Gastrinoma: อาการ, การรักษาและการวินิจฉัย

ภาพรวม

Gastrinomas เป็นเนื้องอกที่หาได้ยากในตับอ่อนหรือลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็ก การเจริญเติบโตเหล่านี้สามารถสร้างเป็นเนื้องอกเดียวหรือกลุ่มของเนื้องอก พวกเขาเริ่มต้นในเซลล์ที่ผลิต gastrin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการปลดปล่อยกรดในกระเพาะอาหาร หากคุณมี gastrinoma ร่างกายของคุณจะหลั่ง gastrin จำนวนมากส่งผลให้ระดับกรดในกระเพาะอาหารสูงขึ้น ระดับที่สูงขึ้นนี้อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กได้

อาการไม่พึงประสงค์

อาการ

อาการเนื่องจาก gastrinomas ทำให้เกิดการเพิ่มการผลิตกรดในกระเพาะอาหารอาการคล้ายกับแผลในกระเพาะอาหาร บางคนมีอาการเป็นเวลาหลายปีก่อนที่แพทย์จะวินิจฉัย

ความกระหายที่ไม่ดี

ถึงแม้ว่าแผลอาจเกิดขึ้นกับเนื้องอกได้การมีแผลไม่ได้หมายความว่าคุณมีเนื้องอก อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจตรวจหา gastrinoma ถ้าคุณมีแผลพุพองถาวรและมีเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้:

• ระดับแคลเซียมสูง
• ประวัติครอบครัว gastrinoma
• กรดในกระเพาะอาหารส่วนเกินที่ไม่ดีขึ้นในระหว่างการรักษา
• สาเหตุ
• สาเหตุ <999 Gastrinomas เป็นส่วนที่ไม่สามารถควบคุมได้ของเซลล์ที่ผลิต Gastrin สาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้ไม่เป็นที่รู้จักแม้ว่าอาจมีการเชื่อมโยงทางพันธุกรรม
• Gastrinomas สามารถพัฒนาเป็นระยะ ๆ ได้โดยไม่ทราบสาเหตุ แต่ประมาณ 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของ gastrinomas เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สืบทอดกันซึ่งเรียกว่าเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด 1 (MEN1) กล่าวว่าสถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและระบบทางเดินอาหารและไต (NIDDKD)
• โรคทางพันธุกรรมนี้เป็นลักษณะการพัฒนาของเนื้องอกในต่อมผลิตฮอร์โมน อาการอื่น ๆ ของ MEN1 อาจรวมถึงระดับฮอร์โมนที่สูงขึ้น, นิ่วในไต, เบาหวาน, กล้ามเนื้ออ่อนแอและกระดูกหัก
• การโฆษณาคำเตือนโฆษณา

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย

• แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบหากคุณมีแผลที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา การตรวจวินิจฉัยเพื่อยืนยัน gastrinoma ได้แก่:
• การตรวจ secretin / gastric serum อดอาหาร
• การทดสอบนี้จะวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อนโดยการวัดความสามารถในการตอบสนองต่อฮอร์โมน secretin ระหว่างการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะฉีดฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดของคุณและตรวจสอบการตอบสนองของร่างกาย แพทย์ของคุณตรวจสอบเพื่อดูว่าระดับ gastrin ของคุณเพิ่มขึ้นหลังการฉีด
• การทดสอบค่า pH ในกระเพาะอาหาร

การทดสอบนี้ใช้การส่องกล้องเพื่อประเมินปริมาณกรดในกระเพาะอาหารระดับ gastrinoma ทั้ง gastrin และ gastrinoma ในระดับสูงขึ้น

การทดสอบภาพ

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการสแกน CT หรือ MRI เพื่อตรวจหาตำแหน่งของเนื้องอกและประเมินว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือไม่ เนื้องอก Gastrinoma หรือรอยโรคอาจมีขนาดเล็กดังนั้นการทดสอบภาพเหล่านี้จึงอาจไม่สามารถสร้างภาพได้ ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจทำการอัลตราซาวนด์ด้วยกล้องส่องกล้อง สำหรับขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะสอดท่อด้วยกล้องที่แนบมาลงในลำคอเพื่อค้นหาเนื้องอกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กของคุณ

Biopsy

ถ้าแพทย์ของคุณพบเนื้องอกขั้นตอนต่อไปคือการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์ของคุณจะเอาตัวอย่างออกจากเนื้องอกแล้วส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

การรักษา

การรักษา

ตำแหน่งของเนื้องอกและไม่ว่าพวกเขาจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่กำหนดวิธีที่แพทย์ของคุณจะรักษา gastrinoma การผ่าตัดคือการรักษาหลักและวัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการกำจัดมะเร็งออกจากร่างกายและแก้โรค

ขั้นตอนที่แพทย์แนะนำก็ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก ตัวเลือกผ่าตัดอาจรวมถึง:

การกำจัดเนื้องอกทั้งหมด

การกำจัดหัวตับอ่อนหรือหางของตับอ่อน 999> การผ่าตัดลำไส้เล็ก (การกำจัดส่วนของลำไส้เล็กและเนื้องอก)

การผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ เช่นต่อมน้ำเหลืองหรือตับ

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ได้แก่ การติดเชื้ออาการปวดและการสูญเสียเลือด พูดคุยกับแพทย์เพื่อทำความเข้าใจกับความเสี่ยงของคุณ

บางครั้งการผ่าตัดไม่ได้เป็นตัวเลือกหรือมะเร็งแพร่กระจายและกลายเป็นที่รักษาไม่หาย ถ้าคุณพัฒนามะเร็งตับที่สองจาก gastrinoma ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ การระเหยคลื่นวิทยุ

คลื่นความถี่วิทยุ (ใช้ความร้อนเพื่อฆ่าเซลมะเร็ง)

การชักนำให้เกิดมะเร็งในช่องท้อง (injects chemotherapy โดยตรงในเนื้องอก)

การเลือกรังสีรักษาภายใน

การรักษาอื่น ๆ สำหรับ gastrinomas ได้แก่:

เคมีบำบัด (ฆ่าเซลล์มะเร็งที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้)

ตัวยับยั้งโปรตอน (ลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร)

Gastrinomas สามารถเลวลงและนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ เมื่อไม่ได้รับการรักษา คุณอาจพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กได้มากขึ้นและมีความเสี่ยงต่อการเจาะลำไส้เล็ก นี่คือเมื่อหลุมฟอร์มในผนังของระบบทางเดินอาหารของคุณ

• Gastrinomas ยังทำให้ตับอ่อนแย่ในบางคน ถ้าตับอ่อนของคุณไม่สามารถผลิตเอนไซม์และฮอร์โมนได้อย่างถูกต้องร่างกายของคุณอาจมีปัญหาในการย่อยอาหาร
• การโฆษณา
• Outlook
• Outlook

มีการพยากรณ์โรคที่ดีเมื่อทำศัลยกรรมได้และโรคยังไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ กับเนื้องอกออกจากร่างกายเป็นไปได้ที่จะมีชีวิตที่ยาวนานและใช้งาน แต่แม้หลังจากการผ่าตัดให้ติดตามแพทย์ของคุณเป็นระยะ ๆ เพื่อตรวจหาการปรากฏตัวของเนื้องอกใหม่

เป็นไปได้ในการรักษา gastrinomas ที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ แต่บางส่วนของเนื้องอกเหล่านี้อาจไม่สามารถรักษาได้ถ้าทำได้การรักษาสามารถช่วยควบคุมอาการและยืดอายุของคุณได้