อาการจิตบำบัดหลังคลอด: อาการ, การรักษาและอื่น ๆ

บทนำ

การคลอดทารกจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงมากมายและอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอารมณ์และอารมณ์ของแม่ใหม่ ผู้หญิงบางคนมีประสบการณ์มากกว่าปกติและดาวน์ของช่วงเวลาหลังคลอด หลายปัจจัยมีบทบาทในสุขภาพจิตหลังคลอด ช่วงเวลาที่รุนแรงที่สุดของสเปกตรัมการเปลี่ยนแปลงเป็นภาวะที่เรียกว่าโรคจิตหลังคลอดหรือโรคจิตในวัยหมดประจำเดือน

ภาวะนี้ทำให้ผู้หญิงได้รับอาการที่อาจทำให้เธอรู้สึกหวาดกลัว เธออาจจะได้ยินเสียงพูดดูสิ่งที่ไม่ใช่ความเป็นจริงและรู้สึกถึงความรู้สึกเศร้าและความวิตกกังวลมาก อาการเหล่านี้หมายถึงการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

AdvertisementAdvertisement

การเกิดขึ้น

อัตราการเกิดโรคจิตเภทหลังคลอดคืออะไร?

ประมาณ 1 ถึง 2 ในทุกๆ 1 000 ผู้หญิงมีอาการจิตประสาทหลังคลอดหลังคลอด สภาพเป็นของหายากและมักเกิดขึ้นภายใน 2-3 วันนับจากวันจัดส่ง

ความแตกต่างที่สำคัญ

โรคจิตหลังคลอดและภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

แพทย์ได้ระบุโรคจิตเภทในเด็กหลังคลอดหลายประเภท คำศัพท์ทั่วไปที่คุณอาจเคยได้ยิน ได้แก่

บลูส์หลังคลอด

ประมาณ 50 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีอาการบลูส์หลังคลอดภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากคลอด อาการที่เกี่ยวข้องกับบลูส์หลังคลอดหรือ "baby blues" ได้แก่:

• ความกระวนกระวายใจ
• ความหงุดหงิด
• ความหงุดหงิด
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างรวดเร็ว

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

เมื่ออาการซึมเศร้าเกิดขึ้นนานกว่าสองถึงสามสัปดาห์ และทำให้การทำงานของผู้หญิงลดลงเธออาจมีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด อาการที่เกี่ยวข้องกับสภาพ ได้แก่:

• อารมณ์เศร้าอย่างสม่ำเสมอ
• ความรู้สึกผิดความไร้ค่าหรือความไม่สบายใจ
• ความวิตกกังวล
• การนอนหลับผิดปกติและความเหนื่อยล้า
• ความลำบากในการมุ่งเน้น
• การเปลี่ยนแปลงความกระปรี้กระเปร่า
• ผู้หญิงที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดก็อาจมีความคิดฆ่าตัวตาย

โรคจิตหลังคลอด

แพทย์ส่วนใหญ่พิจารณาว่าโรคจิตหลังคลอดมีผลต่อสุขภาพจิตที่รุนแรงที่สุด

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่มารดาใหม่ทุกคนจะมีอาการเศร้ากลัวและวิตกกังวล เมื่ออาการเหล่านี้ยังคงมีอยู่หรือกลายเป็นความคิดที่อาจเป็นอันตรายพวกเขาควรขอความช่วยเหลือ

อาการของโรคจิตหลังคลอด

อาการของโรคจิตคือเมื่อผู้สูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริง พวกเขาอาจเริ่มเห็นได้ยินและ / หรือเชื่อสิ่งที่ไม่เป็นความจริง ผลกระทบนี้อาจเป็นอันตรายต่อแม่และลูกน้อยได้

อาการจิตบำบัดหลังคลอดมีความคล้ายคลึงกับอาการขั้วสองขั้ว ตอนเริ่มต้นด้วยความไม่สามารถที่จะนอนหลับและรู้สึกหงุดหงิดหรือหงุดหงิด อาการเหล่านี้ทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นตัวอย่างเช่น:

ภาพหลอนประสาทหู (ได้ยินสิ่งที่ไม่เป็นความจริงเช่นข้อเสนอแนะสำหรับมารดาที่จะทำร้ายตัวเองหรือว่าเด็กกำลังพยายามฆ่าเธอ)

ความเชื่อทางประสาทที่มักเกี่ยวข้องกับทารกเช่น ในขณะที่คนอื่นกำลังพยายามทำร้ายลูกน้อยของตัวเอง

บิดเบือนเรื่องสถานที่และเวลา

• พฤติกรรมผิดปกติและผิดปกติ
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างรวดเร็วจากความเศร้าสุด ๆ ไปสู่ความคิดที่มีพลัง
• ความคิดในการฆ่าตัวตาย
• บอกมารดาทำร้ายลูกน้อย
• โรคจิตหลังคลอดอาจรุนแรงต่อมารดาและเด็กเล็ก ๆ หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงจะได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที
• ปัจจัยเสี่ยง
• ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?

ในขณะที่ผู้หญิงบางคนอาจมีอาการจิตบำบัดหลังคลอดโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ มีปัจจัยบางประการที่ทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้ได้ ประวัติความผิดปกติเกี่ยวกับโรคจิตเภทหรือโรคจิตเภทประวัติครอบครัวโรคจิตเภทหลังคลอดหรือโรคสองขั้วการตั้งครรภ์ครั้งแรกการเลิกครรภ์เป็นครั้งแรก 999 ประวัติความผิดปกติของโรคโพสต์ ของยาจิตเวชสำหรับการตั้งครรภ์

สาเหตุที่แท้จริงของโรคจิตหลังคลอดไม่เป็นที่รู้จัก แพทย์รู้ว่าผู้หญิงทุกคนในระยะหลังคลอดกำลังประสบกับระดับฮอร์โมนที่มีความผันผวน อย่างไรก็ตามบางคนดูเหมือนจะมีความรู้สึกไวต่อผลกระทบต่อสุขภาพจิตของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเช่นฮอร์โมนเอสโตรเจนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและ / หรือไทรอยด์ ด้านอื่น ๆ ของสุขภาพอาจมีผลต่อสาเหตุของโรคจิตหลังคลอดรวมถึงพันธุกรรมวัฒนธรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและชีววิทยา การกีดกันการนอนหลับอาจมีบทบาท

AdvertisingAdvertisement

การวินิจฉัย

• แพทย์วินิจฉัยอาการจิตเวชหลังคลอดอย่างไร?
• แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและระยะเวลาที่คุณประสบปัญหา
• โรคซึมเศร้า
• โรคสองข้อง
• ความวิตกกังวล
• โรคทางจิตอื่น ๆ

ครอบครัวความคิดเรื่องสุขภาพจิต

ความคิด ของการฆ่าตัวตายหรือทำอันตรายต่อทารก

การเสพสารเสพติด

เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องซื่อสัตย์และเปิดกว้างที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้กับแพทย์ของคุณเพื่อที่คุณจะได้รับความช่วยเหลือที่จำเป็น

แพทย์จะพยายามขจัดเงื่อนไขและปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นฮอร์โมนไทรอยด์หรือการติดเชื้อหลังคลอด การตรวจหาระดับฮอร์โมนไทรอยด์ปริมาณเม็ดเลือดขาวและข้อมูลที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ สามารถช่วยได้

• แพทย์อาจขอให้ผู้หญิงทำการตรวจคัดกรองภาวะซึมเศร้า คำถามเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้แพทย์ระบุว่าสตรีที่กำลังมีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและ / หรือโรคจิต
• โฆษณา
• การรักษา
• การรักษาโรคจิตหลังคลอด
• โรคจิตหลังคลอดเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ คนควรโทร 911 และขอการรักษาที่ห้องฉุกเฉินหรือมีคนพาพวกเขาไปที่ห้องฉุกเฉินหรือศูนย์วิกฤติ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงจะได้รับการรักษาที่ศูนย์ผู้ป่วยในอย่างน้อยสองถึงสามวันจนกว่าอารมณ์จะมั่นคงและไม่มีความเสี่ยงที่จะทำร้ายตัวเองหรือลูกน้อย
• การรักษาในช่วงเหตุการณ์โรคจิตประกอบด้วยยาเพื่อลดภาวะซึมเศร้าทำให้อารมณ์สงบและลดอาการทางจิต ตัวอย่างเช่น
• ยารักษาโรคจิต:

ยาเหล่านี้ช่วยลดอุบัติการณ์ของอาการประสาทหลอน ตัวอย่างเช่น risperidone (Risperdal), olanzapine (Zyprexa), ziprasidone (Geodon) และ aripiprazole (Abilify)

ตัวปรับสมดุลในการทรงตัว:

ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการหงุดหงิด ตัวอย่าง ได้แก่ ลิเธียม (Lithobid), carbamazepine (Tegretol), lamotrigine (Lamictal) และโซเดียม divalproex (Depakote)

ไม่มีส่วนผสมที่ลงตัวเพียงอย่างเดียวของยาที่มีอยู่ ผู้หญิงแต่ละคนมีความแตกต่างกันและอาจตอบสนองต่อยาต้านอาการซึมเศร้าหรือยาแก้ความวิตกกังวลได้ดีกว่าหรือใช้ร่วมกับยาจากประเภทข้างต้น

ถ้าผู้หญิงไม่ตอบสนองต่อยาหรือต้องการการรักษาต่อไปการบำบัดด้วยไฟฟ้าชักแบบไฟฟ้า (electroconvulsive shock therapy หรือ ECT) มักมีประสิทธิภาพมาก การรักษาด้วยวิธีนี้เกี่ยวข้องกับการส่งการกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าไปยังสมองของคุณ

ผลกระทบสร้างพายุหรือการจับกุมเหมือนในสมองที่ช่วย "ตั้งค่า" ความไม่สมดุลที่เกิดจากเหตุการณ์โรคจิต แพทย์ได้ใช้ ECT เป็นเวลาหลายปีเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าและโรคสองขั้วที่สำคัญ

OutlookAdditionisement

Outlook สำหรับโรคจิตหลังคลอด

• อาการเฉียบพลันที่สุดของโรคจิตหลังคลอดสามารถอยู่ได้ทุกที่ตั้งแต่สองถึง 12 สัปดาห์ ผู้หญิงบางคนอาจต้องใช้เวลาในการกู้คืนนานกว่าหกถึง 12 เดือน แม้อาการจิตบำบัดสำคัญ ๆ จะหมดไป แต่ผู้หญิงอาจมีอาการซึมเศร้าและ / หรือความวิตกกังวล สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาตามที่กำหนดและแสวงหาการรักษาอย่างต่อเนื่องและการสนับสนุนอาการเหล่านี้ สตรีที่ให้นมบุตรทารกควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความปลอดภัย ยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคจิตหลังจากคลอดจะถูกส่งผ่านทางเต้านม
• ประมาณ 31% ของผู้หญิงที่มีประวัติโรคจิตหลังคลอดจะได้รับการติดเชื้อในครรภ์อีกครั้งตามรายงานจาก The American Journal of Psychiatry สถิตินี้ไม่ควรทำให้คุณไม่ควรมีลูกอีก แต่เป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึงในขณะที่คุณเตรียมตัวสำหรับการคลอด บางครั้งแพทย์จะกำหนดตัวควบคุมอารมณ์เช่นลิเธียมสำหรับผู้หญิงที่จะให้หลังคลอด นี้อาจจะป้องกันโรคจิตหลังคลอด

การมีอาการจิตเวชหลังคลอดไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีอาการทางจิตหรือภาวะซึมเศร้าในอนาคต แต่ก็หมายความว่าคุณจำเป็นต้องรู้อาการและควรแสวงหาความช่วยเหลือจากแพทย์หากอาการของคุณเริ่มกลับมา

ผู้หญิงที่กำลังมีอาการหรือใครสักคนที่ต้องการการดูแลคนที่คุณรักสามารถช่วยให้เกิดโรคจิตหลังคลอดได้ที่ไหน?

โทร 911 อธิบายว่าคุณ (หรือคนที่คุณห่วงใย) เมื่อเร็ว ๆ นี้มีลูกน้อยและอธิบายสิ่งที่กำลังมีประสบการณ์หรือได้เห็น ระบุความกังวลเรื่องความปลอดภัยและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ ผู้หญิงที่ประสบปัญหาโรคจิตหลังคลอดอยู่ในภาวะวิกฤติและต้องการความช่วยเหลือในโรงพยาบาลเพื่อความปลอดภัยอย่าปล่อยให้ผู้หญิงคนเดียวที่มีอาการและอาการของโรคจิตหลังคลอด

- Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OB

คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดมีข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรได้รับการพิจารณาคำแนะนำทางการแพทย์