สิทธิบัตร Ductus Arteriosus: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย

อะไรคือ Ductus Arteriosus? โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (PDA) เป็นข้อบกพร่องที่พบได้ทั่วไปในทารกในครรภ์ประมาณ 3,000 รายทุกปีในสหรัฐอเมริกาตามคลีฟแลนด์คลีนิก เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงชั่วคราวที่เรียกว่า ductus arteriosus ไม่สามารถคลอดใกล้ได้ทันทีหลังคลอด อาการอาจน้อยหรือรุนแรง ในบางกรณีข้อบกพร่องสามารถไปตรวจไม่พบและสามารถอยู่ในวัย การแก้ไขข้อบกพร่องมักจะประสบความสำเร็จและฟื้นฟูหัวใจให้กลับสู่สภาวะปกติ

เร็ว ๆ นี้หลังจากที่ทารกเกิดมาหลอดเลือดแดง ductus ควรจะปิดเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไม่อิ่มตัวออกซิเจนจากหลอดเลือดแดงที่ปอดกับเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากเส้นเลือดใหญ่ เมื่อสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นทารกจะมีหลอดเลือดแดงอุดตัน (PDA ductus arteriosus) หากแพทย์ไม่เคยตรวจพบข้อบกพร่องทารกอาจโตขึ้นเป็นผู้ใหญ่ที่มี PDA แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หาได้ยาก

AdvertisementAdvertisement

สาเหตุ

สิ่งที่ทำให้เกิด Patent Ductus Arteriosus?

PDA เป็นข้อบกพร่องที่พบได้บ่อยในสหรัฐอเมริกา แต่แพทย์ไม่แน่ใจว่าเป็นสาเหตุของภาวะดังกล่าว การคลอดก่อนกำหนดสามารถทำให้ทารกมีความเสี่ยงได้ PDA พบมากในเด็กหญิงมากกว่าเด็กชาย

อาการ

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร?

การเปิดในหลอดเลือดแดง ductus สามารถมีตั้งแต่ขนาดเล็กไปจนถึงใหญ่ ซึ่งหมายความว่าอาการอาจรุนแรงมากถึงรุนแรง ถ้าช่องเปิดมีขนาดเล็กมากอาจไม่มีอาการใด ๆ และแพทย์ของคุณอาจพบภาวะนี้ได้โดยการได้ยินเสียงบ่น

โดยทั่วไปแล้วทารกหรือเด็กที่มี PDA จะมีอาการดังต่อไปนี้

การขับเหงื่อ

การหายใจอย่างรวดเร็วและหนัก

• ความเมื่อยล้า
• การเพิ่มน้ำหนักไม่ดี
• ไม่ค่อยสนใจในการให้นม
• ใน กรณีที่หายากที่ PDA จะตรวจไม่พบผู้ใหญ่ที่มีข้อบกพร่องอาจพบอาการที่มี palpitations หัวใจหายใจถี่และภาวะแทรกซ้อนเช่นความดันโลหิตสูงในปอดหัวใจขยายใหญ่หรือโรคหัวใจล้มเหลว
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยของท่อ Ductus Arteriosus มีการวินิจฉัยอย่างไร?

แพทย์มักจะวินิจฉัย PDA หลังจากฟังหัวใจของเด็กแล้ว กรณีส่วนใหญ่ของ PDA ทำให้เกิดเสียงกระหึ่ม (เสียงผิดปกติหรือพิเศษในการเต้นของหัวใจ) ซึ่งแพทย์จะได้ยินเสียงผ่านทางหูฟังอาจจำเป็นต้องมีการเอ็กซ์เรย์หน้าอกเพื่อดูสภาพของหัวใจและปอดของทารก

ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจมีอาการเช่นเดียวกับการคลอดเต็มวันและอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยัน PDA

Echocardiogram

echocardiogram คือการทดสอบที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพหัวใจของทารก มันไม่เจ็บปวดและช่วยให้แพทย์เพื่อดูขนาดของหัวใจ นอกจากนี้ยังช่วยให้แพทย์ตรวจดูว่ามีความผิดปกติใด ๆ ในการไหลเวียนโลหิตหรือไม่ Echocardiogram เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปในการวินิจฉัย PDA

Electrocardiogram (EKG)

EKG บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและตรวจหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ ในเด็กทารกการทดสอบนี้ยังสามารถระบุถึงหัวใจที่โตได้

การรักษา

อะไรคือตัวเลือกการรักษาสำหรับหลอดเลือดแดงของ Patent Ductus Arteriosus?

ในกรณีที่การเปิดหลอดเลือดแดง ductus มีขนาดเล็กมากการรักษาอาจไม่จำเป็น การเปิดสามารถปิดได้เมื่อทารกโตขึ้น ในกรณีนี้แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบ PDA ในขณะที่ทารกเติบโตขึ้น ถ้ามันไม่ปิดด้วยตัวเองการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดจะเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ยา

ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดยาที่เรียกว่า indomethacin สามารถช่วยปิดการเปิดใน PDA ได้ เมื่อได้รับทางหลอดเลือดดำยาตัวนี้สามารถช่วยหดกล้ามเนื้อและปิดหลอดเลือดแดง ductus การรักษาด้วยวิธีนี้มักใช้เฉพาะในทารกแรกเกิดเท่านั้น ในเด็กทารกและเด็กโตการรักษาต่อไปอาจมีความจำเป็น

ขั้นตอนการใช้ถุงใต้ผิวหนัง

ในเด็กทารกหรือเด็กที่มี PDA ขนาดเล็กแพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนการ "ปิดอุปกรณ์ trascatheter" ตามที่ National Heart, Lung and Blood Institute ขั้นตอนนี้ทำเป็นผู้ป่วยนอกและไม่เกี่ยวข้องกับการเปิดหน้าอกของเด็ก สายสวนเป็นหลอดยืดหยุ่นบางที่นำทางผ่านทางเส้นเลือดที่เริ่มต้นที่ขาหนีบและนำไปสู่หัวใจของเด็ก อุปกรณ์ป้องกันจะถูกส่งผ่านทางสายสวนและวางไว้ใน PDA อุปกรณ์นี้จะบล็อกการไหลเวียนของเลือดผ่านทางเรือและช่วยให้การไหลเวียนของโลหิตปกติกลับคืนมา

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ถ้าช่องเปิดมีขนาดใหญ่หรือไม่มีรอยต่อด้วยตัวเองการผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อแก้ไขข้อบกพร่อง การรักษาประเภทนี้มักใช้กับเด็กที่อายุ 6 เดือนขึ้นไปเท่านั้น อย่างไรก็ตามทารกที่อายุน้อยกว่าสามารถรักษาได้ถ้ามีอาการ สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียหลังจากออกจากโรงพยาบาล

AdvertisementAdvertisement

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับสิทธิบัตร Ductus Arteriosus คืออะไร?

กรณีส่วนใหญ่ของ PDA จะได้รับการวินิจฉัยและรักษาทันทีหลังคลอด มันผิดปกติมากสำหรับ PDA ที่จะไปตรวจไม่พบในวัยผู้ใหญ่ ถ้าเป็นเช่นนั้นอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพได้หลายประการ การเปิดช่องที่ใหญ่ขึ้นจะทำให้ภาวะแทรกซ้อนแย่ลง อย่างไรก็ตาม PDA ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจพบได้ในผู้ใหญ่เช่น: หายใจถี่หรือหัวใจวายความดันโลหิตสูงในปอดหรือความดันโลหิตสูงในปอดซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของ endocarditis ในปอด

หรือการอักเสบของเยื่อบุของหัวใจเนื่องจากการติดเชื้อของแบคทีเรีย (ผู้ที่มีโครงสร้างข้อบกพร่องของหัวใจมีความเสี่ยงสูงกว่าการติดเชื้อ)

ในกรณีที่ร้ายแรงมากของคนไข้ที่ยังไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปรกติการไหลเวียนโลหิตเป็นพิเศษสามารถเพิ่มขนาดของ หัวใจลดลงของกล้ามเนื้อและความสามารถในการปั๊มเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและความตายได้

• โฆษณา
• Outlook
• Outlook ระยะยาวคืออะไร?

แนวโน้มจะดีมากเมื่อตรวจพบ PDA และรับการรักษา การฟื้นตัวของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะขึ้นอยู่กับอายุของทารกที่เกิดและโรคอื่น ๆ อยู่หรือไม่ ทารกส่วนใหญ่จะทำให้การกู้คืนสมบูรณ์โดยไม่ประสบภาวะแทรกซ้อนใด ๆ จาก PDA