การตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้นด้วยการทดสอบเลือดใหม่
สารบัญ:
- แต่ในการพัฒนาการตรวจคัดกรองเพื่อใช้ในคนที่มีสุขภาพดีอย่างเห็นได้ชัดต้องสามารถค้นหาการเปลี่ยนแปลงดีเอ็นเอที่ยังไม่ได้รับการระบุ
- "ตอนนี้เรามีโรคมะเร็งที่มีความเสี่ยงสูง เรามีการทดสอบน้อยมากสำหรับการตรวจสอบ มะเร็งรังไข่และมะเร็งตับอ่อนมักจะเป็นช่วงปลายและมีอัตราการเสียชีวิตสูง "เขากล่าว
- "อาจเป็นได้ว่าหลายคนได้รับมะเร็งขนาดเล็กที่หายไปโดยไม่ได้รับการรักษา เราไม่เคยศึกษาเรื่องนี้ได้เนื่องจากเราไม่เห็นพวกเขาเมื่อพวกเขาเล็ก จะทำอย่างไรถ้าการตรวจเลือดระบุว่าเป็นมะเร็งเต้านม แต่มันมีขนาดเล็กมากจนเราไม่สามารถพบได้ในการสแกนเอ็มมิเจน, MRI หรือ PET scan? เราจะทำอะไรกับข้อมูลนั้น? เราอาจหาข้อมูลได้เร็วเกินไป "เขากล่าว
- "การใช้การทดสอบแบบนี้ดูเหมือนจะแตกต่างกันเมื่อใช้กับประชากรที่ไม่รู้จักหลายพันคนแทนที่จะเป็นประชากรที่ควบคุมได้ดี" เขากล่าว
ทุกๆปีชาวอเมริกันกว่าครึ่งล้านคนเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง
การวินิจฉัยและการรักษาก่อนหน้านี้อาจช่วยชีวิตคนเหล่านี้ได้มากขึ้น
AdvertisementAdvertisementแต่มะเร็งในระยะเริ่มแรกไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ มีการตรวจคัดกรองมะเร็งบางชนิด แต่ไม่มากนัก
นักวิทยาศาสตร์ที่ Johns Hopkins Sidney Kimmel ศูนย์มะเร็งครบวงจรกำลังพยายามเปลี่ยนสิ่งนั้น
การโฆษณา เป้าหมายคือการมีการทดสอบที่แม่นยำพอที่จะตรวจจับมะเร็งได้โดยไม่ต้องให้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จมากการทดสอบสามารถบอกความแตกต่างระหว่างมะเร็งกับ noncancer DNA ในเลือดได้ ซึ่งรวมถึง DNA ที่เปลี่ยนแปลงไปซึ่งอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็น biomarkers มะเร็ง
การตรวจหามะเร็งในเลือด
แพทย์กำลังใช้การตรวจเลือดหรือ "biopsies เหลว" เพื่อติดตามผู้ที่เป็นมะเร็งในระหว่างการรักษา นี้เป็นไปได้เนื่องจากเนื้องอก biopsied สามารถนำมาเปรียบเทียบกับดีเอ็นเอหมุนเวียนในเลือด
แต่ในการพัฒนาการตรวจคัดกรองเพื่อใช้ในคนที่มีสุขภาพดีอย่างเห็นได้ชัดต้องสามารถค้นหาการเปลี่ยนแปลงดีเอ็นเอที่ยังไม่ได้รับการระบุ
นอกจากนี้ยังต้องสามารถแยกแยะระหว่างการกลายพันธุ์ที่เกิดจากมะเร็งและการเปลี่ยนแปลงดีเอ็นเอที่สืบทอดตามปกติ
เซลล์ทั้งหมดจะหลั่งดีเอ็นเอเข้าไปในระบบไหลเวียนโลหิต (DNA free-cell หรือ cfDNA) ผู้ที่เป็นมะเร็งมักมีระดับ cfDNA ในเลือดสูงขึ้น มะเร็งเนื้องอกยังหลั่งดีเอ็นเอเข้าสู่กระแสเลือด (เนื้องอกดีเอ็นเอเนื้องอกหรือ ctDNA)AdvertisementAdvertisement
ทีม Johns Hopkins ได้พัฒนาวิธีการที่เรียกว่า sequencing correction correction (TEC-Seq) สามารถตรวจพบปริมาณ ctDNA ในปริมาณที่น้อยมากซึ่งส่วนใหญ่จะพบได้ในผู้ที่เป็นมะเร็งในระยะเริ่มแรก
นักวิจัยได้เก็บตัวอย่างเลือดจาก 200 คนที่มีมะเร็งเต้านมปอดรังไข่และมะเร็งลำไส้ใหญ่การทดสอบสามารถระบุร้อยละ 62 ของมะเร็งระยะที่ 1 และ 2 ได้
การโฆษณา
ในกลุ่มคนที่มีสุขภาพดี 44 รายที่ได้รับการทดสอบไม่พบผลผิดพลาด "การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการระบุมะเร็งในช่วงต้นโดยใช้การเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอในเลือดเป็นไปได้และวิธีการเรียงลำดับความแม่นยำสูงของเราเป็นวิธีการที่มีแนวโน้มที่จะบรรลุเป้าหมายนี้" ดร. วิคเตอร์วิคเซลซัคศาสตราจารย์ด้านเนื้องอกวิทยาที่ Johns Hopkins Kimmel กล่าว " ศูนย์มะเร็งกล่าวในการแถลงข่าว
AdvertisingAdvertisementศักยภาพในการตรวจคัดกรองมะเร็ง
ในทางทฤษฎีการตรวจเลือดเพื่อตรวจหามะเร็งจะช่วยให้เกิดการตรวจหาและรักษาชีวิตได้ง่ายก่อนที่มะเร็งจะมีโอกาสแพร่กระจายนอกจากนี้ยังลดผลผิดพลาดที่นำไปสู่การทดสอบการบุกรุกและการรักษาที่ไม่จำเป็นอีกด้วย
