การทำศัลยกรรมแผ่นดิสก์: การกู้คืนความเสี่ยงขั้นตอนและอื่น ๆ

ภาพรวม

Diskectomy เป็นการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกี่ยวกับแผ่นดิสก์กระดูกสันหลังที่ชำรุดหรือเสียหาย ศัลยแพทย์เอาส่วนหนึ่งของดิสก์เพื่อลดความกดดันในเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียงและลดอาการปวดหลังส่วนล่างและอาการปวดขาลง (อาการปวดตะโพก)

คุณควรพิจารณาการทำหมันหลังจากทำศัลยกรรมเท่านั้นหลังจากพยายามมาตรการอนุรักษ์นิยมเช่นรอให้ดิสก์รักษาตัวเองยาแก้ปวดหลังออกกำลังกายและกายภาพบำบัด

โฆษณาโฆษณา

ลื่นดิสก์

ดิสก์ลื่นคืออะไร?

แผ่นดิสก์กระดูกสันหลังมีผนังด้านนอกที่เหนียวเหนียวและมีวัสดุวุ้นอ่อน ดิสก์ทำหน้าที่เป็นหมอนอิงและโช้คอัพระหว่างกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง (vertebrae) ในฐานะที่เป็นดิสก์อายุพวกเขาอาจเริ่มกระเพื่อมออกไปด้านนอกเช่นยางรถยนต์ underinflated บางครั้งก็เป็นกำแพงน้ำตาของแผ่นดิสก์ทำให้วัสดุอ่อน ๆ เจลาตินัสภายในยื่นออกไปด้านนอก

แผ่น "slipped" หรือ "ruptured" สามารถกดดันกลุ่มประสาทที่เรียกว่ารากประสาทซึ่งออกจากด้านใดด้านหนึ่งของแต่ละ vertebra ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างรวมทั้งการถ่ายภาพอาการปวด (อาการเจ็บตะโพก) ลงด้านหลังของขาข้างหนึ่งหรือสองข้าง

อาการปวดตะโพก ได้แก่

• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• อาการปวดหัวหรืออาการ "หยาด" ทางไฟฟ้าจากด้านหลังศีรษะ
• การรู้สึกเสียวซ่าที่เท้า
• ความอ่อนแอในขา

ผู้สมัคร

เมื่อต้องพิจารณาการผ่าตัดด้วยแผ่นดิสก์

คุณอาจต้องการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการผ่าตัดหากคุณได้ลองรักษาแบบอนุรักษ์ แต่ยังคงประสบปัญหาปวด แม้จะมีการดูแลอย่างระมัดระวังอาการปวดหลังส่วนล่างและอาการปวดตะโพกจะยังคงมีอยู่เป็นเดือน ๆ และกลายเป็นเรื้อรัง คุณอาจมีปัญหาในการเดินหรือยืนทำกิจกรรมประจำวันตามปกติหรือไปทำงาน

ในการทบทวนการศึกษานักวิจัยระบุเพียงงานวิจัยชิ้นหนึ่งที่พบหลักฐานว่าการทำศัลยกรรมแผ่นดิสก์ในระยะเริ่มแรกอาจช่วยบรรเทาอาการในระยะสั้นได้ดีกว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ยืดเยื้อ นักวิจัยคนเดียวกันไม่พบผลลัพธ์ที่แตกต่างกันหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองปี จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจผู้ที่ได้รับประโยชน์จากการทำดิสก์เวิร์ค

ต่อไปนี้เป็นวิธีการบางอย่างที่หมออาจแนะนำก่อนการผ่าตัด:

รอ สำหรับกรณีใหม่เกี่ยวกับอาการปวดหลังที่เกี่ยวกับดิสก์คนส่วนใหญ่จะคลี่คลายภายในไม่กี่สัปดาห์

• ใช้ยาลดอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
• ใช้แผ่นความร้อนหรือชุดเครื่องเย็นเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายของคุณ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเวลาในการรักษาอาการปวดด้วยความร้อนและการรักษาด้วยความเย็น
• ลองกายภาพบำบัด
• ลงทะเบียนเรียนในโปรแกรมการฟื้นฟูหลังครบวงจรที่ศูนย์กระดูกสันหลังหลายแห่ง
• ลองใช้การรักษาเสริมและการรักษาแบบอื่นเช่นการจัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (chiropractic) การนวดการฝังเข็มและการลดความเครียดจากสติ
• ขั้นตอนการทำ diskectomy

การผ่าตัดด้วยแผ่นดิสก์

การทำดิสก์เวชศาสตร์ส่วนใหญ่จะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงและจำเป็นต้องมีการระงับความรู้สึกโดยทั่วไปซึ่งหมายความว่าคุณรู้สึกผิดปกติ ในระหว่างการผ่าตัดคุณจะนอนคว่ำหน้าลงบนโต๊ะปฏิบัติการ มีศัลยแพทย์ที่สามารถทำศัลยกรรมได้หลายประเภท

การผ่าตัดแผ่นดิสก์แบบปกติหรือ "เปิด"

ในระหว่างการผ่าตัดประเภทนี้ศัลยแพทย์จะทำให้แผลเพื่อให้มองเห็นดิสก์ได้ชัดเจน จากนั้นพวกเขาใช้เครื่องมือผ่าตัดเพื่อตัดส่วนของดิสก์

การทำ diskectomy แบบเปิดมักมีขั้นตอนที่เรียกว่า laminectomy เพื่อลบส่วนโค้งด้านนอก (lamina) ของกระดูก นี้สามารถช่วยบรรเทาความดันในเส้นประสาท

Microdiskectomy

นี่เป็นการผ่าตัดแบบเปิดกว้างและเป็นเทคนิคที่ศัลยแพทย์ต้องการมากที่สุด ในระหว่างการผ่าตัดด้วยไมค์ศัลยแพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ ที่ด้านหลังของคุณและใส่เครื่องมือเพื่อสังเกตดิสก์ด้วยวิดีโอ ศัลยแพทย์ยังถอดส่วนเล็ก ๆ ออกเพื่อให้สามารถมองเห็นดิสก์ได้ นี้เรียกว่า hemilaminectomy

หลังจากสังเกตดิสก์แล้วศัลยแพทย์ของคุณจะตัดส่วนหนึ่งส่วนใดส่วนหนึ่งออกจากดิสก์เช่นเดียวกับการทำศัลยกรรมแผ่นดิสก์ ความแตกต่างก็คือการผ่าตัดด้วยไมโครเมตรจะสามารถผ่าตัดได้โดยการใช้แผลเล็ก ๆ

การตัดเยื่อแผ่นดิสก์ในผิวหนัง

ในการผ่าตัดแผ่นดิสก์ทางผิวหนังหรือ "ผ่านผิวหนัง" ศัลยแพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ จากนั้นพวกเขาใช้อุปกรณ์ถ่ายภาพรังสีเอกซ์แบบพิเศษเรียกว่าฟลูออเรสโคปเพื่อแนะนำหลอดเรียวผ่านแผลและเข้าไปในร่างกายของแผ่นดิสก์ที่ถูกขับออกจากช่องคลอด ศัลยแพทย์จะแทรกเครื่องมือพิเศษผ่านท่อเพื่อเอาวัสดุดิสก์ออกเพื่อเอาแรงกดออกจากเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง

ใช้เทคนิคต่าง ๆ ในการทำ diskectomies ในผิวหนัง รวมถึงการเอาวัสดุดิสก์ออกโดยใช้เลเซอร์แทนเครื่องมือผ่าตัดการฉีดสารเคมีที่ละลายวัสดุดิสก์หรือการจัดการด้านในของดิสก์ด้วยคลื่นความร้อนหรือคลื่นวิทยุเพื่อหดตัว

การกู้คืน

การกู้คืนจากการผ่าตัดครั้งนี้

หลังจากตื่นขึ้นจากการระงับความรู้สึกคุณจะใช้เวลาประมาณหนึ่งหรือสองชั่วโมงในห้องพักฟื้น หลายคนสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน คุณจะต้องมีคนขับรถพาคุณกลับบ้าน

ก่อนที่คุณจะกลับบ้านให้แน่ใจว่าได้รับคำแนะนำวิธีการรักษาแผลผ่าตัดให้สะอาด คุณจะใช้ยาปฏิชีวนะเป็นข้อควรระวังในการติดเชื้อ แผลจะเจ็บเป็นเวลาหลายวันและของเหลวอาจซึมออกจากผิวหนัง

