California เพื่อให้เภสัชกรกำหนดมาตรการคุมกำเนิด

พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ให้ความคุ้มครองสุขภาพแก่ชาวอเมริกันนับล้านที่ไม่มีประกัน แต่ก็ไม่สามารถชักชวนให้แพทย์ดูแลปฐมภูมิที่เพียงพอที่จะให้บริการประชากรผู้ป่วยใหม่นี้ แม้กระทั่งก่อน ACA ผ่านไปบาง 65 ล้านคนอเมริกันอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีปัญหาการขาดแคลนการดูแลหลัก: แพทย์มีน้อยเกินไปห่างเกินไปหรือจองมากเกินไปเกินไปที่จะให้การดูแลอย่างเพียงพอ กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐคาดการณ์ว่าภายในปี 2563 สหรัฐอเมริกาจะขาดแคลนแพทย์ราว 20,400 ราย

บิลแคลิฟอร์เนีย (SB-493) ผ่านในปี 2013 จะมีผลบังคับใช้ซึ่งจะช่วยให้เภสัชกรที่ผ่านการฝึกอบรมของรัฐสามารถให้การดูแลขั้นพื้นฐานได้ ด้วยการฝึกอบรมเพิ่มเติมพวกเขาจะสามารถกำหนดยาคุมกำเนิดและยาอื่น ๆ ให้กับผู้ป่วยโดยตรงโดยไม่ต้องผ่านหมอ (เช่นแพทย์เภสัชกรทุกคนถือปริญญาเอกระดับของพวกเขาทำให้พวกเขามีความรู้ความเชี่ยวชาญของยาตามใบสั่งแพทย์ช่วยให้พวกเขาให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยของพวกเขาเกี่ยวกับการใช้ยาที่เหมาะสม)

การคุมกำเนิดเหนือเคาน์เตอร์

ด้วยการฝึกอบรมเพิ่มเติมเภสัชกรของรัฐแคลิฟอร์เนียจะสามารถกำหนดมาตรการควบคุมการเกิดฮอร์โมนเพศหญิงรวมถึงยาเม็ด, แพทช์, วงแหวน, และอื่น ๆ ได้

อ่านเพิ่มเติม: ทำไมไม่มีใครสามารถหาหมอได้ ฉีด

เภสัชกรจะทำการตรวจคัดกรองผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งเป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่เข้มงวดที่เรียกว่าเกณฑ์การมีสิทธิ์ใช้การแพทย์ของสหรัฐอเมริกาในการใช้การคุมกำเนิดก่อนกำหนดคุมกำเนิด เหล่านี้มั่นใจว่าผู้หญิงไม่ได้มีภาวะสุขภาพใด ๆ และไม่ได้ใช้ยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้มันเป็นอันตรายที่จะใช้การคุมกำเนิดฮอร์โมน

AdvertisingAdvertisement

การเรียกเก็บเงินมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเป็นเหตุให้เกิดการตั้งครรภ์ในประเทศสหรัฐอเมริกามากกว่าครึ่งหนึ่ง การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นกับสตรีที่มีรายได้น้อยและชนกลุ่มน้อย

การศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่าหากมีการคุมกำเนิดในเคาน์เตอร์ (OTC) ผู้หญิงที่มีรายได้น้อยจะเพิ่มจำนวน 11 ถึง 21 เปอร์เซ็นต์ทำให้จำนวนการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ตั้งใจลดลง 7 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์การศึกษาอื่น ๆ เปรียบเทียบผู้หญิงที่ได้รับการคุมกำเนิดจากคลินิกใน El Paso กับผู้หญิงที่ได้รับยาของพวกเขาผ่านเคาน์เตอร์ในเม็กซิโก พบว่าสตรีที่ได้รับการคุมกำเนิดจากคลินิกมีโอกาสน้อยที่จะใช้ยาต่อไปในระยะยาวประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์

การเข้าถึงการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพยังคงเป็นประเด็นที่ถกเถียงกันอยู่แม้กระทั่งการคัดค้านด้านขวาตามปกติ สมาคมแพทย์แห่งแคลิฟอร์เนียซึ่งคัดค้านการเรียกเก็บเงินฉบับก่อนหน้านี้ไม่สามารถให้ความคิดเห็นได้ แต่กลุ่มและนักวิจารณ์คนอื่น ๆ ของบิลได้ถามว่า: ผู้หญิงจะยังคงมีการตรวจสุขภาพที่ป้องกันได้หรือไม่หากไม่ต้องไปหาหมอเพื่อรับการคุมกำเนิด

การศึกษาอื่น ๆ โดยกลุ่มวิจัย El Paso / Mexico พบว่าอัตราการรักษาพยาบาลป้องกันไม่ให้ลดลงอย่างมากอย่างไรก็ตาม "ผลการวิจัยของเราในเมือง El Paso พบว่าผู้หญิงในสหรัฐฯที่เข้าถึงยาเม็ดคุมกำเนิด OTC ในเม็กซิโกมีอัตราการตรวจคัดกรองสูงมาก" คริสตินฮอพกินส์ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสังคมวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยเท็กซัสในออสตินกล่าว ในการสัมภาษณ์กับ Healthline "ตัวอย่างเช่น 91 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ได้รับยาคุมกำเนิด OTC ของพวกเขาได้รับ Pap smear ล่าสุด ซึ่งสูงกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศที่ 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ "

ในบรรดาผู้หญิงที่ไม่ได้รับการทดสอบสาเหตุหลัก ๆ สองประการคือราคาและความสะดวกสบาย

AdvertisementAdvertisement

"นี่เป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วง แต่ก็กลับมาเชื่อใจผู้หญิงอีกครั้ง" เภสัชกร Rafie กล่าว "เราไม่สามารถถือตัวประกันการคลอดบุตรหรือเป็นแครอทเพื่อให้พวกเขาเข้ามาในการตรวจสุขภาพอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องของพวกเขา หากผู้หญิงไม่ให้ความสำคัญกับบริการเหล่านี้เราจำเป็นต้องเพิ่มการรับรู้และการศึกษาไม่ใช่การลงโทษผู้หญิงด้วยการหักค่าบริการที่สำคัญอื่น ๆ "

ข้อมูลเพิ่มเติม: นักเคลื่อนไหวพูดออกมาเพื่อปกป้องคุ้มครองการคุมกำเนิด»

การเพิ่มพลังของแผ่นรองภายใต้ SB-493

แม้ว่าเภสัชกรคนใดจะได้รับการฝึกอบรมเพื่อกำหนดมาตรการคุมกำเนิดใบเรียกเก็บเงินยังสร้างการฝึกอบรมและ การออกใบอนุญาตสำหรับเภสัชกร: เภสัชกรขั้นสูง (APP)

โฆษณา

เภสัชกรที่มีใบอนุญาต APP จะสามารถทำการประเมินทางกายภาพและส่งผู้ป่วยไปยังผู้ให้บริการด้านการดูแลอื่น ๆ พวกเขาจะสามารถกำหนดยาพื้นฐานบางอย่างได้เช่นการเลิกสูบบุหรี่และยาที่เกี่ยวข้องกับการเดินทาง พวกเขาจะสามารถสั่งการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดที่ต้องมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและปรับยาของผู้ป่วยตามผลการทดสอบเหล่านั้น

ในขั้นตอนแต่ละขั้นเภสัชกรควรทำงานร่วมกับแพทย์ผู้ดูแลหลักของผู้ป่วยรักษาสายการติดต่อสื่อสารที่เปิดกว้างเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยได้ดีที่สุด

AdvertisingAdvertisement

คุณสามารถจินตนาการให้เภสัชกรชุมชนทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการหลักหรือผู้ปฏิบัติงานหลักและในฐานะจุดเชื่อมต่อสามารถสั่งการการทดสอบเฉพาะเพื่อให้แน่ใจว่ายามีความปลอดภัย Lisa Kroon, PharmD กล่าว, เก้าอี้ของภาควิชาเภสัชกรรมคลินิกที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียโรงเรียนเภสัชกรรมซานฟรานซิสในการให้สัมภาษณ์กับ Healthline"ตัวอย่างเช่นยาลดความดันโลหิตจำนวนมากอาจทำให้เกิดภาวะอิเล็กโทรไลต์เช่นโพแทสเซียมต่ำหรือโซเดียมต่ำ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการจ่ายยาเภสัชกรสามารถสั่งการการทดสอบดังกล่าวได้ "

Kroon ไม่ต้องห่วงว่าการรับยาบางอย่างจากเภสัชกรจะทำให้คนหยุดยั้งเห็นแพทย์ของพวกเขา ในความเป็นจริงเธอหวังที่จะเห็นตรงกันข้าม

"ถ้าเภสัชกรมีคนมาหาพวกเขาและพวกเขาก็บอกว่าพวกเขาไม่มีผู้ให้บริการดูแลหลักหรือพวกเขาไม่ได้เห็นผู้ให้บริการดูแลหลักของพวกเขาสักพักหนึ่งเภสัชกรคนนี้อาจช่วยเชื่อมต่อพวกเขากลับเข้ามาใน ระบบการดูแลสุขภาพ "เธอกล่าว "เภสัชกรและเภสัชกรทุกคนที่ฉันฝึก - นั่นเป็นแนวทางของเราในการดูแลจริงๆว่าเราเป็นสมาชิกของทีมและเราไม่ใช่แค่ฝึกซ้อมด้วยตัวเราเอง "

โฆษณา

Kroon หวังว่าการให้เภสัชกรมีอำนาจมากขึ้นจะขยายการเข้าถึงด้านการรักษาพยาบาลในพื้นที่ชนบท ชนบทและเมืองที่ด้อยโอกาสทางเศรษฐกิจมีน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของอัตราการดูแลของแพทย์ปฐมภูมิกว่าเขตเมืองที่มั่งคั่งนั่นหมายความว่าผู้ป่วยมักต้องเดินทางไกลหรือรอเป็นเวลาหลายเดือนเพื่อไปหาหมอ

"เภสัชกรชุมชนเป็นหนึ่งในผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่สามารถเข้าถึงได้มากที่สุด" Kroon กล่าว ไม่เพียง แต่สำหรับคนที่มีรายได้น้อยที่อาจไม่มีผู้ให้บริการหลักในการดูแล แต่ยังอยู่ในพื้นที่ชนบทที่แพทย์อาจต้องให้คนขับรถอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ร้านขายยาอาจอยู่ใกล้ ๆ เป็นจุดเข้าถึงที่ดีสำหรับการดูแลสุขภาพที่ร้านขายยาชุมชนจะสามารถให้ได้ "

AdvertisingAdvertisement

การอ่านที่เกี่ยวข้อง: โปรแกรมการกุศลนำเสนอการดูแลหลักที่ไม่ได้รับการประกัน แต่พวกเขาสามารถกรอก 'ช่วงครอบคลุม' ได้หรือไม่?

ร่างพระราชบัญญัติ

บิลแคลิฟอร์เนียเรียกเก็บเงินจากผู้ประกันตนเพื่อครอบคลุมบริการเพิ่มเติมที่เภสัชกรจะจัดเตรียม ไม่บังคับให้ บริษัท ประกันทำเช่นนั้น แต่กำหนดให้เภสัชกรเป็นผู้ให้บริการด้านสุขภาพซึ่งเป็นสถานภาพที่ บริษัท ประกันสุขภาพต้องการเพื่อให้ครอบคลุมบริการทางการแพทย์

จนถึงปัจจุบันผู้ที่ใช้บริการเหล่านี้ต้องเปิดกระเป๋าสตางค์ของตัวเอง

"บริษัท ประกันภัยรวมทั้งโปรแกรมของรัฐและรัฐบาลกลางไม่ได้รับการชดใช้เภสัชกรสำหรับบริการนี้ ผู้หญิงควรจะเตรียมที่จะจ่ายค่าบริการขนาดเล็กสำหรับบริการนี้ที่ร้านขายยา "Rafie กล่าวว่า เธอเสริมว่า "ถ้าคุณรู้สึกเป็นอย่างยิ่งที่ บริษัท ประกันภัยจะคืนเงินให้กับเภสัชกรสำหรับบริการนี้เนื่องจากพวกเขาจะคืนเงินให้กับแพทย์หรือผู้ประกอบโรคศิลปะเพื่อรับบริการเดียวกันนี้โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่า บริษัท ประกันของคุณได้ยินเสียงคุณเกี่ยวกับปัญหานี้! "

Kroon คิดว่ามันจะเป็นไปเพื่อประโยชน์ของ บริษัท ประกันภัยเพื่อเสนอความคุ้มครอง

"หลาย บริษัท ประกันสุขภาพและกลุ่มแพทย์จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการด้านคุณภาพบางอย่าง เภสัชกรสามารถช่วยให้พวกเขาบรรลุมาตรการดังกล่าวได้ "เธอกล่าว "มีผลตอบแทนและผลตอบแทนจากการลงทุนในแง่ของการจ่ายเภสัชกรเพื่อให้บริการท้ายที่สุดแล้วเราต้องการเห็นเภสัชกรที่ได้รับค่าจ้างสำหรับการบริการระดับมืออาชีพเช่นเดียวกับเพื่อนร่วมงานของแพทย์ของเรา "

สมาคมเภสัชกรแห่งแคลิฟอร์เนียกำลังดำเนินการเรื่องการเรียกเก็บเงินเพื่อเพิ่มบริการด้านเภสัชกรให้ครอบคลุมภายใต้ Medical ซึ่งเป็นโครงการ Medicaid ของรัฐ

อ่านต่อ: พบกับเภสัชกรที่เข้ารับตำแหน่งระดับโลกอย่างมีเหตุผลสมควร»