การรักษา GERD: ตัวเลือกการผ่าตัดและการกู้คืน

ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับ GERD

ไฮไลต์

1. กรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อกรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร กรดไหลย้อนเรื้อรังหรือรุนแรงเรียกว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD)
2. การผ่าตัดโรค GERD มักเป็นทางเลือกสุดท้าย แพทย์ของคุณจะพยายามจัดการอาการของคุณก่อนด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตของคุณ
3. การผ่าตัดแบบดั้งเดิมหรือแบบเปิดต้องใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ในโรงพยาบาลและประมาณหกสัปดาห์ก่อนที่คุณจะสามารถกลับไปทำงานได้

อาการของโรคกรดไหลย้อนในระดับปานกลางหรือปานกลางสามารถลดอาการอาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตได้ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน ยาที่ใช้ในการรักษา GERD ได้แก่:

ยาลดกรด

H2 blockers

• สารยับยั้งโปรตอน (PPIs)
• น่าเสียดายที่บางคนไม่ได้รับความช่วยเหลือจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือยา การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกสำหรับคนเหล่านั้น การผ่าตัดมุ่งเน้นไปที่การซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วที่ด้านล่างของหลอดอาหารที่ปกติจะช่วยให้กรดจากการเคลื่อนตัวย้อนกลับจากกระเพาะอาหาร วาล์วนี้เรียกว่า esophageal sphincter ล่าง (LES) LES อ่อนหรือความเสียหายเป็นสิ่งที่ทำให้เกิด GERD

GERD ที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถพัฒนาไปสู่สภาพที่เรียกว่าหลอดอาหารของ Barrett ภาวะนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งหลอดอาหาร อย่างไรก็ตามโรคมะเร็งหลอดอาหารก็หายากแม้ในคนที่มี Barrett's

การโฆษณาเมื่อพิจารณาผ่าตัด

ควรพิจารณาศัลยกรรม

การผ่าตัดอาจได้รับการแนะนำหากคุณมีภาวะแทรกซ้อนของโรค GERD อย่างรุนแรง ตัวอย่างเช่นกรดในกระเพาะอาหารสามารถทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหารได้ นี้อาจนำไปสู่การมีเลือดออกหรือแผล แผลเป็นจากความเสียหายของเนื้อเยื่อสามารถยับยั้งหลอดอาหารและทำให้กลืนยาก

การผ่าตัดโรค GERD มักเป็นทางเลือกสุดท้าย แพทย์ของคุณจะพยายามจัดการอาการของคุณก่อนด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตของคุณ นี้จะช่วยให้โล่งใจให้กับคนส่วนใหญ่ที่มีสภาพ ถ้าสิ่งนั้นไม่ได้ช่วยให้คุณผ่อนคลายพวกเขาก็จะลองใช้ยาในระยะยาว หากขั้นตอนเหล่านี้ไม่สามารถลดอาการได้แพทย์ของคุณจะพิจารณาการผ่าตัด คุณอาจพิจารณาการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการรับประทานยาในระยะยาว

มีหลายทางเลือกในการผ่าตัดที่อาจช่วยบรรเทาอาการ GERD และจัดการภาวะแทรกซ้อน พูดคุยกับแพทย์เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับแนวทางที่ดีที่สุดในการจัดการสภาพของคุณ

ถ้า GERD ต้องผ่าตัดคุณควรตรวจสอบและอภิปรายเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดกับแพทย์และโรงพยาบาลของคุณ ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประกันโรงพยาบาลประเภทของการผ่าตัดและปัจจัยอื่น ๆ

การรักษาด้วย GERD: Pros

ช่วยหลีกเลี่ยงยาในระยะยาว

สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆเช่นการอักเสบของหลอดอาหาร

การผ่าตัดโรค GERD: ข้อเสีย

1. การผ่าตัดบางตัวอาจมีราคาแพงขึ้นอยู่กับ ประกันของคุณ
2. เวลาในการฟื้นฟูแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด แต่บางแห่งต้องใช้เวลาพัก 6 สัปดาห์ก่อนที่จะกลับไปทำงาน

Fundoplication

1. Fundoplication
2. นี่เป็นการผ่าตัดรักษามาตรฐานสำหรับ GERD มันกระชับและเสริม LES ส่วนบนของกระเพาะอาหารถูกห่อรอบด้านนอกของหลอดอาหารล่างเพื่อเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหูรูด

การผ่าตัดเปิดช่องสามารถทำได้โดยการผ่าตัดแบบเปิด ในระหว่างการผ่าตัดแบบเปิดศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดแผลยาวในกระเพาะอาหารเพื่อเข้าถึงหลอดอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถทำในรูปแบบของการผ่าตัดผ่านกล้องได้ การผ่าตัดประเภทนี้เกี่ยวข้องกับแผลเล็ก ๆ หลาย ๆ ใช้เครื่องมือเล็ก ๆ น้อย ๆ เพื่อทำให้กระบวนการรุกรานน้อยลง

การเตรียมการสำหรับการผ่าตัดครั้งนี้เป็นแบบฉบับของการผ่าตัด อาจใช้:

อาหารเหลวเหลว 1-2 วันก่อนการผ่าตัด

ไม่กินในวันที่ทำการผ่าตัด

การใช้ยาเพื่อทำความสะอาดลำไส้ของคุณในวันก่อนการผ่าตัด

• สอบถามแพทย์เพื่อเตรียมการเฉพาะ เนื่องจากอาจแตกต่างไปจากประวัติทางการแพทย์ของคุณ
• การผ่าตัดชนิดนี้โดยทั่วไปมีอัตราความสำเร็จในระยะยาวที่ดีมาก
• AdvertisingAdvertisementAdvertisement

TIF

TIF (Transoral Noisionless Fundoplication)

ขั้นตอนนี้จะใช้เมื่อเปิด fundoplication ไม่เหมาะสม มันสร้างกำแพงกั้นระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร ป้องกันไม่ให้กรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร

ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีรอยบาก อุปกรณ์ที่เรียกว่า EsophyX ถูกแทรกผ่านปากของคุณ มันสร้างหลายเท่าที่ฐานของหลอดอาหาร พับเป็นวาล์วใหม่ เนื่องจากไม่จำเป็นต้องมีแผลนี้จึงเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่มี GERD ถ้ายาไม่ช่วยลด GERD ของคุณ แต่คุณไม่ต้องการการผ่าตัดที่รุกรานมากขึ้นนี่อาจเป็นตัวเลือกที่คุณต้องการ

การเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดนี้คล้ายกับการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด แต่อาจไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนมากนัก ตรวจสอบกับแพทย์เกี่ยวกับการเตรียมการที่เหมาะสมสำหรับคุณ

Stretta

ขั้นตอนของ Stretta

ขั้นตอนนี้ทำโดยใช้กล้องเอนโซสโคป มักทำเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก นี่คือหลอดบางและมีความยืดหยุ่นที่สามารถต่อเข้ากับหลอดอาหารของคุณได้ อิเล็กโทรดที่ปลายท่อจะเผาผลาญเนื้อเยื่อที่หลอดอาหารของคุณและจะสร้างแผลเล็ก ๆ ขึ้น แผลเป็นจากแผลเป็นในหลอดอาหาร นี้จะบล็อกประสาทที่ตอบสนองต่อกรดไหลย้อน เนื้อเยื่อแผลเป็นที่ก่อตัวขึ้นยังช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้าง

ขั้นตอนนี้จะแสดงถึงประสิทธิภาพในการลดหรือขจัดอาการของ GERD อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ยังคงเป็นขั้นตอนใหม่อย่างเป็นธรรมดังนั้นผลลัพธ์ในระยะยาวจึงไม่เป็นที่รู้จัก

การเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้คล้ายกับการเตรียมพร้อมสำหรับการสร้างทุน แต่คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเตรียมการที่ถูกต้องสำหรับคุณ

ขั้นตอนนี้โดยทั่วไปมีราคาแพงกว่าการเกิดสตรีมมิ่ง สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบกับประกันของคุณเพื่อให้มั่นใจว่าได้รับความคุ้มครองและค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริงจะเป็นอย่างไรสำหรับคุณ

AdvertisingAdvertisement

Bard EndoCinch System

Bard EndoCinch System

ระบบนี้ยังใช้ endoscope ตะเข็บทำมาจากจีบใน LES นี้เสริม LES ขั้นตอนดังกล่าวไม่เป็นที่รู้จักกันทั่วไป อย่างไรก็ตามเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับคุณในการพูดคุยกับแพทย์ของคุณ

ขั้นตอนนี้ไม่ครอบคลุมโดยผู้ให้บริการประกันภัยทุกราย สิ่งสำคัญคือคุณต้องหารือเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของขั้นตอนนี้และขั้นตอนทั้งหมดกับผู้ให้บริการประกันภัยแพทย์และโรงพยาบาลของคุณก่อนที่จะตัดสินใจในขั้นตอนที่ถูกต้องสำหรับคุณ

การโฆษณา

Linx

Linx Surgery

การผ่าตัดนี้ใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่า linx เป็นแหวนไทเทเนียมขนาดเล็กที่ทำจากแม่เหล็ก เมื่อห่อรอบ LES, linx แข็งแรงกล้ามเนื้อหูรูด

เนื่องจากลูกปัดจะถูกทำให้เป็นแม่เหล็กพวกเขาเคลื่อนย้ายไปพร้อมกันเพื่อให้เปิดช่องว่างระหว่างกระเพาะอาหารกับหลอดอาหาร อาหารยังสามารถผ่านได้ตามปกติ

เนื่องจากเป็นเวลาที่ใช้ในการผ่าตัดน้อยที่สุดจึงมักจะสั้นกว่าการผ่าตัดแบบเดิม นอกจากนี้ยังมีอาการปวดน้อยที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดประเภทนี้

นี่เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่ แต่แสดงให้เห็นถึงผลดีในการลดอาการกรดไหลย้อน

RecoveryAdvertisement

การกู้คืน

การกู้คืน

การกู้คืนแตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับการผ่าตัดแต่ละประเภท แต่ขึ้นอยู่กับว่าการผ่าตัดของคุณเป็นแบบ laparoscopic หรือแบบดั้งเดิม ในขณะที่การผ่าตัดผ่านกล้องสามารถฟื้นคืนชีวิตได้เร็วขึ้นและลดความเจ็บปวดที่เป็นแบบเดิม ๆ อาจไม่เหมาะสมสำหรับทุกคนที่มี GERD แพทย์และศัลยแพทย์ของคุณจะสามารถตัดสินใจได้ว่าจะเหมาะกับคุณมากที่สุด

การผ่าตัดเปิดช่องคลอดเป็นเรื่องที่พบมากที่สุด การผ่าตัดแบบดั้งเดิมหรือแบบเปิดต้องใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ในโรงพยาบาลและประมาณหกสัปดาห์ก่อนที่คุณจะสามารถกลับไปทำงานได้ การผ่าตัดเปิดช่องคลอดจะต้องใช้เวลาเพียงไม่กี่วันในโรงพยาบาลโดยผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานได้หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ นอกจากนี้ยังมีความเจ็บปวดน้อยลงหลังจากขั้นตอนการบุกรุกน้อยนี้

ก่อนที่จะมีการผ่าตัดโรค GERD แพทย์ของคุณจะพยายามเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหาร หากผู้ที่ไม่ได้ให้ความช่วยเหลือคุณจะต้องมีการผ่าตัด

Outlook

Outlook

สำหรับการผ่าตัดที่นิยมใช้มากขึ้นในการรักษา GERD มุมมองเป็นสิ่งที่ดีมาก ในคนส่วนใหญ่ที่มี GERD บรรเทาหรือขจัดอาการ บางขั้นตอนการผ่าตัดที่ใหม่กว่าหรือน้อยกว่าทั่วไปไม่ได้มีการศึกษาเพียงพอที่จะกำหนดความสำเร็จในระยะยาวของพวกเขา

ในขณะที่การผ่าตัดมักเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษาโรค GERD แต่ก็สามารถพิจารณาเพื่อลดความจำเป็นในการใช้ยาในระยะยาว คุณควรพิจารณาตัวเลือกทั้งหมดก่อนที่จะตัดสินใจในการผ่าตัด คุณควรพิจารณาค่าใช้จ่ายของแต่ละขั้นตอนเนื่องจากค่าใช้จ่ายอาจเปลี่ยนแปลงได้ การตรวจสอบกับการประกันของคุณก่อนที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนเป็นสิ่งสำคัญ บางส่วนของขั้นตอนเหล่านี้ไม่ได้รับการคุ้มครองโดยการประกันภัย

แพทย์ของคุณจะสามารถช่วยคุณตัดสินใจว่าขั้นตอนใดจะช่วยคุณได้มากที่สุด พวกเขายังจะสามารถมั่นใจได้ว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับขั้นตอนต่างๆ

สำหรับคนที่เป็นโรคกรดไหลย้อนที่กำลังพิจารณาการผ่าตัดอยู่ในสถานการณ์ใดบ้าง (ภาวะสุขภาพอายุน้ำหนัก ฯลฯ) ที่ไม่ควรได้รับการผ่าตัดอย่างแน่นอน?

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดคือผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวโรคไตอักเสบเรื้อรังปัญหาการหายใจเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกและปัญหาที่มีอยู่ในขณะที่กลืนลำบากหรือมีความผิดปกติในการเคลื่อนไหวกับหลอดอาหาร ผู้ป่วยสูงอายุมีความเสี่ยงสูง ผู้ป่วยโรคอ้วนควรได้รับการประเมินอย่างละเอียดก่อนการผ่าตัด

- Mark R. Laflamme, MD