Supracondylar การแตกหัก: การรักษาการกู้คืนและอื่น ๆ

ภาพรวม

การแตกหักของกระดูกอ่อนเป็นอาการบาดเจ็บที่แขนขาหรือกระดูกต้นแขนที่จุดที่แคบที่สุดเหนือข้อศอก

การแตกหักของ Supracondylar เป็นอาการบาดเจ็บที่แขนส่วนบนที่พบบ่อยในเด็ก มักเกิดจากการตกบนข้อศอกที่ยืดออกหรือระเบิดตรงไปที่ข้อศอก กระดูกหักเหล่านี้ค่อนข้างพบได้ในผู้ใหญ่

การผ่าตัดไม่จำเป็นต้องใช้เสมอ บางครั้งนักแสดงที่ยากอาจเป็นผู้สนับสนุนการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนของการแตกหักของ supracondylar อาจรวมถึงการบาดเจ็บที่เส้นประสาทและเส้นเลือดหรือการรักษาอาการปวดคด (malunion)

อาการไม่พึงประสงค์อาการ

อาการของการแตกหักของ supracondylar

อาการที่เกิดจากการแตกหักของ supracondylar ได้แก่:

snap หรือ pop เมื่อได้รับบาดเจ็บ

• บวมที่ข้อศอก
• ชาในมือ
• ไม่สามารถเคลื่อนย้ายหรือยืดตัวได้ แขนส่วน
• ปัจจัยเสี่ยง
• ปัจจัยเสี่ยงของการแตกหักแบบนี้

การแตกหักของ Supracondylar พบได้บ่อยในเด็กที่อายุต่ำกว่า 7 ขวบ แต่สามารถมีผลต่อเด็กโตได้เช่นกัน พวกเขายังเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกหักที่ต้องผ่าตัดในเด็ก

การแตกหักของ Supracondylar เคยคิดว่าเป็นเรื่องปกติในเด็กชาย แต่การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าเด็กผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นเด็กผู้ชายที่มีการแตกหักแบบนี้ได้

การบาดเจ็บมีแนวโน้มเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อน

การวิเคราะห์การแตกหักของ supracondylar

หากการตรวจร่างกายแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดการแตกหักแพทย์จะใช้รังสีเอกซ์เพื่อตรวจสอบตำแหน่งที่เกิดการแตกหักและเพื่อแยกความแตกหักของ supracondylar จากคนอื่น ประเภทของการบาดเจ็บได้

ถ้าแพทย์ระบุการแตกหักพวกเขาจะจัดประเภทตามประเภทโดยใช้ระบบ Gartland ระบบ Gartland ได้รับการพัฒนาโดย Dr. J. J. Gartland ในปี 1959

ถ้าคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการกระดูกพรุนขยายตัวนั่นหมายความว่ากระดูกขากรรไกรถูกดึงกลับจากข้อศอก เหล่านี้ทำขึ้นประมาณร้อยละ 95 ของกระดูกหักในเด็ก supracondylar

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาการบาดเจ็บที่งอนั่นหมายความว่าการบาดเจ็บเกิดจากการหมุนข้อศอก การบาดเจ็บประเภทนี้ไม่ค่อยเข้ากันได้

การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนต่อจะแบ่งออกเป็น 3 ประเภทใหญ่ขึ้นอยู่กับกระดูกแขนส่วนบน (humerus) ที่ถูกแทนที่:

type 1:

humerus ไม่ย้าย

type 2:

humerus ปานกลาง

• type 3: humerus displaced รุนแรง
• ในเด็กเล็กมากกระดูกอาจจะไม่แข็งพอที่จะแสดงได้ดีใน X-ray แพทย์ของคุณอาจขอเอ็กซ์เรย์ของแขนที่ไม่ได้รับบาดเจ็บเพื่อทำการเปรียบเทียบ หมอยังจะมองหา:
• อ่อนโยนรอบ ๆ ข้อศอก ช้ำหรือบวม

ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนย้าย

ความเป็นไปได้ที่อาจเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด

• ข้อ จำกัด การไหลเวียนโลหิตที่ระบุโดย การเปลี่ยนสีของมือ
• ความเป็นไปได้ที่จะมีการแตกหักมากกว่าหนึ่งรอบบริเวณข้อศอก
• การบาดเจ็บที่กระดูกล่างแขน
• การรักษา
• การรักษาอาการแตกหักนี้
• หากคุณสงสัยว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณมี การแตกหักแบบ supracondylar หรือชนิดอื่น ๆ ให้พบแพทย์ของคุณหรือไปที่ห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด
• การแตกหักของกระดูกอ่อน

การผ่าตัดโดยปกติจะไม่จำเป็นหากการแตกหักแบบ 1 หรือชนิดอ่อนโยน 2 และถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อน

โยนหรือราวยึดสามารถใช้เพื่อทำให้ตรึงข้อต่อและทำให้กระบวนการบำบัดตามธรรมชาติเริ่มขึ้น บางครั้งก็ใช้บันไดแรกเพื่อให้อาการบวมไปตามด้วยนักแสดงเต็มรูปแบบ

แพทย์อาจจำเป็นต้องตั้งกระดูกให้กลับเข้าที่ก่อนที่จะใช้ร่องหรือโยน หากเป็นกรณีนี้พวกเขาจะให้คุณหรือบุตรหลานของคุณบางรูปแบบของการระงับความรู้สึกหรือยาระงับความรู้สึก ขั้นตอนการผ่าตัดแบบนี้เรียกว่าการลดลงแบบปิด

