ถุงน้ำดีการกำจัด: วัตถุประสงค์ความเสี่ยงและขั้นตอน

การถอดถุงน้ำดีออก

การกำจัดถุงน้ำดีแบบเปิดออกเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีออกผ่านทางช่องเปิดขนาดใหญ่ที่เปิดกว้างในช่องท้อง ก็เรียกว่าถุงน้ำดีเปิด แพทย์ดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อให้การช่วยบรรเทาถาวรแก่บุคคลที่เป็นโรคนิ่วและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับถุงน้ำดี

ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่อยู่ด้านล่างของตับ วัตถุประสงค์หลักของมันคือการจัดเก็บน้ำดี ตับทำให้น้ำดีเป็นสารที่ช่วยให้ร่างกายสลายและดูดซับไขมัน ถุงน้ำดีจะจัดเก็บน้ำดีที่ตับ มันเผยแพร่น้ำดีเมื่อคุณกินอาหารที่มีไขมันที่จำเป็นต้องย่อย

การย่อยอาหารตามปกติทำได้โดยไม่ทำถุงน้ำดี น้ำดีจะยังคงไปถึงลำไส้เล็กของคุณ แต่มันจะไม่ถูกเก็บไว้ในถุงน้ำดี

ตามที่ Mayo Clinic การผ่าตัดถุงน้ำดีในช่องท้องเป็นการผ่าตัดถุงน้ำดีที่พบบ่อยที่สุด เป็นการผ่าตัดที่บุกรุกน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิดยังคงใช้สำหรับคนหลาย ๆ คนโดยเฉพาะผู้ที่มีเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือภาวะแทรกซ้อนทางกายวิภาคอื่น ๆ จากการผ่าตัดช่องท้องก่อน

น่าเสียดายที่ถุงน้ำดีไม่ใช่เครื่องมือที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด น้ำดีอาจหนาและสร้างการอุดตันตามทางเดินซึ่งโดยปกติจะยุบ ถุงน้ำดียังมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นโรคนิ่วในคนบางคน

ก้อนหินเป็นแหล่งสะสมของสารในน้ำดีที่สามารถเกาะติดภายในถุงน้ำดีและท่อน้ำดี พวกเขาสามารถมีขนาดเล็กเป็นเม็ดทรายหรือใหญ่เป็นลูกกอล์ฟ โรคไขสันหลังอักเสบยังอาจนำไปสู่การอักเสบถุงน้ำดีเฉียบพลันหรือเรื้อรังบางครั้งอาจมีการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดต่อไปได้ 999 อาการคลื่นไส้ 999 อาการปวดต่อไป 999 ศัลยแพทย์จะเอาถุงน้ำดีออกถ้าเกิดโรคไขข้ออักเสบ ความเจ็บปวดที่สำคัญและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ภาวะอื่น ๆ ที่อาจทำให้คุณเป็นผู้ที่ได้รับการกำจัดถุงน้ำดี ได้แก่:

อาการทางเดินน้ำดี

• อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อถุงน้ำดีไม่ได้ล้างน้ำดีอย่างถูกต้องเนื่องจากมีข้อบกพร่องในการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดี
• Choledocholithiasis
• เกิดขึ้นเมื่อโรคนิ่วได้ย้ายไปที่ท่อน้ำดีที่พวกเขาอาจจะติดอยู่ทำให้เกิดการอุดตันที่ไม่อนุญาตให้ถุงน้ำดีหรือส่วนที่เหลือของต้นไม้น้ำดีเพื่อระบายน้ำ
• ถุงน้ำดีอักเสบ

นี่คือการอักเสบของถุงน้ำดี

ตับอ่อนอักเสบ

• นี่คือการอักเสบของตับอ่อน แพทย์จะแนะนำให้ถอดถุงน้ำดีถ้าถุงน้ำดีของคุณก่อให้เกิดปัญหารุนแรงรุนแรงหรือเป็นกังวลเรื้อรัง อาการบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการกำจัดถุงน้ำดีรวมถึง:
• อาการปวดคมในส่วนบนขวาของช่องท้องของคุณที่สามารถแผ่กระจายไปที่ตรงกลางของหน้าท้องไหล่ขวาหรือกลับ อาการคลื่นไส้
• คลื่นไส้ <999 ท้องอืดท้องเฟ้อหรือเหลืองของผิวหนังซึ่งมักจะบ่งบอกถึงการอุดตันของท่อน้ำดีเนื่องจากโรคระบบประสาท 999 บางครั้งแพทย์จะแนะนำให้ระวังเพื่อรอดูอาการที่เกี่ยวข้องกับถุงน้ำดีลดลงการเปลี่ยนแปลงของอาหารเช่นการลดปริมาณไขมันโดยรวมอาจช่วยได้ หากอาการยังคงมีอยู่แพทย์อาจแนะนำการผ่าตัด ปัจจัยเสี่ยง
• ความเสี่ยงในการกำจัดถุงน้ำดีแบบเปิด การกำจัดถุงน้ำดีแบบเปิดถือว่าเป็นการทำงานที่ปลอดภัย ภาวะแทรกซ้อนจะหายาก อย่างไรก็ตามขั้นตอนการผ่าตัดทุกครั้งมีความเสี่ยง ก่อนที่จะดำเนินการแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าว

