สามารถโรคหัวใจในผู้ป่วยเอชไอวีระยะยาวได้รับการป้องกันได้หรือไม่?
สารบัญ:
ในวันนี้และอายุคนอเมริกันที่มีเชื้อเอชไอวีไม่ค่อยมีความคืบหน้าในการติดเชื้อเอชไอวีและเสียชีวิตจากการติดเชื้อฉวยโอกาส
เช่นเดียวกับคนอเมริกันที่มีอายุมากหลายคนที่มีเชื้อเอชไอวีมักจะตายจากโรคหัวใจ ในความเป็นจริงเนื่องจากปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีเช่นการอักเสบเรื้อรังโอกาสในการเกิดโรคหัวใจได้ถึงสองเท่าของคนที่ติดเชื้อเอชไอวีเช่นเดียวกับคนทั่วไป
AdvertisementAdvertisementและมันแย่ลงกว่ากุญแจไข้ในเกียร์ แพทย์เชื่อว่ายา statin ที่ลดคอเลสเตอรอลซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจของบุคคลนั้นมีผลกระทบในทางลบกับยาต้านไวรัส (ART) ที่ใช้ในการควบคุมโรคเอดส์
ข่าวที่เกี่ยวข้อง: สำหรับผู้ชาย HIV อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว»AdvertisementAdvertisement ครั้งแรกเป็นการทดลองทางคลินิกแบบ multi-centre ขนาดใหญ่ที่โรงพยาบาล Massachusetts General Hospital ในบอสตัน มันจะมีอย่างน้อย 6, 500 อาสาสมัครในช่วงหกปี ผู้เข้าร่วมการทดลองแบบสุ่มจะได้รับยา pitavastatin (Livalo) หรือยาหลอก
การศึกษาครั้งที่สองเป็นการทดลอง 80 คนที่ดำเนินการโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) การศึกษานี้ไม่เพียง แต่เปรียบเทียบผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีกับ ART ที่ใช้ statin atorvastatin (Lipitor) ที่ได้รับความนิยมสำหรับผู้ที่ทานยาแอสไพริน แต่นักวิจัยยังจะเปรียบเทียบผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี แต่ยังไม่ได้รับยาต้านไวรัส
คนในกลุ่มหลังประกอบด้วยคนที่เรียกว่า "ผู้ควบคุมยอดเยี่ยม" มีเชื้อเอชไอวี แต่ไม่ก้าวหน้าแม้กระทั่งโดยไม่ได้รับ ART แพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยทุกรายในเรื่องการแข็งตัวของเลือดและอาการอักเสบโดยการตรวจดูตัวอย่างเลือดและการสแกน MRI ของคอ
อ่านเพิ่มเติม: การรักษาโรคเอดส์ซ่อนตัวอยู่ในเลือดของผู้ควบคุมยอด? การศึกษาของ NIH ซึ่งปัจจุบันกำลังศึกษาอยู่ในโรงพยาบาลมีขนาดเล็ก แต่อาจช่วยนักวิจัยตรวจสอบผลของ statin และ HIV ต่อการทำงานของหัวใจ
AdvertisementAdvertisement
ดร Merle Myerson ผู้อำนวยการ Mount Sinai Roosevelt และ St. Luke's Cardiovascular Disease Prevention Program และผู้อำนวยการฝ่ายหัวใจของสถาบัน Advanced Medicine ที่ Mount Sinai กล่าวกับ Healthline ว่า "เราเห็นได้ชัดว่าเราจำเป็นต้องตระหนักถึง ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมี "สมาคมโรคหัวใจอเมริกันได้นำประเด็นเรื่องโรคเอชไอวีและโรคหัวใจมาสู่จุดสนใจในปี 2550" ผู้คนค่อนข้างช้าที่จะตระหนักถึงความเชื่อมโยงระหว่างกันจนบัดนี้มันระเบิดได้จริงๆ คนไม่ตายจากเชื้อเอชไอวีอีกต่อไป พวกเขาได้รับโรคมะเร็งโรคหัวใจและมีจังหวะ "เธอกล่าว
การทำ Statin Treatment
Myerson เน้นย้ำถึงความสำคัญของแพทย์ผู้ดูแลปฐมภูมิในการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
โฆษณา
ดร Judith Aberg ซึ่งเป็นหนึ่งในเพื่อนร่วมงานของเธอที่ Mount Sinai เป็นประธานคณะกรรมการสมาคมโรคไขมันแห่งชาติเพื่อเขียนแนวทางใหม่ในการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่มีไขมันในเลือด ไขมันส่วนเกินเป็นส่วนเกินของไขมันหรือคอเลสเตอรอลในเลือดAberg ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีสำหรับการวิจัยเกี่ยวกับเอชไอวีของเธอทำหน้าที่เป็นผู้ตรวจสอบเว็บไซต์สำหรับการศึกษาทั่วไปของแมสซาชูเซตส์ซึ่งเรียกว่าการศึกษา REPRIEVE นักวิจัยนำ Dr. Udo Hoffmann จาก Massachusetts General กล่าวว่าการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการทดลองก่อนหน้านี้ซึ่งแสดงให้เห็นว่ายา pitavastatin สามารถลดระดับคอเลสเตอรอลในผู้ที่ติดเชื้อ HIV ได้
"การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ statins กระตุ้นใน … โล่ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV และยืนยันบทบาทของการอักเสบที่เพิ่มขึ้นในการกระตุ้นการแตกรอยแผลเป็นจะเพิ่มเหตุผลสำคัญสำหรับการรักษาด้วย statin บำบัด" Hoffmann กล่าวว่า
