Papillary urothelial carcinoma: การรักษาพยากรณ์โรคและอื่น ๆ

ภาพรวม

มะเร็งปัสสาวะริดสีดวงทวารเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดหนึ่ง มันเริ่มต้นในเซลล์ที่มี urothelial ในซับในกระเพาะปัสสาวะ เซลล์กระเพาะปัสสาวะนอกจากนี้ยังมีเส้นประสาทปัสสาวะท่อปัสสาวะและส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ โรคมะเร็งสามารถเริ่มต้นในพื้นที่เหล่านี้ด้วย

เนื้องอกของ papillary มีความบางและมีลักษณะเหมือนนิ้วที่เติบโตในเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะและขยายไปสู่ใจกลางกระเพาะปัสสาวะ บางครั้งมะเร็งเหล่านี้อยู่ในกระเพาะปัสสาวะโดยไม่ทำให้เกิดการแพร่กระจายหรือแพร่กระจาย แต่ชนิดที่ก้าวร้าวมากขึ้นของโรคมะเร็งนี้สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ได้

เนื้องอกที่ศีรษะเป็น noninvasive หรือ invasive มะเร็งที่ไม่ลุกลามอยู่ในชั้นของกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น พวกเขาไม่ได้มาถึงชั้นลึกของกระเพาะปัสสาวะหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ เนื้องอกที่รุกรานได้เติบโตขึ้นในชั้นลึกของกระเพาะปัสสาวะ พวกเขามีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายมากขึ้น

เนื้องอก Papillary สามารถเป็นเกรดต่ำหรือมีคุณภาพสูง เนื้องอกเกรดต่ำมีลักษณะเป็นเซลล์ปกติมากขึ้นและมีแนวโน้มเติบโตช้า เซลล์มะเร็งระดับสูงดูผิดปกติมากขึ้นและสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็ว

ขึ้นอยู่กับประเภทเหล่านี้เนื้องอกที่ศีรษะของกระเพาะปัสสาวะจะแบ่งออกเป็นสี่ประเภท:

Papilloma: นี่คือเนื้องอกที่ไม่เกิดมะเร็งออกมาจากซับในกระเพาะปัสสาวะ

เนื้องอกในปัสสาวะริดสีดวงทวารที่มีศักยภาพในการเกิดมะเร็งต่ำ (PUNLMP): นี่คือการเจริญเติบโตของมะเร็งในวัยก่อน มันไม่น่าจะเติบโตและแพร่กระจาย

• มะเร็งปัสสาวะริดสีดวงทวารที่เกิดจาก papillary เกรดต่ำ: เนื้องอกเหล่านี้มักจะโตช้า แต่สามารถกลับมารักษาได้
• มะเร็งปากมดลูกที่เป็น papillary เกรดสูง: เนื้องอกเหล่านี้เติบโตได้เร็วขึ้นและมีแนวโน้มแพร่กระจายมากขึ้น
• โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีการจัดฉากขึ้นอยู่กับความก้าวร้าวและการกระจายตัวของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ระยะที่ 0a:

มะเร็งชนิดนี้เรียกว่า nonthapial uropathure carcinoma มะเร็งระยะเริ่มต้นนี้พบเฉพาะในเยื่อบุชั้นในของกระเพาะปัสสาวะ มันไม่ได้เติบโตขึ้นเป็นกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังกระเพาะปัสสาวะ

ขั้นตอนที่ 1:

โรคมะเร็งได้เติบโตขึ้นในเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะภายใน แต่มันไม่ได้มาถึงกล้ามเนื้อในผนังกระเพาะปัสสาวะ ขั้นที่ 2:

มะเร็งแพร่กระจายไปสู่กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ตอนนี้ถือว่าเป็นมะเร็งที่รุกราน อย่างไรก็ตามมะเร็งระยะที่ 2 ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ขั้นตอนที่ 3:

มะเร็งแพร่กระจายเข้าไปในชั้นของเนื้อเยื่อรอบกระเพาะปัสสาวะ อาจแพร่กระจายไปยังต่อมลูกหมากในชายหรือในมดลูกและช่องคลอดในผู้หญิง มันยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ ขั้นตอนที่ 4:

มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อาการของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะประเภทนี้ ได้แก่ เลือดในปัสสาวะ

การปัสสาวะอย่างเร่งด่วน จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ

อาการปวดเมื่อไหร่

อาการของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ เมื่อมะเร็งแพร่กระจายอาการอาจรวมถึง:

การสูญเสียความหิว

• การสูญเสียน้ำหนัก
• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• อ่อนเพลีย
• ไข้ <999 > 999> การสูบบุหรี่:
• การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะทุกชนิดรวมทั้งมะเร็งในช่องท้อง (urethelial cancer) การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะถ้าคุณสูบบุหรี่คุณจะมีโอกาสเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะถึงสามเท่าเป็นคนที่ไม่สูบบุหรี่
• การสัมผัสสารเคมี:
• การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดในที่ทำงานอาจเพิ่มความเสี่ยงได้ คนที่ทำงานในอุตสาหกรรมยางสิ่งทอสีพิมพ์และย้อมสีอาจสัมผัสกับสารเคมีต่างๆที่เชื่อมโยงกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• ยาและอาหารเสริม:
• ยาบรรเทาอาการปวดที่มากเกินไปที่มี phenacetin อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งนี้ได้ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรที่มีกรด aristolochic อาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ
• การติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังหรือการระคายเคือง
• :

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ ๆ หรือก้อนหินถูกเชื่อมโยงกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะถึงแม้ว่าจะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งชนิดนี้

ประวัติครอบครัว:

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะบางชนิดเกิดขึ้นในครอบครัว Urothelial cancer เป็นเรื่องปกติในครอบครัวที่มีอาการ Lynch ซึ่งเป็นภาวะที่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งทำให้คนเรามีโอกาสเป็นมะเร็งได้หลายประเภท

ปัจจัยอื่น ๆ:

ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถนำไปสู่มะเร็งปากมดลูก ได้แก่: การสัมผัสสารหนู

การกลายพันธุ์ของยีนบางอย่าง การรักษาด้วยยาเคมีบำบัดบางชนิดเช่น cyclophosphamide

การรักษา

วิธีการรักษาและจัดการอย่างไร? การรักษาที่คุณได้รับขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็ง Stage 0

มะเร็งปากมดลูก noninvasive มักได้รับการรักษาด้วยขั้นตอนที่เรียกว่า transurethral resection ของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ (TURBT) ศัลยแพทย์วางเครื่องมือในการปั้นท่อปัสสาวะของคุณลงในกระเพาะปัสสาวะและนำเนื้อเยื่อผิดปกติออก ระยะที่ 1

มะเร็งระยะที่ 1 ได้รับการรักษาด้วย TURBT และตามด้วยการรักษาทางหลอดเลือด ในระหว่างการรักษาด้วยช่องปากแพทย์จะใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อนำส่งยาลงในกระเพาะปัสสาวะโดยตรง คุณสามารถได้รับ immunotherapy หรือ chemotherapy ด้วยวิธีนี้ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใช้แบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Bacillus Calmette-Guerin (BCG) เชื้อโรคเหล่านี้จะแจ้งเตือนระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งจะโจมตีเซลล์มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ เคมีบำบัดใช้สารเคมีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

• ขั้นที่ 2
• มะเร็งระยะที่ 2 จะได้รับการรักษาด้วยวิธี cystectomy บางส่วนหรือทั้งหมดโดยขึ้นอยู่กับความลึกของกระเพาะปัสสาวะที่มีการเติบโตของมะเร็ง cystectomy บางส่วนจะเอาส่วนของกระเพาะปัสสาวะที่เป็นมะเร็งออก cystectomy ทั้งหมดจะเอากระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงอาจถูกลบออกด้วย
• คุณอาจได้รับเคมีบำบัดก่อนหรือหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมา
• ขั้นตอนที่ 3

การรักษารวมถึง cystectomy บางส่วนหรือทั้งหมดพร้อมกับเคมีบำบัด การฉายรังสีและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอาจเป็นทางเลือกเช่นกัน

ขั้นที่ 4

เคมีบำบัดเป็นวิธีหลักในการรักษามะเร็งระยะที่ 4 คุณอาจได้รับรังสีหรือ immunotherapy การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือก การพยากรณ์โรคและอายุขัยเฉลี่ย

การพยากรณ์โรคและอายุขัยเฉลี่ย

โดยทั่วไปโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวารมีการพยากรณ์โรคได้ดีกว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดอื่น ๆ แนวโน้มเฉพาะของคุณขึ้นอยู่กับขั้นตอนและระดับของโรคมะเร็งของคุณมะเร็งที่มีคุณภาพสูงสามารถแพร่กระจายได้ มะเร็ง papillary เกรดต่ำมีโอกาสแพร่กระจายน้อยลง มะเร็งปากมดลูกสามารถกลับมาหลังจากที่ได้รับการรักษาแล้ว

อัตราการรอดชีวิต

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะทุกประเภทคือ

ระยะที่ 0:

98 เปอร์เซ็นต์

ระยะที่ 1:

88 เปอร์เซ็นต์

ระยะที่ 2: << 999> 63%

ขั้นตอนที่ 3:

46%

ขั้นตอนที่ 4:

15 เปอร์เซ็นต์

อัตราการรอดชีวิตเหล่านี้รวมถึงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะทุกชนิดไม่ใช่เฉพาะเนื้องอกที่เกี่ยวกับ papillary พวกเขายังเป็นเพียงการประมาณ พวกเขาไม่สามารถคาดการณ์ว่าแนวโน้มของคุณจะเป็นอย่างไร

การวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเร็วจะช่วยให้คุณรอดชีวิตได้ดีที่สุด

การโฆษณา

Outlook

Outlook

• มุมมองของคุณขึ้นอยู่กับขั้นตอนของโรคมะเร็งของคุณ มะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้นมีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยมและมีอัตราการอยู่รอดสูง มะเร็งระยะแพร่กระจายขั้นปลายอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ถ้าคุณเป็นมะเร็งในช่วงปลายและคุณใช้ตัวเลือกในการรักษาจนหมดคุณอาจพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก การทดลองเหล่านี้เป็นการทดสอบวิธีการรักษาโรคมะเร็งแบบใหม่ก่อนที่สาธารณชนจะสามารถเข้าถึงได้ สอบถามแพทย์หากการทดลองทางคลินิกเหมาะสำหรับคุณ