กระดูกหักที่รุนแรงขึ้น

การบาดเจ็บที่รุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดหลักสองประเภทคือ:

การลดการใช้เข็มปิดด้วยการตรึงด้วยผิวหนัง

พร้อมกับการรีเซ็ตกระดูกตามคำอธิบายข้างต้นแพทย์ของคุณจะใส่หมุดผ่านผิวหนังเพื่อกลับเข้าที่ส่วนที่แตกหักของกระดูก วงเล็บใช้สำหรับสัปดาห์แรกและถูกแทนที่โดยนักแสดง นี่เป็นรูปแบบการผ่าตัดที่พบมากที่สุด

เปิดลดด้วยการยึดภายใน

ถ้าการเคลื่อนตัวรุนแรงขึ้นหรือเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือเส้นเลือดให้เปิดการผ่าตัด

• การลดการเปิดต้องเป็นครั้งคราวเท่านั้น แม้แต่การบาดเจ็บประเภทที่รุนแรงมากขึ้น 3 ก็มักจะได้รับการรักษาด้วยการปิดแบบปิดและการตรึงด้วยผิวหนัง การโฆษณา
• การกู้คืน สิ่งที่คาดหวังระหว่างการกู้คืน

คุณหรือบุตรหลานของคุณอาจต้องสวมเสื้อตัวหรือราวสำหรับสามถึงหกสัปดาห์ไม่ว่าจะโดยการผ่าตัดหรือการตรึงรูปแบบง่ายๆ

สำหรับสองสามวันแรกจะช่วยยกข้อศอกที่บาดเจ็บ นั่งข้างโต๊ะวางหมอนไว้บนโต๊ะและวางแขนไว้บนหมอน นี้ไม่ควรจะอึดอัดและอาจช่วยเร่งการกู้คืนโดยการส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตไปยังพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บ

อาจสวมใส่เสื้อหลวม ๆ ได้สบายกว่าและปล่อยให้แขนเสื้อด้านนักแสดงเป็นอิสระ หรือตัดเสื้อบนเสื้อเก่าที่คุณไม่ได้วางแผนที่จะใช้อีกครั้งหรือซื้อเสื้อที่ไม่แพงบางตัวที่คุณสามารถเปลี่ยนได้ ที่สามารถช่วยรองรับการโยนหรือราวยึดได้

การเข้ารับการตรวจของแพทย์เป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเชื่อมต่อกระดูกที่เสียหายอย่างถูกต้อง

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการออกกำลังกายแบบกำหนดเป้าหมายเพื่อปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวของข้อศอกเนื่องจากการรักษายังคงดำเนินต่อไป บางครั้งจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยกายภาพบำบัดอย่างเป็นทางการ

โฆษณา

หลังการดูแล

ต้องทำอย่างไรหลังการผ่าตัด

อาการปวดบางอย่างน่าจะเกิดขึ้นหลังจากที่หมุดและโยนเข้าที่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นยาแอสไพริน ibuprofen (Advil, Motrin) หรือ acetaminophen (Tylenol)

เป็นปกติสำหรับไข้ต่ำที่จะพัฒนาภายใน 48 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด โทรไปหาหมอของคุณถ้าอุณหภูมิของลูกคุณสูงกว่า 101 ° F (38. 3 ° C) หรือกินเวลานานกว่าสามวัน

หากบุตรของคุณได้รับบาดเจ็บพวกเขาอาจจะสามารถกลับไปโรงเรียนได้ภายในสามถึงสี่วันหลังการผ่าตัด แต่ควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาและกิจกรรมสนามเด็กอย่างน้อยหกสัปดาห์

หากใช้ขาหมุดเหล่านี้จะถูกนำออกโดยปกติในสำนักงานแพทย์สามถึงสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด มักไม่จำเป็นต้องมีการระงับความรู้สึกในขั้นตอนนี้แม้ว่าอาจมีอาการไม่สบายบ้าง เด็กบางครั้งอธิบายว่า "รู้สึกตลก" หรือ "รู้สึกแปลก ๆ "

เวลาในการฟื้นตัวทั้งหมดจากการแตกหักจะแตกต่างกันไป หากมีการใช้หมุดข้อศอกอาจเคลื่อนที่ได้ร้อยละ 72 ภายในหกสัปดาห์หลังการผ่าตัด ซึ่งเพิ่มขึ้นเป็น 94 เปอร์เซ็นต์หลังจาก 26 สัปดาห์และ 98 เปอร์เซ็นต์หลังจากปี

ภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดคือความล้มเหลวของกระดูกในการกลับมาอย่างถูกต้อง นี้เรียกว่า malunion นี้สามารถเกิดขึ้นได้ถึงร้อยละ 50 ของเด็กที่ได้รับการรักษาผ่าตัด ถ้าการจัดตำแหน่งไม่เป็นทางการได้รับการยอมรับในช่วงต้นกระบวนการกู้คืนการผ่าตัดอย่างรวดเร็วอาจจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าแขนจะหายตัวไป

การโฆษณา

Outlook

Outlook สำหรับการแตกหักของ supracondylar

การแตกหักของกระดูกสะโพก Supracondylar ของกระดูกขากรรไกรเป็นการบาดเจ็บที่ข้อศอกในเด็กทั่วไป หากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วไม่ว่าจะโดยการตรึงรูปด้วยการโยนหรือการผ่าตัดโอกาสที่จะได้รับการฟื้นฟูเต็มที่จะดีมาก