ดร Lawrence Wagman นักเนื้องอกวิทยาศัลยกรรมและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของผู้บริหารที่ศูนย์ป้องกันและรักษาโรคมะเร็งของ St. Joseph ในแคลิฟอร์เนียกล่าวกับ Healthline เกี่ยวกับผลกระทบของการวิจัยนี้"ตอนนี้เรามีโรคมะเร็งที่มีความเสี่ยงสูง เรามีการทดสอบน้อยมากสำหรับการตรวจสอบ มะเร็งรังไข่และมะเร็งตับอ่อนมักจะเป็นช่วงปลายและมีอัตราการเสียชีวิตสูง "เขากล่าว
โฆษณา
"คุณเชื่อมต่อบางอย่างเช่นนี้เป็นประชากรที่มีความเสี่ยงสูงและทำมันเป็นประจำและการประยุกต์ใช้การทดสอบแบบนี้อาจเป็นเรื่องมหัศจรรย์" นายแวกแมนกล่าว
เขากล่าวว่าถึงแม้ว่าการตรวจเลือดจะต้องมีเข็มคนส่วนใหญ่ก็จะพิจารณาว่าไม่เป็นอันตรายเมื่อเทียบกับขั้นตอนอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเช่นการตรวจชิ้นเนื้อ
AdvertisementAdvertisementWagman ตั้งข้อสังเกตว่าการทดสอบคัดกรองดังกล่าวน่าจะน้อยกว่าวิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งในปัจจุบัน
เขาเตือนด้วยว่าผลประโยชน์เหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์
มีอะไรให้พิจารณาบ้างมีการถกเถียงกันอยู่บ้างแล้วว่าหมอกำลังรักษามะเร็งที่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาขึ้นเช่นมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมากที่เติบโตช้า
Wagman กล่าวว่านี่เป็นประเด็นที่ควรพิจารณา
"อาจเป็นได้ว่าหลายคนได้รับมะเร็งขนาดเล็กที่หายไปโดยไม่ได้รับการรักษา เราไม่เคยศึกษาเรื่องนี้ได้เนื่องจากเราไม่เห็นพวกเขาเมื่อพวกเขาเล็ก จะทำอย่างไรถ้าการตรวจเลือดระบุว่าเป็นมะเร็งเต้านม แต่มันมีขนาดเล็กมากจนเราไม่สามารถพบได้ในการสแกนเอ็มมิเจน, MRI หรือ PET scan? เราจะทำอะไรกับข้อมูลนั้น? เราอาจหาข้อมูลได้เร็วเกินไป "เขากล่าว
"ชายวัย 80 ปีที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มแรกที่ไม่มีอาการจะไม่ต้องได้รับการรักษา การตรวจเลือดจะผิดปกติ แต่พิจารณาว่าจะรู้สึกอย่างไรถ้ามีคนบอกคุณว่าการตรวจเลือดพิสูจน์ให้เห็นว่าคุณมีโรคมะเร็ง แต่เราไม่ควรทำอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้ "นายแวกแมนกล่าว
"มันน่าจะเป็นการทดสอบที่ยอดเยี่ยม แต่การประยุกต์ใช้นั้นมีความสำคัญมาก" เขากล่าว "ในที่สุดก็อาจหาสถานที่ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งบางชนิด "
Wagman อธิบายว่าตอนนี้การตรวจเลือดนี้ไม่มีการประยุกต์ใช้อย่างกว้างขวางสำหรับผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี
เขาแนะนำว่าควรมุ่งเน้นไปที่กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมเช่นสายพันธุ์ BRCA ยีนเช่นสายพันธุ์คู่กับโรคที่มีผลลัพธ์ที่ไม่ดี
นักวิจัยพบว่าผู้สูบบุหรี่เป็นกลุ่มที่จะได้รับประโยชน์จากการตรวจพบก่อนหน้านี้
การตรวจสอบความถูกต้อง
นักวิจัย Johns Hopkins กล่าวว่าพวกเขาต้องการที่จะตรวจสอบความถูกต้องของการศึกษากับผู้คนจำนวนมาก
Wagman เห็นด้วย
"การใช้การทดสอบแบบนี้ดูเหมือนจะแตกต่างกันเมื่อใช้กับประชากรที่ไม่รู้จักหลายพันคนแทนที่จะเป็นประชากรที่ควบคุมได้ดี" เขากล่าว
"ขั้นตอนแรกคือการดูว่าทำงานได้ดีแค่ไหนในประชากรหนึ่ง ๆ และจากประเทศหนึ่งไปยังอีกประเทศหนึ่งมากขึ้นอยู่กับพื้นหลังของบุคคล เป็นความคิดที่ดีในการมองหาสิ่งที่เป็นเพียงการทดสอบเลือด และสอดคล้องกับสิ่งต่างๆมากมายที่เรากำลังทำอยู่ เป็นเรื่องที่น่าสนใจมาก แต่ตอนนี้เรามาดูกันว่าจะทำงานอย่างไร "เขากล่าวต่อ
จะไม่มีการตรวจเลือดเพื่อตรวจหามะเร็งในประชากรทั่วไปในเร็ว ๆ นี้ แต่งานวิจัยยังคงมีคำมั่นสัญญาไว้
"มีทางยาวไกลมาก" Wagman กล่าว "แต่สิ่งนี้อาจผลักดันให้นักวิจัยคนอื่น ๆ มองไปที่วิธีการเดียวกันและปรับปรุงให้ดีขึ้น “
