โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

ประเด็นสำคัญ

1. ภาวะโลหิตจางที่ไม่สมบูรณ์เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้มากพอที่จะทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงมีสุขภาพดี
2. ภาวะโลหิตจางที่ไม่สมบูรณ์เป็นภาวะภูมิต้านตนเอง
3. ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจโรคโลหิตจางเรื้อรังโรคมะเร็งกระเพาะอาหารและความเสียหายของสมองและเส้นประสาท

ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะทางการแพทย์ที่เลือดต่ำในเม็ดเลือดแดงปกติ โรคโลหิตจืดที่เป็นโรคโลหิตจางเป็นหนึ่งใน anemias ขาดวิตามิน B-12 เกิดจากการไม่สามารถดูดซับวิตามินบี 12 ที่จำเป็นสำหรับร่างกายของคุณเพื่อให้มีเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงเพียงพอ ภาวะโลหิตจางจากโรคเนื้องอกเป็นภาวะที่หาได้ยากและมีความชุกของ 1 ในประชากรทั่วไปและ 1. ร้อยละ 9 ในคนที่อายุมากกว่า 60 ปีตามวารสาร Journal of Blood Medicine

โรคโลหิตจางชนิดนี้เรียกว่า "ร้ายกาจ" เพราะเคยเป็นโรคร้ายแรง เนื่องจากขาดการรักษาที่พร้อมใช้งาน วันนี้แม้ว่าโรคนี้เป็นเรื่องง่ายที่จะรักษาด้วยการฉีดยา B-12 หรืออาหารเสริม อย่างไรก็ตามหากยังไม่ได้รับการรักษาวิตามินบี 12 อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้

AdvertisementAdvertisement

อาการ

อาการของโรคโลหิตจางเป็นอันตรายอะไร?

ความก้าวหน้าของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายช้า การรับรู้อาการอาจเป็นเรื่องยากเพราะคุณอาจเคยชินกับอาการไม่สบาย

อาการที่พบได้ทั่วไป ได้แก่

• อาการปวดหัว
• อาการเจ็บหน้าอก
• การสูญเสียน้ำหนัก

ในกรณีที่เกิดภาวะโลหิตจางที่ไม่รุนแรงอาจมีอาการทางระบบประสาท ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชาในแขนและขา

• แผลพุพองของไขสันหลังหลัง
• หน่วยความจำ
• อาการปวดกระดูกสันหลังร้อน การสูญเสีย
• อาการอื่น ๆ ของการขาด B-12 ซึ่งสามารถทับซ้อนกับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายได้ ได้แก่:
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน

ความสับสน

• อาการซึมเศร้า
• ท้องผูก
• สาเหตุ
• เป็นเหตุให้เกิดโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายหรือไม่?
• การขาดวิตามิน B-12

คนที่เป็นโรคโลหิตจางมีระดับเม็ดเลือดแดงปกติอยู่ในระดับต่ำ (RBCs) วิตามิน B-12 มีบทบาทในการสร้าง RBCs ดังนั้นร่างกายจึงต้องการปริมาณวิตามินบี-12 เพียงพอ วิตามินบี 12 มีอยู่ใน:

เนื้อสัตว์

สัตว์ปีก

หอย

• ไข่
• ผลิตภัณฑ์จากนม
• เสริมนมถั่วเหลืองและนมจากกระป๋อง
• อาหารเสริม
• ขาด IF
• ร่างกายของคุณต้องการโปรตีนที่เรียกว่า intrinsic factor (IF) เพื่อดูดซับวิตามิน B-12 IF เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ในกระเพาะอาหาร หลังจากที่คุณกินวิตามินบี 12 แล้วจะเดินทางไปที่ท้องของคุณซึ่งจะผูกกับ IF ทั้งสองถูกดูดซึมในส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กของคุณ
• ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีและทำลายเซลล์ที่ผลิต IF ในกระเพาะอาหารถ้าเซลล์เหล่านี้ถูกทำลายร่างกายไม่สามารถทำให้ IF และไม่สามารถดูดซับวิตามินบี 12 ได้

Macrocytes

หากไม่มีวิตามิน B-12 เพียงพอร่างกายจะผลิตเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติเรียกว่า macrocytes เนื่องจากขนาดใหญ่ของเซลล์เหล่านี้ผิดปกติอาจไม่สามารถออกจากไขกระดูกที่เซลล์เม็ดเลือดแดงจะทำและเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งจะลดปริมาณเม็ดเลือดแดงที่ใส่ออกซิเจนในกระแสเลือดและอาจนำไปสู่ความเมื่อยล้าและอ่อนแอ

โรคโลหิตจางที่เป็นเนื้องอกเป็นชนิดของภาวะโลหิตจาง macrocytic บางครั้งเรียกว่าโรคโลหิตจางเม็ดมะฐมเนื่องจากมีเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายไม่ได้เป็นเพียงชนิดเดียวของโรคโลหิตจาง macrocytic สาเหตุอื่น ๆ ของเม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติ ได้แก่:

การใช้ยาบางชนิดและยาปฏิชีวนะในระยะยาวเช่น methotrexate และ azathioprine

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

โรคพิษสุราของเรื้อรัง

• folate (วิตามินบี ความแตกต่าง
• การขาดวิตามินบี 12 กับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• ข้อบกพร่องอื่น ๆ ของวิตามินบี-12 เช่นโรคที่เกิดจากอาหารที่ไม่ดี, มักสับสนกับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย โรคโลหิตจางที่ไม่สมบูรณ์เป็นโรคภูมิต้านตนเองอย่างเคร่งครัด ผลจากการขาด IF และการดูดซึม B-12 แย่ การขาดวิตามินนี้สามารถรักษาได้โดยการเปลี่ยนอาหารหรือเติม B-12 supplement หรือ B-12 ลงในสูตรการรักษาพยาบาลของคุณ
• ในคนที่มีความบกพร่องของ B-12 หรือโรคโลหิตจางปกติร่างกายจะดูดซึม B-12 ในทางตรงกันข้ามคนที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายต้องดิ้นรนเพื่อทำเช่นนั้น อาการโลหิตจางที่ไม่สมบูรณ์ยังเห็นได้ในเด็กที่เกิดมาพร้อมกับความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ป้องกันไม่ให้พวกเขาทำ IF

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของโรคโลหิตจางที่เน่าเสีย

บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายมากกว่าคนอื่น ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

มีประวัติครอบครัวเป็นโรค

เป็นเชื้อสายยุโรปเหนือหรือสแกนดิเนเวียน

มีโรคเบาหวานประเภท 1 ภาวะภูมิต้านทานผิดปกติหรือโรคลำไส้บางอย่างเช่นโรค Crohn's

มีส่วนร่วม ของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ของคุณถูกลบ

อายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป

• การกินมังสวิรัติอย่างเคร่งครัดและไม่ใช้เสริม B-12
• ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเพิ่มขึ้นเมื่อคุณโตขึ้น
• การโฆษณาโฆษณา
• การวินิจฉัย
• การวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่ร้ายแรง
• แพทย์ของคุณมักจะต้องทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายหรือไม่ เหล่านี้รวมถึง:

การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์:

การทดสอบนี้วัดระดับวิตามินบี 12 และระดับธาตุเหล็กในซีรั่มในเลือด

การทดสอบภาวะขาดวิตามินบี 12:

แพทย์ของคุณสามารถประเมินระดับวิตามินบี 12 ได้ผ่านการตรวจเลือด ระดับต่ำบ่งชี้ถึงความบกพร่อง

การตรวจชิ้นเนื้อ:

แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจดูว่าผนังกระเพาะอาหารของคุณมีความเสียหายหรือไม่ พวกเขาสามารถวินิจฉัยนี้ผ่าน biopsy การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการเอาตัวอย่างเซลล์ของกระเพาะอาหาร เซลล์จะถูกตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์สำหรับความเสียหายใด ๆ การทดสอบความบกพร่องของ IF:

การขาดสารตัวจริงผ่านตัวอย่างเลือด เลือดได้รับการทดสอบแอนติบอดีต่อ IF และเซลล์ในกระเพาะอาหาร ในระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงแอนติบอดีมีหน้าที่ในการหาแบคทีเรียหรือไวรัส จากนั้นพวกเขาจะทำเครื่องหมายเชื้อโรคที่บุกรุกเพื่อทำลาย ในโรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายแอนติบอดีของร่างกายจะหยุดแยกความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อที่เป็นโรคและมีสุขภาพดี ในกรณีนี้แอนติบอดีจะทำลายเซลล์ที่ทำ IF

การโฆษณา การรักษา

การรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย การรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นกระบวนการสองส่วน แพทย์ของคุณจะรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12 ที่มีอยู่และตรวจหาการขาดธาตุเหล็ก

การรักษาเริ่มต้นด้วย:

การฉีดวิตามิน B-12 ที่ลดลงช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป

การนับเม็ดเลือดแบบสมบูรณ์เพื่อวัดระดับวิตามินบี 12 และระดับธาตุเหล็กในเลือดซีรั่ม

การตรวจเลือดเพื่อเฝ้าติดตามการรักษาทดแทน <999 > การฉีดวิตามิน B-12 สามารถรับได้ทุกวันหรือทุกสัปดาห์จนกว่าระดับ B-12 จะกลับมาเป็นปกติ (หรือใกล้เคียงปกติ) ในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกของการรักษาแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ จำกัด การออกกำลังกาย หลังจากระดับวิตามินบี 12 ของคุณเป็นปกติคุณจะต้องได้รับการฉีดเพียงครั้งเดียวต่อเดือน คุณสามารถจัดการนัดเองหรือให้บุคคลอื่นให้พวกเขาที่บ้านเพื่อช่วยคุณเดินทางไปหาหมอ

หลังจากที่ระดับ B-12 เป็นปกติแล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ยาเสริม B-12 เป็นประจำแทนการฉีดยา เหล่านี้มาในยา, เจลจมูกและสเปรย์

AdvertisementAdvertisement

• ภาวะแทรกซ้อน
• ภาวะแทรกซ้อน
• แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจสอบคุณเป็นระยะเวลานาน นี้จะช่วยให้พวกเขาระบุผลกระทบร้ายแรงที่เป็นไปได้ของโรคโลหิตจางเป็นอันตราย ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือมะเร็งกระเพาะอาหาร พวกเขาสามารถตรวจสอบสำหรับการเริ่มต้นของโรคมะเร็งในการเข้าชมปกติและผ่านการตรวจชิ้นเนื้อ

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ได้แก่

ความผิดปกติของระบบประสาท

ปัญหาระบบทางเดินอาหาร

ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำความสับสนหรืออาการทางระบบประสาทอื่น ๆ

ความเสียหายจากหัวใจ

โรคโลหิตจางที่ร้ายแรง พวกเขาสามารถถาวร

Outlook

• Outlook
• หลายคนที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตและติดตาม นี้สามารถช่วยป้องกันความเสียหายในระยะยาว อาการของความเสียหายในระยะยาว ได้แก่:
• การปวดท้อง
• การกลืนลำบาก

การสูญเสียน้ำหนัก

การขาดธาตุเหล็ก

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณอาจมีอาการของโรคโลหิตจางที่เน่าเปื่อย การวินิจฉัยโรคและการติดตามผลอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันปัญหาในอนาคต