เทคนิคการถ่ายภาพเต้านมแบบใหม่สามารถลด False-Positives และเพิ่มการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งชนิดที่พบมากที่สุดในสตรีทั่วโลก สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NIH) ได้ประมาณการว่าจะมีผู้หญิงที่เป็นมะเร็งตัวเมียใหม่จำนวน 232, 670 คนและมะเร็งมลูกหมากใหม่ 2, 360 รายในสหรัฐในปี 2014 หากพบว่าเนื้อเยื่อเต้านมหรือมะเร็งผิดปกติในช่วงต้นอาจทำให้การรักษาง่ายขึ้นเนื่องจาก มะเร็งอาจเริ่มแพร่กระจายไปไกลกว่าเต้านมเมื่ออาการปรากฏขึ้น

ในขณะที่การตรวจเต้านมด้วยภาพรังสีเอกซ์ - สองมิติที่ใช้ในการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมตั้งแต่ปีพศ. 2512 แต่ก็ยังมีข้อ จำกัด ที่อาจเป็นไปได้รวมถึงผลลัพธ์ที่เป็นเท็จบวกการวินิจฉัยและการฉายรังสีเกินขนาด การเปิดรับ.

การถ่ายภาพ 3D มีประสิทธิภาพมากกว่า 2D

ในการศึกษาที่นำโดย Dr. Sarah M. Friedwald จาก Advocate Lutheran General Hospital ใน Park Ridge, Ill ข้อมูลจาก 13 ศูนย์ได้รับการวิเคราะห์เพื่อตรวจสอบว่าการเพิ่ม tomosynthesis, เทคนิคการถ่ายภาพเต้านมสามมิติเพื่อการตรวจเต้านมแบบดิจิตอลช่วยเพิ่มผลการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม

การโฆษณา

อีกผลคือสัดส่วนของผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในภายหลัง อัตราเป็น 18 1 ต่อ 1, 000 การตรวจคัดกรองด้วยการตรวจเต้านมเพียงอย่างเดียวเมื่อเทียบกับ 19 3 ต่อ 1 000 ที่มีการตรวจเต้านมและการถ่ายอุจจาระ ดังนั้นผู้หญิงจำนวนน้อยจึงได้รับ biopsies เต้านมที่ไม่จำเป็นโดยใช้การตรวจคัดกรองร่วมกัน

สำหรับการตรวจหามะเร็งพบว่าผลการตรวจวินิจฉัยมีอยู่ 4 การวินิจฉัย 2 ครั้งต่อการฉาย 1, 000 ครั้งด้วยการตรวจเต้านมแบบดิจิตอลเทียบกับ 5 4 ต่อ 1 000 โดยใช้การรักษาร่วมกัน สำหรับอัตราการเกิดมะเร็งที่แพร่กระจายอัตราเพิ่มขึ้นจาก 2.9 การวินิจฉัยต่อการสแกน 1 000 ครั้งด้วยการตรวจเต้านมแบบดิจิตอลเป็น 4 ครั้งต่อ 1 000 โดยใช้การตรวจเต้านมแบบดิจิตอลบวกการสังเคราะห์ด้วยแสง ผู้เขียนรายงานกล่าวว่า "การเชื่อมโยงกับการทดสอบและการตรวจชิ้นเนื้อที่ไม่จำเป็นและการเพิ่มอัตราการตรวจหามะเร็งที่เพิ่มขึ้นพร้อม ๆ กันจะช่วยสนับสนุนผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการสังเคราะห์ทรวงอกเป็นเครื่องมือในการตรวจคัดกรอง อย่างไรก็ตามการประเมินเพื่อประโยชน์ในผลลัพธ์ทางคลินิกเป็นสิ่งจำเป็น

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม>

ผู้เชี่ยวชาญชั่งน้ำหนัก

ในบทความที่ตีพิมพ์ใน

วารสารสมาคมแพทย์อเมริกัน

ดร.Etta D. Pisano จากมหาวิทยาลัยการแพทย์เซาท์แคโรไลนาและ Martin J. Yaffe, Ph.D. จากมหาวิทยาลัยโตรอนโตตั้งข้อสังเกตว่าในขณะที่ "การสังเคราะห์เกี่ยวกับการสังเคราะห์มีความก้าวหน้าในการตรวจเต้านมด้วยเต้านมระบบดิจิตอลสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม. “

ดร Otis W. Brawley หัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของสมาคมมะเร็งอเมริกัน (ACS) เห็นด้วยกับความจำเป็นในการวิจัยเพิ่มเติม "การศึกษาระยะที่ 3 เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้ทราบว่า 3D [screening] ดีกว่าดิจิตอลหรือไม่" เขากล่าวกับ Healthline "ไม่สามารถพึ่งพาการค้นพบโรคมะเร็งได้อย่างง่ายๆเนื่องจาก 3D อาจพบมะเร็งที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัด "Pisano และ Yaffe ยังเขียนว่า" ตอนนี้ NIH ได้ให้เงินสนับสนุนการทดลองที่จำเป็นมากนี้เพื่อแก้ไขปัญหาที่เหลืออยู่มากมายเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม "

AdvertisementAdvertisement อย่างไรก็ตาม Brawley กล่าวว่า" NIH ไม่ได้ให้เงินสนับสนุนการศึกษาระยะยาวในวงกว้างเนื่องจากข้อ จำกัด ด้านการคลัง ฉันไม่เห็นการศึกษาดังกล่าวเกิดขึ้น และถ้าเป็นเช่นนั้นก็เป็นการศึกษาในช่วง 15 ถึง 20 ปี [เกี่ยวกับมากกว่า 20,000 คน] " ตรวจพินัยกรรมมะเร็งเต้านมที่ดีที่สุดในปี 2014 »

การหลีกเลี่ยงการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเต้านมที่ไม่จำเป็น

ในการศึกษาที่แยกต่างหากซึ่งตีพิมพ์ใน

การวิจัยมะเร็งทางคลินิก

, วารสาร American Association for Cancer Research นักวิทยาศาสตร์ชาวออสเตรียระบุว่าการใช้วิธีการทั้งสี่ร่วมกันเมื่อภาพเนื้องอกในเต้านมสามารถแยกแยะความแตกต่างของมะเร็งออกจากเนื้องอกที่อ่อนโยนได้มากกว่าการใช้วิธีการที่น้อยลง ดร. Katja Pinker, รองศาสตราจารย์ด้านรังสีวิทยาของมหาวิทยาลัยเวชศาสตร์แห่งเวียนนาในประเทศออสเตรียกล่าวว่า "ดังนั้นคุณจึงสามารถตรวจชิ้นเนื้อในเต้านมที่ไม่จำเป็นได้"

การโฆษณา

เทคนิคการถ่ายภาพแบบใหม่ที่เรียกว่า multipamameter (MP) 18FDG PET-MRI มีความแม่นยำ 96 เปอร์เซ็นต์และให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าการรวมกันของวิธีการถ่ายภาพสองหรือสามภาพ ผู้เขียนประเมินว่าเทคนิคนี้สามารถลดการ biopsies เต้านมที่ไม่จำเป็นโดยใช้วิธีการถ่ายภาพ DCE-MRI ที่ใช้กันทั่วไปได้ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ Pinker กล่าวว่าในการแถลงข่าวว่าการทำ PET-MRI แบบรวมในปัจจุบันมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าวิธีการถ่ายภาพเต้านมที่มีอยู่แล้ว "อย่างไรก็ตามเครื่องสแกน PET-MRI พร้อมกันได้รับการพัฒนาและขณะนี้ได้มีการติดตั้งทั่วโลกแล้ว" Pinker Healthline กล่าว "การใช้เครื่อง PET-MRI เพียงเครื่องเดียวแทนที่จะเป็นเครื่องสองเครื่องคือ PET-CT และ MRI จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการประหยัดค่าใช้จ่ายนอกจากนี้ในการศึกษาในปัจจุบันยังมีการลดการตรวจชิ้นเนื้อในเต้านมที่ไม่จำเป็นอีกด้วย PETER- MRI ซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการประหยัด "

AdvertisementAdvertisement ดูตอนนี้: สัญญาณเตือนของมะเร็งเต้านม การสแกนเหล่านี้ปลอดภัยหรือไม่?

ยอมรับว่าการสแกน PET อาจลดค่าใช้จ่าย โดยการลดการตรวจชิ้นเนื้อชีววิทยา Brawley เตือนว่า "อาจมีผลกระทบร้ายแรงอย่างมากประเด็นที่ต้องพิจารณาเพิ่มเติมคือ PET เกี่ยวข้องกับการฉีดยากัมมันตภาพรังสีซึ่งผมไม่อยากให้ทุก ๆ ปีหรือสองปีมาเป็นเวลานานเราไม่ได้มีการศึกษาความปลอดภัยในระยะยาวกับ PET ด้วยวิธีนี้ "เรากำลังดำเนินการศึกษาต่อเพื่อยืนยันผล … ด้วยจำนวนผู้ป่วยที่มีขนาดใหญ่และผู้ป่วยที่มีผลเสียด้วยความรู้สึกที่มี PET-MRI แบบ multiparametric ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ไม่ได้อยู่ภายใต้การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมอีกต่อไป แต่ต้องปฏิบัติตามอย่างน้อยสองปีเพื่อป้องกันมะเร็ง “