ความเสี่ยงในการกำจัดถุงน้ำดีที่เปิดอยู่ ได้แก่:

• อาการแพ้การให้ยาระงับความรู้สึกหรือยาอื่น ๆ
• เลือดออกมากเกินไป
• เลือดอุดตัน
• ทำให้หลอดเลือดหัวใจ
• เกิดปัญหาหัวใจเช่นหัวใจเต้นเร็วหัวใจ การโจมตีหรือหัวใจล้มเหลว

การติดเชื้อ

การบาดเจ็บที่ท่อน้ำดีหรือลำไส้เล็ก

ตับอ่อนอักเสบ

ศัลยแพทย์จะอธิบายความเสี่ยงเหล่านี้ให้คุณและให้โอกาสในการถามคำถามก่อนที่จะดำเนินการ

AdvertisingAdvertisementAdvertisement

• การเตรียมการ
• วิธีการเตรียมตัวสำหรับการกำจัดถุงน้ำดีแบบเปิด
• ก่อนการผ่าตัดคุณจะได้รับการทดสอบหลายครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพดีเพียงพอสำหรับขั้นตอนนี้ เหล่านี้จะรวมถึงการทดสอบเลือดและการทดสอบภาพของถุงน้ำดีของคุณ
• คุณอาจจำเป็นต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับภาพเพิ่มเติมเช่น X-ray หน้าอกหรือ EKG ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ของคุณ ต้องมีการตรวจร่างกายและบันทึกประวัติทางการแพทย์ของคุณด้วย
• ในระหว่างการนัดหมายเหล่านี้บอกแพทย์ของคุณหากคุณกำลังใช้ยาใด ๆ รวมทั้งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรืออาหารเสริม ยาบางชนิดสามารถแทรกแซงขั้นตอนได้ คุณอาจต้องหยุดใช้ก่อนผ่าตัด นอกจากนี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์
• แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำอย่างสมบูรณ์เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด
• คำแนะนำเหล่านี้อาจรวมถึง:
• จัดให้มีคนอยู่กับคุณทันทีหลังการผ่าตัดและขับรถกลับบ้าน

อย่างรวดเร็ว (ไม่มีการกินหรือดื่ม) เป็นเวลาอย่างน้อยสี่ชั่วโมงหรือมากกว่าก่อนการผ่าตัด

วางแผนการเข้าพักในโรงพยาบาลในกรณีที่ภาวะแทรกซ้อน

ฝักบัวอาบน้ำแบบพิเศษที่ใช้สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย

ขั้นตอน

วิธีการถอดถุงน้ำดีออก

ประเภทของการผ่าตัด

เมื่อใดก็ตามที่ทำได้การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นที่นิยมมากกว่าการผ่าตัดเปิดแบบดั้งเดิม เนื่องจากมีการบุกรุกน้อยลงและโดยปกติจะมีเวลาในการฟื้นตัวสั้นลง

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจทำให้การผ่าตัดเปิดเป็นทางเลือกที่ดีเช่นเมื่อถุงน้ำดีเป็นโรครุนแรง ถุงน้ำดีที่เป็นโรครุนแรงอาจเป็นเรื่องยากที่จะถอดออกเนื่องจากอาจมีผลกระทบต่อบริเวณโดยรอบซึ่งจะทำให้ขั้นตอนการทำสเต็มเซลล์เป็นเรื่องยากขึ้น

ถ้าใครเคยมีการผ่าตัดช่องท้องก่อนหน้านี้ที่ทำให้เกิดการอักเสบบริเวณบริเวณถุงน้ำดีเช่นแผลเป็นของแผลเป็นอาจทำให้เกิดภาวะถุงน้ำดีขึ้นได้

• บางครั้งศัลยแพทย์จะเริ่มใช้วิธี laparoscopic แต่จะไม่สามารถถอดถุงน้ำดีได้อย่างปลอดภัย ในกรณีนี้พวกเขาจะจบขั้นตอนในรูปแบบที่เปิดกว้างตามที่ American College of Surgeons (ACS) ศัลยแพทย์เริ่มใช้วิธี laparoscopic และเปลี่ยนเป็นวิธีเปิดถ้าจำเป็น ความเป็นไปได้ที่จะมีวิธีการแบบเปิดคือ
• น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของเวลาในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรง
• 1 3 ถึง 7 4 เปอร์เซ็นต์ของเวลาที่มีถุงน้ำดีมีอยู่ในท่อน้ำดีร่วมกันสูงถึงร้อยละ 30 ถ้าคุณอายุมากกว่า 50 ปีเป็นชายและมีปัจจัยเสี่ยงต่างๆเช่นการอักเสบของถุงน้ำดีเฉียบพลันก่อนหน้าท้อง การผ่าตัด, ไข้สูง, ระดับบิลิรูบินสูงหรือมีประวัติของการโจมตีถุงน้ำดีบ่อยๆ
• การผ่าตัดทีละขั้น

ที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมคุณจะเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล เส้นเลือดดำ (IV) จะถูกแทรกลงในหลอดเลือดดำในแขนหรือมือของคุณเพื่อวัตถุประสงค์ในการระงับความรู้สึก ขั้นตอนการทำถุงน้ำดีมักเกิดขึ้นภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปดังนั้นคุณจึงควรนอนหลับสนิทและเจ็บปวดก่อนที่การผ่าตัดจะเริ่มขึ้น

ช่องท้องของคุณจะได้รับการทำความสะอาดก่อนด้วยสารละลายฆ่าเชื้อเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการเจาะในช่องท้องของคุณ มีศัลยแพทย์ของคุณสองประเภทที่คุณเลือก ศัลยแพทย์อาจสร้างแผลเป๋อยู่ใต้ซี่โครงที่ด้านขวาของช่องท้อง หรือพวกเขาสามารถสร้างแผลขึ้นและลงที่ส่วนบนขวาของช่องท้อง เรื่องนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น

ผิวหนัง, กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ถูกดึงกลับมาเพื่อให้ถุงน้ำดีของคุณเกิดขึ้น ศัลยแพทย์ของคุณจะเอาถุงน้ำดีออกแล้วปิดแผลด้วยการเย็บแผลและพันผ้าพันแผลบริเวณนั้น

ตาม ACS ขั้นตอนการกำจัดถุงน้ำดีในครรภ์จะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง ขั้นตอนเปิดอาจใช้เวลานาน แต่ระยะเวลาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคถุงน้ำดี

หลังการผ่าตัดคุณจะถูกนำตัวไปที่พื้นที่การกู้คืนหลังผ่าตัดและกลับไปที่ห้องพักของโรงพยาบาล สัญญาณชีพจรระดับความเจ็บปวดปริมาณและปริมาณที่ได้รับและบริเวณแผลจะยังคงได้รับการตรวจสอบจนกว่าคุณจะได้รับการปล่อยตัวออกจากบ้าน

RecoveryAdvertisement

การกู้คืน

• หลังจากการถอดถุงน้ำดีออก
• แพทย์ของคุณจะปล่อยคุณออกจากโรงพยาบาลเมื่อสัญญาณชีพจรของคุณมีเสถียรภาพและคุณแสดงอาการของการฟื้นตัวโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• การเข้าพักของโรงพยาบาลมักใช้เวลานานกว่าปกติหลังจากมีขั้นตอนการเปิด เนื่องจากขั้นตอนการเปิดกว้างกว่าขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้อง แพทย์ของคุณจะต้องการให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้มีเลือดออกมากคลื่นไส้หรือปวด เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะเฝ้าติดตามสัญญาณการติดเชื้อเช่นไข้หรือหนองที่มีการระบายน้ำในสถานที่ผ่าตัด

ตามที่ Mayo Clinic คุณมักใช้จ่ายเงินไม่เกิน 3 วันในโรงพยาบาลในขณะที่คุณเริ่มฟื้นตัว การกู้คืนเต็มรูปแบบจากการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิดอาจใช้เวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์

บางวิธีที่คุณสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ได้แก่:

เดินบ่อยๆเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือด

ดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อป้องกันการคายน้ำ

อย่ายกสูงกว่า 10 ปอนด์เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์

ล้างมือก่อนและหลังสัมผัสบริเวณรอบ ๆ บริเวณรอยบาก

เปลี่ยนผ้าพันแผลตามที่กำหนด

หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าแน่น ๆ ที่สามารถถูกับแผลได้

การโฆษณา

Outlook

มุมมองคืออะไร?

ในขณะที่คุณสามารถคาดหวังว่าอาการปวดบางอย่างอ่อนถึงปานกลางหลังการผ่าตัดไม่ควรรุนแรง ยาลดความเจ็บปวดที่ได้รับหลังผ่าตัดอาจทำให้ท้องผูก แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้เป็นยาแก้อาการอุจจาระหรือยาระบายเพื่อลดอาการเครียด นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงซึ่งรวมถึงผักและผลไม้ นี้จะช่วยให้คุณผ่านอุจจาระของคุณง่ายขึ้น

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดถุงน้ำดีเปิดต่ำ อย่างไรก็ตามอาการบางอย่างอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ โทรหาหมอของคุณหากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้

• อาการปวดที่เลวร้ายลงไม่ดี
• ไข้สูงกว่า 101 ° F (38. 3 ° C)
• อาเจียนที่ไม่ลดลง
• การไหลเวียนของโลหิตหรือการหลั่งเลือดออกจากแผลมีนัยสำคัญมีรอยแดงและบวมที่แผลไม่ผ่านลำไส้เป็นเวลาสองถึงสามวันหลังการผ่าตัด