Papilledema: สาเหตุอาการและการรักษา

papilledema คืออะไร?

Papilledema เป็นภาวะสายตาที่เกิดขึ้นเมื่อความดันในสมองของคุณทำให้อาการบวมของเส้นประสาทออพติก

Papilledema อาจมีหลายสาเหตุ กรณีที่ไม่สบายใจของ papilledema ที่มีอาการที่ไม่รบกวนชีวิตของคุณก็ไม่มีอะไรต้องเป็นห่วง แต่ papilledema สามารถเป็นสัญญาณของเงื่อนไขพื้นฐานหรือการบาดเจ็บที่ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณสังเกตเห็นอาการหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะของคุณ

โฆษณาโฆษณา

อาการ

อาการของ papilledema คืออะไร?

อาการต้น ๆ ที่พบมากที่สุดของ papilledema คือการเปลี่ยนแปลงโดยย่อของวิสัยทัศน์ของคุณ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แทบจะไม่สามารถมองเห็นได้ในตอนแรกด้วยการทำให้เปรอะเปื้อนวิสัยทัศน์คู่มองเห็นกะพริบหรือการสูญเสียสายตาที่กินเวลาสองสามวินาที หากความดันของสมองยังคงมีอยู่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจใช้เวลาเป็นนาทีในช่วงเวลาหนึ่งหรือนานกว่านั้น ในบางกรณีอาจกลายเป็นถาวร

รู้สึกคลื่นไส้

• การขว้างปา
• อาการปวดหัวผิดปกติ
• การได้ยินเสียงเรียกเข้าหรือ เสียงอื่น ๆ ในหู (หูอื้อ)
• สาเหตุ

สาเหตุนี้เป็นอย่างไร

ของเหลวที่อาบน้ำสมองและไขสันหลังหลังเรียกว่าไขสันหลังูหรือน้ำไขสันหลังอักเสบ อาการบวมของเส้นประสาทออพติกจะเกิดขึ้นได้เมื่อ CSF สร้างเส้นประสาทตาและเส้นประสาทส่วนกลางเดินทางระหว่างสมองกับเส้นประสาทตาของคุณ บริเวณนี้เรียกว่าพื้นที่ subarachnoid เมื่อความกดดันผลักดันเส้นประสาทและหลอดเลือดดำเลือดและของเหลวไม่สามารถออกจากตาในอัตราปกติทำให้ papilledema

ไม่มีเม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบิน

ซีเอสเอฟ

• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• (hemorrhage)
• สมองอักเสบ (ไขสันหลังอักเสบ)
• การอักเสบของเนื้อเยื่อสมอง (meningitis)
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• การสะสมของหนองที่ติดเชื้อในช่องคลอด สมอง (ฝี)
• สมองเนื้องอก
• บางครั้งความกดดันของสมองเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน นี้เป็นที่รู้จักกันเป็นความดันโลหิตสูง intracranial idiopathic ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นถ้าคุณเป็นโรคอ้วน
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement

การรักษา

การรักษานี้เป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณอาจทำการเจาะเอวหรือที่เรียกว่าไขสันหลังูเพื่อระบายของเหลวออกจากสมองและลดอาการบวม แพทย์ของคุณอาจกำหนด acetazolamide (Diamox) เพื่อให้ความดันระบบประสาทของคุณอยู่ในระดับปกติ

หากผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนทำให้เกิดอาการปากมดลูกแพทย์ของคุณอาจแนะนำแผนการลดน้ำหนักรวมทั้งยาขับปัสสาวะซึ่งอาจช่วยลดแรงกดด้านในศีรษะของคุณ

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อลดอาการบวมCorticosteroids เช่น prednisone (Deltasone), dexamethasone (Ozurdex) และ hydrocortisone (Cortef) สามารถใช้เพื่อรักษาอาการบวมในสมองได้ ยาเหล่านี้อาจได้รับการฉีดหรือถ่ายด้วยปาก

ถ้าความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุของ papilledema แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยารักษาความดันโลหิตของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม ยาสามัญสำหรับความดันโลหิตสูง ได้แก่

ยาขับขับปัสสาวะ:

bumetanide (Bumex) และ chlorothiazide (Diuril)

• Beta blockers: atenolol (Tenormin) และ esmilol (Brevibloc)
• ACE inhibitors: 999> captopril and moexipril หากคุณมีเนื้องอกในสมองแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อลบส่วนหรือทั้งหมดของเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเนื้องอกเป็นมะเร็ง การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดอาจช่วยทำให้เนื้องอกมีขนาดเล็กลงและลดอาการบวม
• หากการติดเชื้อเกิดขึ้นกับปากมดลูกของคุณแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาปฏิชีวนะ ยาที่ใช้ในการติดเชื้อจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ หากคุณมีฝีแพทย์ของคุณอาจใช้ส่วนผสมของยาปฏิชีวนะและการระบายน้ำเพื่อรักษาการติดเชื้อที่เป็นไปได้รวมทั้งการลบหนองหรือของเหลวที่ติดเชื้อออกจากสมองของคุณ หากคุณเพิ่งได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะที่สำคัญแพทย์ของคุณจะพยายามลดความดันและบวมในหัวของคุณ นี่อาจเกี่ยวข้องกับการระบายน้ำไขสันหลังอักเสบออกจากศีรษะและถอดชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของกะโหลกศีรษะเพื่อลดความกดดัน

การวินิจฉัย

อาการนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบเพื่อตรวจสุขภาพโดยรวมและมองหาอาการอื่น ๆ แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะทดสอบสนามของคุณโดยการย้ายมือของพวกเขาไปมาและกลับมาที่ตาของคุณเพื่อดูจุดที่คนตาบอดของคุณอยู่

แพทย์ของคุณอาจใช้เครื่องมือที่เรียกว่า ophthalmoscope เพื่อค้นหาดวงตาของคุณที่ประสาทตาของคุณผ่านทางช่องเปิดของคุณที่ด้านข้างของตา แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยคุณด้วย papilledema ถ้าแผ่นใยแก้วนำแสงของคุณซึ่งอยู่ที่ปลายประสาทตาดูผิดปกติตาพร่าหรือสูงขึ้น แพทย์ของคุณอาจเห็นจุดเลือดในดวงตาของคุณหากคุณมีอาการนี้

ถ้าแพทย์ของคุณเชื่อว่าอาการสมองทำให้เกิดอาการปากมดลูกพวกเขาจะทำการทดสอบเพิ่มเติม แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการตรวจด้วย MRI หรือ CT scan เพื่อตรวจหาเนื้องอกหรือความผิดปกติอื่น ๆ ในสมองและกะโหลกศีรษะของคุณ แพทย์ของคุณอาจใช้เนื้อเยื่อ (biopsy) ของเนื้องอกเพื่อทดสอบเซลล์มะเร็งหรือถ่ายน้ำไขสันหลังย้ายบางส่วนของคุณเพื่อทดสอบความผิดปกติใด ๆ

AdvertisementAdvertisement

ภาวะแทรกซ้อน

มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่เป็นไปได้หรือไม่? อาจทำให้ตาบอดได้หากความดันยังคงเป็นเวลานานโดยไม่ต้องรับการรักษาแม้จะไม่มีสภาพต้นแบบก็ตาม

อาการบาดเจ็บที่สมอง

อาการชัก 999> อาการปวดหัวคงที่

การเสียชีวิต

การโฆษณา

Outlook

• ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ papilledema ที่ไม่ได้รับการรักษาที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการดังกล่าว > Outlook
• Papilledema ไม่ใช่ปัญหาที่เกิดขึ้นเอง โดยปกติจะสามารถรับการรักษาโดยการระบายน้ำของเหลวในน้ำไขสันหลังอักพีซึ่งจะช่วยลดอาการบวมได้อาการหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์
• อาการบวมหรือการบาดเจ็บที่สมองของคุณอาจร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต หากอาการตาพราดเกิดจากสภาพต้นแบบได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว