ไขมันเนื้อเยื่ออาจเป็นที่มาของการอักเสบและการติดเชื้อในผู้ป่วยเอชไอวี

ในยุคของยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีผู้ป่วยมีชีวิตที่ติดเชื้อมานานแล้วภายใต้การควบคุม

ถึงแม้ว่าความสำเร็จของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสชนิดนี้ไวรัสจะไม่ถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์และผู้ป่วยมักจะมีอาการอักเสบอย่างต่อเนื่องในร่างกาย

AdvertisementAdvertisement

การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ทั้งลิงและคนแสดงให้เห็นว่าเนื้อเยื่อไขมัน - หรือที่รู้จักกันเป็นอย่างดีว่าเป็นที่เก็บไขมัน - อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับทั้งสองอย่างนี้

การรักษาด้วยเอชไอวี

การโฆษณา

"เป็นที่รู้กันมานานแล้วว่าเมื่อผู้ป่วยเริ่มรักษาด้วยยาต้านไวรัสพวกเขามักจะได้รับเนื้อเยื่อไขมันจากภายใน" ดร. ปีเตอร์ฮันท์รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย เอชไอวี / เอดส์จากโรงพยาบาลทั่วไปซานฟรานซิสโกกล่าวในการให้สัมภาษณ์กับ Healthline

ไขมันส่วนเกินสามารถแสดงออกในช่องท้องหน้าอกคอหน้าอก ผลกระทบของไขมันยังไปไกลกว่าลักษณะทางกายภาพ

AdvertisingAdvertisement

"แม้ในคนที่ติดเชื้อเอชไอวี แต่โรคอ้วนก็เป็นที่รู้กันดีว่าเกี่ยวข้องกับการอักเสบ" ฮันท์กล่าว

ทำให้นักวิจัยสงสัยว่าไขมันในอวัยวะภายในที่เห็นในระหว่างการรักษาเอชไอวีอาจส่งผลต่อความคงตัวของการอักเสบได้หรือไม่

บทความนี้ดูจริงๆหรือไม่ว่าการเปลี่ยนแปลงที่เราเห็นในโรคอ้วนนั้นหรือไม่ … อาจเกิดขึ้นในการติดเชื้อเอชไอวี Dr. John Koethe, School of Medicine Vanderbilt University

ปัญหาเหล่านี้รวมถึงโรคเบาหวานโรคหัวใจและหลอดเลือดและปัญหาไขมัน - เงื่อนไขที่อาจส่งผลต่อคนที่ได้รับการรักษาด้วยเอชไอวี

AdvertisementAdvertisement

แต่ในขณะที่นักวิจัยโรคอ้วนได้ศึกษาเนื้อเยื่อไขมันมานานหลายทศวรรษแล้วเนื้อเยื่อนี้เพิ่งได้รับความสนใจจากนักวิจัยด้านเอชไอวีเท่านั้น

กิจกรรมการสร้างภูมิคุ้มกันในเนื้อเยื่อไขมัน

การอักเสบในผู้ป่วย

v

การรักษาด้วยความร้อนหรือไม่ - อ่านต่อ: 'Healthy Obesity' debunked: It does not last »

- ผู้ป่วยเอดส์ในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสไม่เข้าใจดี เป็นไปได้ว่าจะเกิดขึ้นจากหลายปัจจัยและอาจเป็นตัวยาเอง นักวิจัยชาวฝรั่งเศสมองไปที่ลิงลิงที่ติดเชื้อไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องคล้ายคลึงกัน (SIV) ซึ่งเป็นไวรัสคล้ายกับเอชไอวีที่เป็นสาเหตุของโรคเอดส์ในสัตว์บางชนิดที่ไม่ได้เป็นมนุษย์

รวมถึงการกระตุ้นการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันเช่นเซลล์ T ในเนื้อเยื่อไขมัน การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกันนี้พบได้ในตัวอย่างเนื้อเยื่อไขมันที่เก็บรวบรวมจากผู้ป่วยเอชไอวีที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้องทางเลือก

การโฆษณา

"ในการติดเชื้อ SIV และ HIV ดูเหมือนจะมีการเปลี่ยนแปลงการแต่งหน้าของเนื้อเยื่อไขมันและเซลล์ [immune] ที่แทรกซึมเข้าไปในไขมันมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบได้มากขึ้น" ฮันท์กล่าว ไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา

การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งทำขึ้นกับเนื้อเยื่อมนุษย์และได้เผยแพร่เมื่อปีที่แล้วในวารสารเอดส์พบว่าเนื้อเยื่อไขมันอาจทำหน้าที่เป็นทั้งเชื้อไวรัสและเป็นแหล่งของการอักเสบ นักวิจัย "สามารถดึงเซลล์ T ออกจากเนื้อเยื่อไขมันและตรวจหาเชื้อเอชไอวีได้" Koethe ผู้ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาทั้งสอง อย่างไรก็ตามเขาเสริมการศึกษา "จริงๆได้มากขึ้นในวิธีการชนิดของเซลล์ภูมิคุ้มกันในเนื้อเยื่อไขมันมีการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยเอชไอวี และนั่นอาจเป็นที่มาของปัญหาเบาหวานและไขมันที่เราพบ แม้จะมีการรักษาในปัจจุบันเอชไอวีจะยังคงถูกซ่อนอยู่ภายในร่างกายซึ่งมองไม่เห็นในระบบภูมิคุ้มกันและออกจากร่างกาย การเข้าถึงยาต้านไวรัส อ่างเก็บน้ำไวรัสเหล่านี้ตั้งอยู่ในสมองเนื้อเยื่อน้ำเหลืองไขกระดูกและบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย แต่เนื้อเยื่อไขมันส่วนใหญ่จะถูกมองข้ามไปเมื่อไม่นานมานี้ การวิจัยก่อนหน้านี้พบว่ามีเอนไซม์ HIV ในเนื้อเยื่อไขมัน และการศึกษาในห้องปฏิบัติการพบว่าเซลล์ adipocytes - ไขมัน - อาจติดเชื้อ HIV แต่นั่นก็ไม่ได้หมายความว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับผู้ป่วยเอชไอวี

"ในขณะที่ [นักวิจัยคนอื่น] สามารถติดเชื้อ adipocytes กับ HIV ในห้องปฏิบัติการได้" Koethe กล่าว "พวกเขาไม่สามารถแสดงให้เห็นได้ว่าเกิดขึ้นในมนุษย์จริงๆ นักวิจัยฝรั่งเศสได้ค้นพบ SIV ในเนื้อเยื่อไขมันของลิงและเอชไอวีในเนื้อเยื่อไขมันของคนรวมทั้งในเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ตั้งอยู่ที่นั่น และมันก็ปรากฏว่าไวรัสไม่อยู่เฉยๆ

ถ้าคุณต้องการหยุดยาเอชไอวีในแต่ละบุคคลไวรัสที่อยู่ในไขมันนั้นสามารถเริ่มการติดเชื้อได้ดร. ปีเตอร์ฮันท์มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกกล่าวว่า "พวกเขาไม่เพียง แต่เห็นว่ามีไวรัสอยู่ในเนื้อเยื่อเท่านั้น" นายฮันท์กล่าว "พวกเขาสามารถยืนยันได้ว่าไวรัสนี้สามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อตัวใหม่ได้

ระยะยาวชนิดของอ่างเก็บน้ำไวรัสนี้เป็นแหล่งที่อาจเกิดการติดเชื้อใหม่

"ถ้าคุณต้องการหยุดยาเอชไอวีในแต่ละราย" ฮันท์กล่าว "แล้วไวรัสในไขมันก็สามารถเริ่มต้นการติดเชื้อได้ "

ในแง่ของการหาวิธีรักษาเชื้อเอชไอวี - ในกรณีที่ไวรัสถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์ - อาจมีการสร้างเนื้อเยื่อไขมัน

สำหรับคนที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการควบคุมด้วยยาต้านไวรัสและสามารถคาดหวังว่าจะมีชีวิตที่ยืนยาว - นี่เป็นเรื่องที่ไม่ค่อยมีความกังวล

"ปัญหาใหญ่สำหรับคนที่กำลังรักษาอยู่คือเซลล์เหล่านี้น่าจะมีบทบาทในการอักเสบของเนื้อเยื่อไขมัน" Koethe กล่าว "ผลที่ตามมาคือเซลล์เหล่านั้นในเนื้อเยื่อไขมันมีแนวโน้มก่อให้เกิดโรค metabolic ในเอชไอวี ในขณะที่การศึกษาในอนาคตอาจยืนยันเนื้อเยื่อไขมันเป็นแหล่งของการอักเสบในผู้ป่วยเอชไอวีจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพัฒนาวิธีการรักษาที่มุ่งเน้นเนื้อเยื่อนี้