เป็น Acid Reflux Genetic หรือไม่?

กรดไหลย้อนคืออะไร?

กรดไหลย้อนเป็นปัญหาทางเดินอาหารที่ค่อนข้างบ่อย เกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาในกระเพาะอาหารเคลื่อนที่กลับไปยังหลอดอาหารทำให้รู้สึกแสบร้อนในอก นี่คือเหตุผลที่กรดไหลย้อนมักเรียกว่าอิจฉาริษยา ชื่ออื่น ๆ สำหรับกรดไหลย้อนคือ

• กรด regurgitation
• กรดไม่ย่อย
• gastroesophageal reflux (GERD)

<999 คนส่วนใหญ่มีอาการกรดไหลย้อนเป็นครั้งคราว คาดว่าชาวอเมริกันกว่า 60 ล้านคนได้รับกรดไหลย้อนเดือนละครั้ง อย่างไรก็ตามบางคนมีกรดไหลย้อนมากกว่าสัปดาห์ละสองครั้ง รูปแบบเรื้อรังของกรดไหลย้อนนี้เรียกว่า reflux gastroesophageal disease (GERD) โรคกรดไหลย้อนรุนแรงมากขึ้นและอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษา อาการของโรคกรดไหลย้อนเกิดขึ้นมากกว่าสัปดาห์ละสองครั้งและรวมถึง

การถวิลหา

• การกลืนลำบาก
• ความรู้สึกท่วมท้น
• AdvertisementAdvertisement
• สาเหตุ

สาเหตุกรดไหลย้อน?

กรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อตอนท้ายของหลอดอาหาร (กล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างหรือ LES) ไม่สามารถหลับสนิทได้ LES ควรจะเปิดเป็นระยะเวลาสั้น ๆ เมื่อคุณกลืน ถ้าไม่สามารถปิดได้อย่างถูกต้องหรือผ่อนคลายมากเกินไปน้ำผลไม้ย่อยอาหารและเนื้อหาในกระเพาะอาหารสามารถเคลื่อนที่กลับไปยังหลอดอาหารได้

การรับประทานอาหารที่มีขนาดใหญ่

ความเครียด

เครื่องดื่มอัดลม

• กาแฟ < 999 อาหารกระป๋อง
• อาหารที่มีไขมันสูง
• อาหารรสเผ็ด
• มะเขือเทศ
• ช็อกโกแลต
  • เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
  • อาหารบางประเภท ได้แก่:
  • กระเทียม
  • โรคกระเพาะไส้ติ่งอักเสบ
  • โรคสะโพกไส้เลื่อน
  • โรคสะเก็ดเงิน
  • ความผิดปกติของไส้เลศ (hiatal hernia)
  • หลายคนคิดว่ากรดไหลย้อนเกิดจากอาหารบางชนิดหรือในสถานการณ์ที่เครียด อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์สงสัยว่าเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ กรดไหลย้อนมีสาเหตุมาจากทั้งปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและปัจจัยทางพันธุกรรม ยีนของคุณมีบทบาทในการก่อให้เกิดปัญหากล้ามเนื้อหรือโครงสร้างในกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารที่นำไปสู่กรดไหลย้อน
  • การโฆษณา
  • การศึกษา
  • กรดไหลย้อนเป็นพันธุกรรมหรือไม่?

มีหลักฐานมากมายที่แสดงถึงความเชื่อมโยงระหว่างยีนของเรากับกรดไหลย้อน การศึกษาในคนที่มีอาการกรดไหลย้อนและ GERD ได้ระบุเครื่องหมายร่วมกันในดีเอ็นเอของเราที่มีกรดไหลย้อน

การศึกษาในฝาแฝด

หนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการศึกษาความเชื่อมโยงระหว่างเงื่อนไขเฉพาะและพันธุกรรมคือการวิจัยในแฝด ฝาแฝดที่เหมือนกันใช้ดีเอ็นเอเดียวกัน หากทั้งสองฝาแฝดมีโรคเฉพาะอย่างมีแนวโน้มที่จะเป็นสาเหตุทางพันธุกรรม

การศึกษาหนึ่งฉบับที่ตีพิมพ์ในวารสารทางเภสัชวิทยาและการรักษาทางโภชนาการพบว่าฝาแฝดทั้งสองมีแนวโน้มที่จะมี GERD มากขึ้นการศึกษารวม 481 คู่พี่น้องฝาแฝดและ 505 ความสัมพันธ์มีความเข้มแข็งในฝาแฝดที่เหมือนกันเมื่อเทียบกับฝาแฝดฝาแฝด สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าพันธุกรรมมีบทบาทในการทำให้กรดไหลย้อน

การศึกษาก่อนหน้านี้ตีพิมพ์ในวารสาร Gut พบว่ามีผู้ที่เป็นคู่ 1 ราย 5 เท่าที่มีอาการ GERD ถ้ามีคู่แฝดเหมือนกัน การศึกษาเปรียบเทียบอัตราการอิจฉาริษยาในมากกว่า 2, 000 ชุดของฝาแฝดที่เหมือนกัน

การศึกษาครอบครัว

หากกรดไหลย้อนเป็นพันธุกรรมหมายความว่าสมาชิกในครอบครัวหลายคนมีแนวโน้มที่จะมีอาการดังกล่าว งานวิจัยจากมหาวิทยาลัยอัมสเตอร์ดัมพบรูปแบบการรับมรดกของ GERD ระหว่างสมาชิกในครอบครัวที่มีหลายยุค จาก 28 สมาชิกในครอบครัวที่เข้าร่วมการศึกษาสมาชิก 17 คนจากสี่ชั่วอายุคนได้รับผลกระทบจากโรคกรดไหลย้อน อย่างไรก็ตามนักวิจัยไม่สามารถระบุยีนเฉพาะได้

การศึกษาในคนที่มีหลอดอาหาร Barrett

หลอดอาหารของ Barrett เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคกรดไหลย้อน มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งหลอดอาหาร พันธุศาสตร์อาจมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในหลอดอาหารของ Barrett

การศึกษาที่ได้รายงานในวารสาร Nature Genetics พบว่ายีนที่เฉพาะเจาะจงในโครโมโซม 6 และ 16 มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดอาหารของ Barrett มากขึ้น การศึกษาพบว่ายีนที่เข้ารหัสโปรตีนใกล้เคียงกับพันธุ์เหล่านี้คือ FOXF1 ซึ่งเชื่อมต่อกับโครงสร้างและพัฒนาการของหลอดอาหาร บทความในวารสารนานาชาติของมะเร็งปีพ. ศ. 2556 ได้รายงานถึงการเชื่อมโยงระหว่างหลอดอาหาร FOXF1

Barrett's esophagus และ esophageal cancer

การศึกษา 2016 ใน Nature Genetics พบว่ามีความเหลื่อมล้ำทางพันธุกรรมที่สำคัญระหว่างโรคดังต่อไปนี้

นักวิจัยสรุปได้ว่า GERD มีพื้นฐานทางพันธุกรรมและพวกเขาตั้งสมมติฐานว่า โรคทั้งสามนี้เชื่อมโยงกับยีนเดียวกัน การศึกษาอื่น ๆ การศึกษาอื่น ๆ อีกหลายชิ้นได้แสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างพันธุกรรมกับ GERD ยกตัวอย่างเช่นการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Gastroenterology พบว่า polymorphism เฉพาะ (ความแปรปรวนในดีเอ็นเอ) ที่เรียกว่า GNB3 C825T มีอยู่ในผู้ป่วยมะเร็งหลอดเลือดแดงทั้ง 363 รายที่รวมอยู่ในการศึกษา polymorphism ไม่อยู่ในกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี

การโฆษณา

• การรักษา
• การรักษากรด Reflux
• แม้ว่ายีนของเรามีหน้าที่ในการทำให้กรดไหลย้อนป้องกันและรักษาอาการ GERD ยังคงมีความสำคัญอย่างยิ่ง GERD จัดอยู่ในกลุ่มเมื่ออาการกรดไหลย้อนเกิดขึ้นมากกว่าสัปดาห์ละสองครั้ง ผู้ที่เป็นโรค GERD จะต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องและเป็นเวลานาน หากไม่ได้รับการรักษาความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจะสูงขึ้นมาก ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอาจเกิดขึ้นหากกรดไหลย้อนไม่ได้ถูกควบคุมโดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึง:

อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง

การลดหลอดอาหาร

การตกเลือดในหลอดอาหารเรียกว่าหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์

ในกรณีส่วนใหญ่การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตสามารถช่วยให้คุณควบคุมภาวะกรดไหลย้อนเป็นครั้งคราวนอกจากนี้ยังมียา OTC หลายแบบที่ร้านขายยาในพื้นที่ของคุณเพื่อรักษาอาการเป็นครั้งคราว

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตที่สำคัญสามารถช่วยป้องกันกรดไหลย้อน การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่แนะนำ ได้แก่:

หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่คุณพบว่าทำให้อาการเสียดท้องแย่ลง ผู้ที่กระทำผิดร่วมกันคือ:

• กาแฟ
• ช็อกโกแลต
• เครื่องดื่มอัดลม

หลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้ระคายเคืองกับเยื่อบุหลอดอาหารที่ชำรุดแล้วเช่น

พริกเผ็ด

มะเขือเทศ

• • ลดน้ำหนักหากคุณเป็นโรคอ้วน
  • เลิกสูบบุหรี่ ยาสูบอาจกระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและยังสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารล่าง (LES)
  • อย่ากินอะไรอย่างน้อยสองชั่วโมงก่อนนอน
  • ยกหัวเตียงขึ้นหรือใช้หมุดโฟมยกศีรษะของคุณประมาณหกถึง 10 นิ้วในขณะที่คุณนอนหลับ
    • หลีกเลี่ยงการนอนลง 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
    • อย่าสวมเสื้อผ้าที่แน่น
    • หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
    • ยา OTC
    • มีอาการผิดปกติเล็กน้อยสำหรับ OTC หลายประการ ตัวอย่างเช่น
    • กรดตัวบล็อก (ยาแก้ท้องเฟ้อ)
    • ยาลดกรดลดกรดในกระเพาะอาหาร มักใช้เป็นเม็ดที่เคี้ยวหรือละลายได้ แบรนด์ทั่วไป ได้แก่
    • Alka-Seltzer
    • Mylanta
    • Maalox

Pepto-Bismol

Rolaids

Tums

H-2 Blockers

• ยาประเภทนี้ช่วยลดกรด การผลิตในกระเพาะอาหาร ตัวอย่างเช่น
• cimetidine (Tagamet HB)
• ranitidine (Zantac)
• OTC-Strength Proton-Pump Inhibitors (PPIs)
• PPIs ช่วยยับยั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและยังช่วยรักษาหลอดอาหาร มีบางอย่างที่เคาน์เตอร์:
• Prevacid 24HR

Prilosec OTC

Zergerid OTC

• พบแพทย์ของคุณหากคุณพบว่าตัวเองใช้กรด OTC reflux มากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจต้องการทดสอบคุณเกี่ยวกับโรค GERD และกำหนดให้ยาที่แข็งแรงขึ้น
• การรักษาด้วยยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับ GERD

ยา GERD มีอยู่สองสามประเภท แพทย์ของคุณสามารถกำหนด PPIs ความแข็งแรงตามใบสั่งแพทย์หรือ H-2 blockers พูดคุยกับแพทย์เพื่อหาชนิดของยาที่เหมาะกับคุณ

PPIs ความแข็งแรงตามใบสั่งแพทย์ ได้แก่

• dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)
• esomeprazole magnesium (Nexium)
• pantoprazole sodium (Protonix)

omeprazole (Prilosec)

ความแข็งแรงตามใบสั่งแพทย์ H-2 blockers ได้แก่

cimetidine (Tagamet)

famotidine (Pepcid)

• ranitidine (Zantac)
• โฆษณา
• Outlook
• GERD สามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือไม่?

ส่วนใหญ่ของโรค GERD สามารถจัดการได้สำเร็จด้วยการเปลี่ยนแปลงทางยาและวิถีชีวิต ในบางกรณีการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยเสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับ LES

• กรดหรือกรดไหลย้อน (reflux) หรือกรดไหลย้อน (GERD) มีสาเหตุทางพันธุกรรมหรือไม่การผสมผสานระหว่างการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้อาการและภาวะแทรกซ้อนรุนแรงขึ้น