ถ้าคุณสังเกตเห็นสัญญาณของการติดเชื้อในแผลใด ๆ ให้ติดต่อศัลยแพทย์และรับการรักษาพยาบาลทันที อาการ "แดงธง" หมายถึง:

ไข้

บวม

• แดง
• อาการปวด
• ความรู้สึกอบอุ่นรอบแผล
• ระยะเวลาที่คุณต้องกลับสู่ภาวะปกติ กิจกรรมรวมทั้งงานช่วง 2-6 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ศัลยแพทย์จะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงการยกน้ำหนักดัดหรือนั่งเป็นเวลานานกิจกรรมเหล่านี้ทำให้ความเครียดบนกระดูกสันหลัง
• การออกกำลังกายสามารถช่วยป้องกันอาการกำเริบของอาการปวดหลังและปัญหาดิสก์ได้ หากคุณมีน้ำหนักเกินการสูญเสียน้ำหนักอาจช่วยได้เช่นกัน ปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อแก้ปวดหลัง

AdvertisingAdvertisement

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงในการทำ diskectomy

Diskectomy โดยทั่วไปปลอดภัย แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ ก็ตามอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ซึ่งรวมถึง:

เลือดออกส่วนเกินหรือลิ่มเลือด

การติดเชื้อ

• การรั่วไหลของไขสันหลังู
• การบาดเจ็บต่อเส้นเลือดหรือเส้นประสาทไขสันหลังู
• การบาดเจ็บที่ชั้นป้องกันรอบกระดูกสันหลัง
• การโฆษณา
• ประสิทธิภาพ

การผ่าตัดทำหมันแบบ diskectomy มีประสิทธิภาพมากแค่ไหน?

การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการทำศัลยกรรมแผ่นดิสก์ช่วยลดอาการปวดและความพิการในระยะสั้นเมื่อเทียบกับการไม่ผ่าตัด แต่ก็ไม่ได้รับประกันว่าอาการจะไม่เกิดขึ้นในอนาคต

การศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นอย่างแน่ชัดว่า microdiskectomy มีประสิทธิภาพหรือปลอดภัยกว่าการผ่าตัดเปิดแผ่นดิสก์หรือในทางกลับกัน อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและลดระยะเวลาการฟื้นตัวลงได้เนื่องจากต้องใช้แผลขนาดเล็ก

AdvertisementAdvertisement

Takeaway

Takeaway

การทำ Diskectomy เป็นขั้นตอนทั่วไปสำหรับผู้ที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังซึ่งเกิดจากอายุหรือกระดูกสันหลังที่บาดเจ็บ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ลองใช้วิธีรักษาแบบไม่ผ่าตัดก่อนผ่าตัด แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดได้เร็วกว่าถ้าคุณมีอาการของความเสียหายของเส้นประสาทเช่นชาอาการไหม้หรือรู้สึก "เข็มและเข็ม" และความรู้สึกไวต่อการสัมผัส การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและการสนับสนุนกระดูกสันหลังสามารถช่วยป้องกันการลุกเป็นไฟในอนาคตของดิสก์ที่เจ็บปวด นี่คือการเสริมสร้างการออกกำลังกายสำหรับด้านหลังที่คุณอาจต้องการลอง

ดิสก์ประดิษฐ์อาจจะนำเสนอทางเลือกในการทำ diskectomy รากฟันเทียมได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาเป็นทางเลือกให้กับฟิวชั่นกระดูกสันหลัง ฟิวชั่นกระดูกสันหลังเป็นขั้นตอนที่ดิสก์ที่มีความผิดพลาดจะถูกลบออกทั้งหมดและจากนั้นทั้งสองกระดูกสันหลังจะถูกหลอมรวมกับการตัดกระดูกหรือฮาร์ดแวร์โลหะ

การศึกษาไม่ได้เปรียบเทียบดิสก์เทียมกับการตัดดิสก์เตรทโดยตรง ในเวลาเดียวกันการทดแทนดิสก์มีความเสี่ยงเช่นอัมพาตหรือเลือดออกที่สำคัญหากรากเทียมล้มเหลว การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อยังคงเป็นการผ่าตัดที่ดีที่สุดสำหรับอาการปวดหลังเรื้อรังที่ไม่ดีขึ้นหลังการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม