สามารถลดความเจ็บปวดของไมเกรนได้หรือไม่?

อาการปวดไมเกรนถือเป็นเรื่องยากที่จะรักษา

แต่การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่ายาคีตามีนอาจช่วยบรรเทาทุกข์แก่ผู้ป่วยที่ยาอื่น ๆ ไม่ได้ผล

AdvertisingAdvertisement

นักวิจัยจาก Thomas Jefferson University Hospital ในฟิลาเดลเฟียได้ทำการศึกษาผู้ป่วย 61 รายที่ได้รับการรักษาด้วยคีตามีนสามวันถึงเจ็ดวันอย่างต่อเนื่อง

ยาเสพติดมักนิยมใช้เป็นยาชายาระงับความรู้สึกและการรักษาภาวะซึมเศร้า

การศึกษาซึ่งนำเสนอในการวิสัญญีวิทยา 2017 ซึ่งเป็นการประชุมประจำปีของสมาคมวิสัญญีวิทยาแห่งอเมริกา (American Society of Anesthesiology) พบว่าประมาณสามในสี่ของผู้ป่วยไมเกรนรายงานการปรับปรุงความรุนแรงของอาการปวดของพวกเขาเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการรักษา

AdvertisementAdvertisement

ผู้ป่วยที่ได้รับ ketamine infusions สำหรับอาการปวดศีรษะไมเกรนที่ไม่สามารถรักษาได้ - อาการไมเกรนที่ไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาอื่น ๆ - ประเมินอาการปวดไมเกรนเฉลี่ยที่ระดับ 3 4 ที่ระดับ 10 จุดเมื่อคลอด

เมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ย 7. 5 เมื่อเข้ารับการรักษา

การให้คะแนนความเจ็บปวดต่ำสุดได้รับการรายงานในวันที่สี่ของการรักษา "การศึกษาของเรามุ่งเน้นเฉพาะในการบรรเทาระยะสั้น แต่ก็เป็นการกระตุ้นให้การรักษานี้อาจมีศักยภาพที่จะช่วยให้ผู้ป่วยในระยะยาว" Schwenk กล่าวในแถลงข่าว "เนื่องจากผลการศึกษาย้อนหลังเราไม่สามารถสรุปได้ว่าคีตามีนเป็นผู้รับผิดชอบในการบรรเทาอาการปวดทั้งหมด แต่เราได้ให้พื้นฐานสำหรับการศึกษาเพิ่มเติมที่มีขนาดใหญ่ขึ้น Schwenk และเพื่อนร่วมงานกำลังเตรียมข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับการปลดปล่อยที่มีผลต่อผลกระทบของการรักษาคีโมต่อผู้ป่วยในตอนที่ได้รับการนัดพบครั้งแรกกับแพทย์ของพวกเขา

AdvertisementAdvertisement

โดยปกติแล้วหนึ่งถึงสามเดือนหลังจากการรักษาผู้ป่วยใน

ข้อมูลเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในการศึกษาได้รับการบรรเทาอาการปวดอย่างยั่งยืนที่ 30 และ 100 วันหลังจากการรักษาในโรงพยาบาล เกือบร้อยละ 95 ของผู้ป่วยเหล่านี้เป็นผู้ป่วยโรคไมเกรนเรื้อรัง

โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโทมัสเจฟเฟอร์สันเป็นหนึ่งในสิ่งอำนวยความสะดวกต่างๆในประเทศที่นำเสนอคีตามีนเป็นตัวเลือกในการรักษาอาการปวดไมเกรน

โฆษณา

เจฟเฟอร์สันศูนย์อาการปวดหัวยังเป็นหนึ่งในศูนย์การปวดหัวที่ไม่กี่แห่งในสหรัฐอเมริกา

โรงพยาบาลกำลังเปิดศูนย์ให้บริการ ketamine ใหม่ในฤดูใบไม้ร่วงนี้

AdvertisementAdvertisement

"เราหวังว่าจะขยายการใช้งานไปสู่ผู้ป่วยทั้งสองรายและเงื่อนไขอื่น ๆ อีกในอนาคต" นายชวเวนกล่าว

การรับมือกับผลข้างเคียง

Ketamine มีชื่อเสียงในการมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่นภาพหลอนประสบการณ์ "ออกจากร่างกาย" และความฝันอันสดใส

สิ่งนี้ จำกัด การใช้ยาเป็นยาแก้ปวด

การโฆษณา

อย่างไรก็ตามอาการไม่พึงประสงค์ที่รายงานโดยคนในกลุ่มการศึกษามักไม่รุนแรง

ผู้เข้าร่วมเพียงรายเดียวได้หยุดยั้งการถ่ายเลือด IV เนื่องจากมีผลข้างเคียงของยาตาม Schwenk

AdvertisementAdvertisement

อาจเป็นเพราะปริมาณยาที่ต่ำและช้าสำหรับผู้ป่วยเมื่อเทียบกับยาที่ใช้ในปริมาณสูงเพียงครั้งเดียวเมื่อใช้ ketamine เป็นยาชา

"โอกาสที่ผลข้างเคียงจะลดลงอย่างมากสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอาการปวดหัว" Schwenk กล่าว

ประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันมีอาการไมเกรนซึ่งมีอาการปวดอย่างรุนแรงความไวต่อแสงเสียงและคลื่นไส้ อาการปวดศีรษะไมเกรนมีความเกี่ยวพันกันในหมู่ผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึงสามเท่าและสาเหตุและวิธีการรักษายังคงไม่ค่อยเข้าใจ

'ยาเสพติดที่ไม่เหมือนใคร'

Ketamine บางครั้งก็ถูกใช้เป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับยาแก้ปวดยาที่ใช้ยาเสพติดเพราะยานี้มีเป้าหมายที่ตัวรับ N-methyl-D-aspartate (NMDA) ในสมองไม่ใช่ receptor receptors ที่เป็นยาเสพติด

นั่นทำให้เป็นยาที่มีคุณค่าสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีประวัติเกี่ยวกับการเสพยาเสพติดเช่นยาเสพติด

"Ketamine เป็นยาที่ไม่ซ้ำกันและกำลังประสบกับยุคฟื้นฟูศิลปวิทยาด้านยารักษาโรคจิตในขณะนี้" Rick Pescatore, DO, ผู้ช่วยผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยยาฉุกเฉินที่ Inspira Health Network กล่าว "

Pescatore กล่าวว่าเขาได้ใช้ยาในการรักษาผู้ป่วยไมเกรนในแนวทางของเขาเอง

"เรายังคงหาหนทางใหม่ ๆ ในการใช้ประโยชน์เพื่อประโยชน์ของผู้ป่วยของเราทั้งหมดนี้เป็นประโยชน์ในการหลีกเลี่ยงผลกระทบที่เป็นอันตรายและเป็นอันตรายต่อยา opioids และยาเสพติดอื่น ๆ " Pescatore กล่าวกับ Healthline "มันมีคุณสมบัติที่เหมาะสำหรับสภาพแวดล้อมของเรารวมทั้งการสนับสนุนการไหลเวียนโลหิต (ไม่ทำให้ความดันโลหิตลดลงเช่นยาอื่น ๆ อีกมากมาย) การบรรเทาอาการปวดและแม้กระทั่งวรรณคดีที่กำลังเติบโตก็สามารถลดอาการซึมเศร้า อาการ เป็นยาที่ดีและหลากหลาย "

อย่างไรก็ตามเขากล่าวว่าควรระมัดระวังในการกำหนดยาให้ถูกต้อง

"ตัวอย่างเช่นปีที่ผ่านมาเราคิดว่ามันเป็น verboten ในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บหัว ตอนนี้มีทั้งวรรณกรรมที่ชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นประโยชน์ "เขากล่าว "ยิ่งกว่านั้น ketamine จะมีผลต่อตัวรับ NMDA ซึ่งเป็นโมเลกุลสัญญาณที่เพิ่งเรียนรู้เกี่ยวกับอันตรายมากขึ้นเช่นโรคไข้สมองอักเสบ Schwenk ตกลงว่า "เราไม่ค่อยรู้ว่าทำไมคีตามีนทำงาน" และ "ใครทำงานได้ดี" แม้ว่าการศึกษาต่อเนื่องอาจให้คำตอบ

"คำถามหนึ่งของเราคือ: เราสามารถคาดการณ์ว่าผู้ป่วยรายใดได้รับการตอบสนองอย่างยั่งยืน?" เขาพูดว่า.

การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าคีตามีนถือเป็นยารักษาโรคไมเกรน

ในปี 2012 Dr. Magdalena Anitescu จากศูนย์การแพทย์ของ University of Chicago Medical Center และเพื่อนร่วมงานรายงานว่าผู้ป่วย 49 รายที่ได้รับการส่งผ่าน ketamine ในระยะเวลาห้าปีรายงานว่ามีอาการปวดลดลง

ในบางกรณีพวกเขาใช้เวลานานถึงสามสัปดาห์หลังจากการรักษา

นักวิจัยรายอื่นรายงานว่าประสบความสำเร็จในการใช้สเปรย์ฉีดจมูกคีน่าเพื่อลดความรุนแรงของอาการปวดหัวไมเกรนและอาการปวดเมื่อยตามอาการปวดหัวไมเกรน