การรักษาโรค GERD: ตัวยับยั้งการทำงานของโปรตอน

การรักษาโรค reflux กระเพาะอาหาร (gastroesophageal reflux disease - GERD) มักประกอบด้วย 3 ขั้นตอน สองขั้นตอนแรก ได้แก่ การใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต ขั้นตอนที่สามคือการผ่าตัด การผ่าตัดโดยทั่วไปจะใช้เป็นเพียงวิธีสุดท้ายในกรณีที่รุนแรงของ GERD ที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน

คนส่วนใหญ่จะได้รับประโยชน์จากการบำบัดขั้นตอนแรกโดยการปรับวิธีการเมื่อใดและสิ่งที่พวกเขากิน อย่างไรก็ตามการปรับเปลี่ยนเรื่องอาหารและวิถีชีวิตอาจไม่ได้ผลสำหรับบางคน ในกรณีนี้แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาที่ชะลอหรือหยุดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มทำงานอย่างไร?

PPIs ทำงานโดยการปิดกั้นและลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร นี้จะช่วยให้เนื้อเยื่อ esophageal ความเสียหายใด ๆ ที่จะรักษา PPIs ยังช่วยป้องกันอาการเสียดท้องความรู้สึกแสบร้อนที่มักเกิดขึ้นกับ GERD PPIs เป็นหนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการบรรเทาอาการ GERD เนื่องจากแม้กรดในปริมาณเล็กน้อยอาจทำให้เกิดอาการที่สำคัญได้

PPIs ช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารในช่วง 4-12 สัปดาห์ ระยะเวลาดังกล่าวช่วยให้สามารถรักษาเนื้อเยื่อหลอดอาหารได้อย่างถูกต้อง อาจใช้เวลานานกว่าสำหรับ PPI เพื่อบรรเทาอาการของคุณมากกว่าตัวรับ receptor H2 ซึ่งโดยปกติจะเริ่มลดกรดในกระเพาะอาหารภายในหนึ่งชั่วโมง อย่างไรก็ตามการบรรเทาอาการจาก PPIs โดยทั่วไปจะนานขึ้น ดังนั้นยา PPI จึงมีความเหมาะสมกับผู้ที่มี GERD มากที่สุด

โฆษณา

มีประเภทของตัวยับยั้งโปรตอนหรือไม่?

PPIs สามารถใช้ได้ทั้งที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และตามใบสั่งแพทย์ PPIs ที่ไม่ขายตรง ได้แก่:

lansoprazole (Prevacid 24 HR)

• omeprazole (Prilosec)
• esomeprazole (Nexium)
• Lansoprazole และ omeprazole ยังมีอยู่ตามใบสั่งแพทย์เช่น PPIs ต่อไปนี้ < 999> dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)

ยา pantoprazole โซเดียม (Protonix)

rabeprazole sodium (Aciphex)

• ยาอื่น ๆ ที่มีชื่อว่า Vimovo ยังสามารถใช้ในการรักษาโรค GERD มีส่วนผสมของ esomeprazole และ naproxen
• PPIs ตามใบสั่งแพทย์ที่มีความแข็งแรงตามใบสั่งแพทย์ดูเหมือนว่าจะทำงานได้ดีในการป้องกันอาการ GERD
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากอาการ GERD ไม่ดีขึ้นด้วย PPI ที่จำหน่ายตามใบสั่งแพทย์หรือใบสั่งยาตามใบสั่งแพทย์ภายในไม่กี่สัปดาห์ คุณอาจมี

Helicobacter pylori

(Hpylori) การติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อชนิดนี้จำเป็นต้องใช้การรักษาที่ซับซ้อนมากขึ้น อย่างไรก็ตามการติดเชื้อไม่ได้ก่อให้เกิดอาการเสมอไป เมื่อมีอาการเกิดขึ้นอาการเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับอาการ GERD ซึ่งทำให้ยากที่จะแยกแยะระหว่างสองเงื่อนไข อาการของอาการ H pylori การติดเชื้ออาจรวมถึง: คลื่นไส้ หอบบ่อย การสูญเสียความกระหาย

