GISTs ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างไร?
สารบัญ:
- แพทย์อาจใช้วิธีการและขั้นตอนต่อไปนี้ในการวินิจฉัย GISTs:
- การนับไทรอยด์หรือความเร็วของเซลล์ที่กำลังเติบโตและการแบ่ง
- : การผ่าตัดสำหรับ GIST เกี่ยวข้องกับการขจัดเนื้องอกทั้งหมดและเนื้อเยื่อรอบข้าง เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเซลล์มะเร็งที่ถูกทิ้งไว้เบื้องหลัง เมื่อ GIST เป็นภาษาท้องถิ่นหรือไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการผ่าตัดเป็นการรักษามาตรฐานและควรทำถ้าเป็นไปได้
เนื้องอกในระบบทางเดินอาหารทางเดินอาหาร (GISTs) เป็นมะเร็งชนิดที่พบได้ยากซึ่งเริ่มมีในระบบทางเดินอาหาร (ทางเดินอาหาร) ในระยะเริ่มแรกเนื้องอกมักไม่ก่อให้เกิดอาการหลายอย่าง อย่างไรก็ตามเมื่อมีอาการปรากฏขึ้นพวกเขาสามารถเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคและระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ ได้ เนื่องจาก GIST เป็นเงื่อนไขที่หายากเงื่อนไขอื่น ๆ เหล่านี้จึงควรถูกตัดออกก่อนที่การทดสอบเฉพาะจะนำไปสู่การวินิจฉัย GIST
แพทย์อาจใช้วิธีการและขั้นตอนต่อไปนี้ในการวินิจฉัย GISTs:
การตรวจร่างกาย
ระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะตรวจหาสัญญาณสุขภาพโดยรวม การสอบเป็นภาพรวมโดยทั่วไปเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณ หากคุณมีอาการผิดปกติเช่นก้อนหรือช้ำแพทย์ของคุณจะมองมันอย่างใกล้ชิดมากขึ้น หากคุณสังเกตเห็นบางสิ่งผิดปกติกับร่างกายของคุณนี่เป็นช่วงเวลาที่ดีที่จะนำมาพบกับแพทย์ของคุณ
การทดสอบนี้จะตรวจหาร่องรอยของเลือดในอุจจาระของคุณที่ไม่สามารถมองเห็นได้ เลือดในอุจจาระอาจเกิดจากมะเร็งในทางเดินอาหารหรืออาจเป็นสัญญาณของเงื่อนไขอื่น ๆ
การสแกน CT scan
การสแกน CT scan จะแสดงภาพโดยละเอียดของบริเวณเฉพาะภายในร่างกาย เครื่องเอ็กซ์เรย์ที่เชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์จะถ่ายภาพบ่อยครั้งจากหลายมุมเพื่อสร้างภาพตัดขวางของพื้นที่บางส่วนของร่างกาย บางครั้งสีย้อมใช้เพื่อช่วยให้เนื้อเยื่อภายในร่างกายปรากฏชัดขึ้นในภาพ ย้อมสีอาจถูกกลืนหรือฉีดเข้าไป
PET scan
นี่เป็นอีกวิธีหนึ่งในการถ่ายภาพอวัยวะและเนื้อเยื่อภายในร่างกายโดยไม่ต้องใช้ X-ray ปริมาณน้ำตาลกัมมันตรังสีจำนวนน้อยถูกฉีดเข้าไปในร่างกาย สแกนเนอร์จะตรวจหาสารและใช้เพื่อสร้างภาพ สารนี้ถูกดูดซึมได้มากกว่าโดยเซลล์ที่ใช้พลังงานสูงเช่นเซลล์มะเร็ง นี่เป็นเหตุผลที่มีประโยชน์ในการตรวจหามะเร็งอัลตราซาวนด์ด้วยกล้องส่องกล้อง
อัลตราซาวด์ส่องกล้องใช้คลื่นเสียงจากหัววัดเพื่อสร้างภาพทางเดินอาหาร แพทย์จะสอดใส่หัวนมปากผ่านลำไส้หรือหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก หัววัดมีแสงและเลนส์ที่ยึดสำหรับการดู ขั้นตอนนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับ biopsy มันใช้ในการมองเห็นเนื้องอก
Biopsy
การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อออกจากร่างกายเล็กน้อย เนื้อเยื่อจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แพทย์ใช้ biopsies เพื่อดูเซลล์มะเร็งเพื่อเป็นหลักฐานในการเกิดมะเร็ง
การทดสอบอื่น ๆ
หากแพทย์ของคุณพบเซลล์มะเร็งในระหว่างการทดสอบหนึ่งครั้งพวกเขาอาจสั่งการตรวจติดตามผล การทดสอบดังต่อไปนี้ใช้ในการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็ง:
พยาธิวิทยา
:
การทดสอบนี้เป็นการตรวจวิสัยทัศน์ของ GIST ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูรูปร่างและลักษณะของเซลล์เนื้องอก
Mitotic count
- : การทดสอบนี้วัดความเร็วของเซลล์เนื้องอกที่กำลังเติบโตและการแบ่งตัว ใช้ในการคาดการณ์การพยากรณ์โรค การทดสอบทางโมเลกุล
- : นี่เป็นประเภทของการทดสอบที่สามารถมองหาโปรตีนหรือการกลายพันธุ์ของยีนในเซลล์เนื้องอกได้ โปรตีนเหล่านี้หรือการกลายพันธุ์ของยีนอาจส่งผลต่อการรักษา การจัดเวที
- เมื่อมีการวินิจฉัยโรค GIST ขั้นตอนต่อไปคือการแสดงละครเรื่องมะเร็ง การจัดเวทีช่วยให้แพทย์และทีมรักษาสามารถวางแผนการรักษาได้ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้พวกเขาเข้าใจการพยากรณ์โรคและโอกาสในการฟื้นตัวของคุณ ขั้นตอนแรกปัจจัยทั่วไปที่ใช้ในการสร้าง GIST ได้แก่ ขนาดของเนื้องอก
การนับไทรอยด์หรือความเร็วของเซลล์ที่กำลังเติบโตและการแบ่ง
ที่เนื้องอกเริ่มแพร่กระจายไปที่
หรือถ้า เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาระบบการแพร่กระจายมะเร็งต่อมลูกหมาก (TNM (tumor-node-metastasis) นี่เป็นไปได้เนื่องจากมีการรวบรวมและศึกษาข้อมูล GIST เพิ่มเติม
- ตัวเลือกการรักษา
- การรักษาด้วย GIST มีหลายประเภท หลายคนมีอยู่ในเชิงพาณิชย์ แต่การรักษาอื่น ๆ จะใช้ได้เฉพาะผ่านการทดลองทางคลินิกหรือการศึกษาวิจัย
- การรักษาบางอย่างในปัจจุบัน ได้แก่:
การผ่าตัด
: การผ่าตัดสำหรับ GIST เกี่ยวข้องกับการขจัดเนื้องอกทั้งหมดและเนื้อเยื่อรอบข้าง เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเซลล์มะเร็งที่ถูกทิ้งไว้เบื้องหลัง เมื่อ GIST เป็นภาษาท้องถิ่นหรือไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการผ่าตัดเป็นการรักษามาตรฐานและควรทำถ้าเป็นไปได้
การรักษาด้วยเป้าหมาย
: การรักษาด้วยเป้าหมายเป็นวิธีการรักษาแบบใหม่ที่สามารถระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งได้อย่างแม่นยำมากขึ้น ด้วยเหตุนี้การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายจึงคิดว่ามีผลข้างเคียงน้อยกว่าการรักษามะเร็งแบบดั้งเดิม
- สารยับยั้งไคเนสไทโรซีน (TKIs) : TKIs เป็นยาเฉพาะชนิดที่ใช้ในการรักษา GISTs โดยการปิดกั้นสัญญาณที่เซลล์ต้องการเติบโต TKIs ใช้สำหรับ GISTs ที่ไม่สามารถถอดออกได้โดยการผ่าตัดหรือต้องหดตัวก่อนที่จะกำจัด บาง TKIs ใช้สำหรับการรักษา ได้แก่ imatinib (Gleevec), regorafenib (Stivarga) และ sunitinib (Sutent)
- สำหรับผู้ที่มีการวินิจฉัยโรคที่เกิดขึ้นเทอร์มินัล, การดูแลแบบประคับประคองคืออีกทางเลือกในการรักษา เป้าหมายของการดูแลแบบประคับประคองคือการบรรเทาอาการเจ็บป่วยเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิต การดูแลแบบประคับประคองอาจเกี่ยวข้องกับการจัดการความเจ็บปวดการให้คำปรึกษาและการแทรกแซงอื่น ๆ การดูแลประเภทนี้ได้รับการจัดการโดยทีมแพทย์พยาบาลเภสัชกรนักจิตวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ การฉายรังสีและการรักษาด้วยเคมีบำบัดคือการรักษามะเร็งอีกสองชนิด แต่โดยปกติแล้วจะไม่ใช้เพื่อรักษาผู้ที่มี GISTs อย่างไรก็ตามรังสีสามารถใช้เป็นรูปแบบของการรักษาแบบประคับประคองได้ เคมีบำบัดใช้สารเคมีเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งโดยการหยุดความสามารถในการเจริญเติบโต การรักษานี้ไม่ได้ผลในการรักษา GISTs
- ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณาผลการทดสอบขั้นตอนเนื้องอกและความชอบส่วนบุคคลของคุณเมื่อพิจารณาแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