Nissen Fundoplication: การรักษา GERD

GERD คืออะไร?

บริเวณที่หลอดอาหารและกระเพาะอาหารตรงกับมีกล้ามเนื้อรูปวงแหวนที่เปิดและปิด กล้ามเนื้อนี้เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่าง (esophageal sphincter) (LES) เมื่อ LES ปิดมันเหมือนหมวกที่ช่วยให้น้ำผลไม้กระเพาะอาหารไหลไปในทิศทางที่ไม่ถูกต้อง เมื่อคนมี GERD LES อ่อนตัวลง เป็นผลให้กรดไหลเข้าไปในหลอดอาหารและทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเช่นการเผาไหม้ที่หน้าอก

บางคนเกิดมาพร้อมกับ LES ที่ไม่ทำงานได้ดี คนอื่นอาจจะอ่อนแอ LES ของพวกเขาเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากการรับประทานอาหารการสูบบุหรี่และการจัดตำแหน่งของร่างกายที่ไม่ดี (กรดมีแนวโน้มที่จะขยับขึ้นถ้าคุณนอนราบหลังอาหารมื้อใหญ่)

แพทย์มักแนะนำให้เปลี่ยนวิถีชีวิตเช่นการปรับปรุงอาหารลดแอลกอฮอล์หรือลดน้ำหนัก ยาลดกรดและยาอื่นที่ไม่ใช้การได้ยาที่ปราศจากการขายยาอาจช่วยบรรเทาได้ แพทย์อาจแนะนำยาที่มีฤทธิ์รุนแรงขึ้นเช่นตัวยับยั้งโปรตอน (e กรัม g., prilosec) และ histamine H ₂ blockers (เช่น. Zantac)

สำหรับคนที่มีกรดไหลย้อนไม่ตอบสนองต่อการรักษาพยาบาลตามมาตรฐานแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด Nissen fundoplication

AdvertisementAdvertisement

ภาพรวม

Nissen Fundoplication คืออะไร?

Nissen fundoplication เป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) การผ่าตัดนี้เรียกว่า Lap Nissen มีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างความอ่อนแอของหลอดอาหารที่ทำให้กรดในกระเพาะอาหารไหลเวียนขึ้นแทนการลดลง

โฆษณา

ขั้นตอน

Nissen Fundoplication เกิดขึ้นได้อย่างไร?

ศัลยกรรม Nissen ถูกออกแบบมาเพื่อแก้ไขบริเวณที่อ่อนแอของหลอดอาหาร การผ่าตัดเป็นการผ่าตัด laparoscopically ซึ่งหมายความว่าศัลยแพทย์ไม่จำเป็นต้องทำแผลใหญ่เพื่อเข้าถึงหลอดอาหารและกระเพาะอาหารของคุณ

ศัลยแพทย์เริ่มต้นด้วยการทำให้มีแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ ห้าใบในกระเพาะอาหารของคุณ หลอดไฟบาง ๆ ที่มีกล้องด้านท้ายจะเรียกว่าขอบเขตจะถูกแทรกลงในรอยบาก กล้องช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นช่องท้องด้านในได้

แผลช่วยให้สามารถเข้าถึงส่วนบนของกระเพาะอาหาร (fundus) เพื่อที่จะสามารถห่อหุ้มรอบหลอดอาหารได้ ช่วยเพิ่มกล้ามเนื้อหูรูดและป้องกันไม่ให้กรดกลับมาฟื้นตัว

การผ่าตัดการผ่าตัดตกเลือดของ Nissen ใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 4 ชั่วโมง การเข้าพักในโรงพยาบาลอาจใช้เวลาระหว่างหนึ่งถึงสามวันขึ้นอยู่กับอัตราการฟื้นตัวของคุณ

AdvertisementAdvertisement

ผู้สมัคร

ใครเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัด Nissen Fundoplication?

การผ่าตัดมักจะแนะนำให้ใช้เป็นบรรทัดสุดท้ายของการรักษา แพทย์ส่วนใหญ่จะสนับสนุนให้เกิดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก่อนหรือกำหนดให้มีการรักษาทางการแพทย์เพื่อช่วยลดอาการ GERD หากตัวเลือกเหล่านี้ไม่ทำงานอีกต่อไปหรือเกิดความเสียหายกับหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารคุณสามารถระบุการผ่าตัดได้

คุณอาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด Lap Nissen ถ้า:

ยาตามใบสั่งแพทย์ของคุณสำหรับ GERD ไม่ได้ให้ความช่วยเหลือ

• คุณเคยทานยามาเป็นเวลานานและคุณต้องการตัวเลือกในระยะยาวมากกว่า <999 > คุณกำลังประสบกับแผลเป็นหรือความเสียหายเช่นหลอดอักเสบของ Barrett
• คุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงอื่น ๆ จากโรคกรดไหลย้อนเช่นการเปลี่ยนแปลงเสียงหืดหอบเจ็บหน้าอกหรือมีปัญหาในการรับประทานหรือดื่ม
• คุณภาพของคุณ ของชีวิตได้รับผลกระทบจากอาการ GERD ของคุณ
• แพทย์จะหารือถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ต่างๆกับคุณก่อนกำหนดเวลา
• การโฆษณา

ภาวะแทรกซ้อน

คุณควรรู้อะไรก่อนการผ่าตัด?

แพทย์ของคุณจะใช้แก๊สหรืออากาศเพื่อขยายท้องของคุณเพื่อให้มองเห็นท้องของคุณได้ดีขึ้นก่อนการผ่าตัด นี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายบางอย่างหลังจากขั้นตอน เพื่อลดอาการไม่สบายนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เดินซึ่งสามารถลดอากาศที่ติดเครื่องได้

แผลที่เกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนมีขนาดเล็ก แต่มักมีโอกาสเกิดการติดเชื้อ แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณรักษาแผลให้สะอาดและแห้ง โดยทั่วไปคุณสามารถใช้เวลาอาบน้ำ (แต่ไม่ใช่อ่างอาบน้ำ) ประมาณสองวันหลังจากขั้นตอนของคุณ

หากมีอาการ:

อุณหภูมิสูงกว่า 101 ° F

บริเวณแผลที่บวมแดงร้อนที่สัมผัสหรือเปิดขึ้น 999 อาการคลื่นไส้อาเจียน

• ปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบาย
• ก่อนเดินทางกลับบ้านหมอจะสั่งให้ทำการทดสอบที่เรียกว่า Barium Swallow Study การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการกลืนวัสดุที่ประกอบด้วยแบเรียมซึ่งจะทำปฏิกิริยากับรังสีเอกซ์ แพทย์จะสามารถมองเห็นทิศทางของแข็งและของเหลวได้เมื่อคุณกินหรือดื่มอะไร กลืนแบเรียมทำให้คุณไม่ประสบภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หลังการผ่าตัด
• การโฆษณา
• Outlook
• Outlook เกี่ยวกับการผ่าตัด Fundon ของ Nissen

หลังการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะนำคุณรับประทานอาหารพิเศษเพื่อช่วยป้องกันอาการท้องร่วงก๊าซและปัญหาการกลืนกิน คุณจะได้รับอนุญาตให้ดื่มของเหลวใสสำหรับมื้ออาหารมื้อแรกของคุณ จากนั้นคุณจะมีโอกาสได้รับประทานอาหารเหลวมากที่สุดและเป็นอาหาร Nissen ที่อ่อนนุ่ม

คนส่วนใหญ่ที่มีการผ่าตัด Nissen fundoplication รายงานภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยและการปรับปรุงอาการ GERD ของพวกเขา อย่างไรก็ตามคุณควรโทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการใหม่ ๆ