• ท้องอืด
• หากแพทย์สงสัยว่าคุณมี
• H pylori
• พวกเขาจะเรียกใช้การทดสอบต่างๆเพื่อยืนยันการวินิจฉัย จากนั้นพวกเขาจะพิจารณาแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

อะไรคือความเสี่ยงของการใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม? PPIs ได้รับการพิจารณาว่าเป็นยาที่ปลอดภัยและเป็นที่ยอมรับกันดี อย่างไรก็ตามการวิจัยชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาว AdvertisementAdvertisement

การศึกษาล่าสุดพบว่าคนที่ใช้ PPIs ในระยะยาวมีความหลากหลายน้อยกว่าในแบคทีเรียในกระเพาะอาหารของพวกเขา การขาดความหลากหลายนี้ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการติดเชื้อกระดูกหักและการขาดวิตามินและแร่ธาตุ ลำไส้ของคุณมีแบคทีเรียหลายพันล้าน ในขณะที่แบคทีเรียบางชนิด "ไม่ดี" ส่วนใหญ่ไม่มีอันตรายและช่วยในทุกอย่างตั้งแต่การย่อยอาหารไปจนถึงการคงตัวของอารมณ์ PPIs อาจทำลายความสมดุลของแบคทีเรียเมื่อเวลาผ่านไปทำให้แบคทีเรีย "ไม่ดี" สามารถแซงแบคทีเรีย "ดี" ได้ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการป่วยได้

นอกจากนี้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกประกาศเรื่องความปลอดภัยสาธารณะในปีพ. ศ. 2554 ระบุว่าการใช้ PPI ในระยะยาวอาจเกี่ยวข้องกับระดับแมกนีเซียมต่ำ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงเช่นกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดปกติและชัก ในประมาณร้อยละ 25 ของกรณีที่ FDA ตรวจทานการเสริมแมกนีเซียมเพียงอย่างเดียวไม่ได้ปรับปรุงระดับซีรั่มแมกนีเซียมต่ำ เป็นผลให้ PPIs ต้องหยุดทำงาน

อย่างไรก็ตามองค์การอาหารและยายังเน้นย้ำว่ามีความเสี่ยงน้อยที่จะมีการพัฒนาระดับแมกนีเซียมต่ำเมื่อใช้ PPI ที่ไม่ต้องสั่งตามคำสั่ง ซึ่งแตกต่างจาก PPIs ตามใบสั่งแพทย์มีจำหน่ายในปริมาณที่น้อยกว่าเคาน์เตอร์ขายในปริมาณที่ต่ำกว่า พวกเขายังมีวัตถุประสงค์โดยทั่วไปสำหรับการรักษาสองสัปดาห์ไม่เกินสามครั้งต่อปี

การโฆษณา

แม้จะมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น PPIs มักจะรักษาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับ GERD คุณและแพทย์ของคุณสามารถพูดถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้และตัดสินใจว่า PPIs เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่

ขั้นตอนต่อไป

เมื่อคุณหยุดใช้ PPIs คุณอาจพบการเพิ่มขึ้นของการผลิตกรด การเพิ่มขึ้นนี้อาจใช้เวลาหลายเดือน แพทย์ของคุณอาจค่อยๆหย่อนคุณออกยาเหล่านี้เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น พวกเขาอาจแนะนำให้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อลดอาการไม่พึงประสงค์จากอาการ GERD ของคุณ:

AdvertisementAdvertisement

กินอาหารที่มีขนาดเล็กลง

กินไขมันน้อย

หลีกเลี่ยงการวางลงอย่างน้อยสองชั่วโมงหลังกิน

• หลีกเลี่ยง อาหารว่างก่อนนอน
• สวมเสื้อผ้าหลวม
• ยกศีรษะของเตียงประมาณหกนิ้ว
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ยาสูบและอาหารที่ทำให้เกิดอาการ
• ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่คุณจะหยุดใช้ยาที่กำหนดไว้ ยา