คะแนน Maddrey: การทำความเข้าใจคะแนนแอลกอฮอล์ของคุณเกี่ยวกับโรคไวรัสตับอักเสบ

คำนิยาม

คะแนน Maddrey เรียกว่าฟังก์ชันการแบ่งแยก Maddrey, MDF, mDF, DFI หรือ DF เพียงอย่างเดียว เป็นเครื่องมือหรือการคำนวณหลายอย่างที่แพทย์สามารถใช้เพื่อกำหนดขั้นตอนต่อไปของการรักษาตามความรุนแรงของโรคไวรัสตับอักเสบแอลกอฮอล์

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นโรคตับที่เกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ มันเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ถึง 35 เปอร์เซ็นต์ของผู้ดื่มหนักพัฒนาสภาพนี้ มันทำให้เกิดการอักเสบ, รอยแผลเป็น, ไขมันสะสมและอาการบวมของตับ นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งตับและฆ่าเซลล์ตับ อาจเป็นได้ไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง

คะแนน MDF ถือเป็นเครื่องมือพยากรณ์โรคเพราะช่วยในการพิจารณาว่าใครจะเป็นผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยา corticosteroid ได้ดี นอกจากนี้ยังคาดการณ์โอกาสรอดภายในเดือนถัดไปหรือหลายเดือน

โรคตับอักเสบแอลกอฮอล์รุนแรงปานกลางและรุนแรง

ไวรัสตับอักเสบที่มีแอลกอฮอล์อ่อนสามารถมีอายุได้หลายปี ถึงจุดหนึ่งคุณอาจสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อตับเมื่อเวลาผ่านไปถ้าคุณหยุดดื่ม มิฉะนั้นความเสียหายที่ตับของคุณจะยังคงเลวร้ายลงและกลายเป็นถาวร

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่นอาจเกิดขึ้นหลังจากดื่มสุรา อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ มันอาจจะนำไปสู่ความตายโดยไม่ต้องมีการจัดการเชิงรุก เครื่องมือ Maddrey ช่วยให้แพทย์ของคุณตระหนักถึงความรุนแรงของโรคไวรัสตับอักเสบแอลกอฮอล์

AdvertisementAdvertisement

คะแนนอื่น ๆ

คะแนนอื่นใดที่สามารถใช้งานได้?

คะแนน MDF เป็นเครื่องมือการให้คะแนนโดยทั่วไป แบบจำลองสำหรับคะแนนโรคตับในระยะสุดท้าย (MELD) เป็นอีกหนึ่งเครื่องมือที่นิยมใช้กันทั่วไป ระบบคะแนนอื่น ๆ ได้แก่:

• คะแนนไวรัสตับอักเสบในแอลกอฮอล์ Glasgow (GAHS)
• คะแนน Child-Turcotte-Pugh (CTP)
• คะแนน ABIC
• คะแนนลีล

โฆษณา

วิธีการทำงาน

คะแนน MDF คำนวณได้อย่างไร?

เมื่อต้องการคำนวณคะแนน MDF แพทย์จะใช้เวลาในการทำ prothrombin ของคุณ เป็นหนึ่งในการทดสอบที่วัดระยะเวลาที่เลือดของคุณจะเป็นก้อน

คะแนนยังใช้ระดับบิลิรูบินในซีรัมของคุณ นั่นคือปริมาณของบิลิรูบินที่มีอยู่ในกระแสเลือดของคุณ Bilirubin เป็นสารที่พบในน้ำดี บิลิรูบินเป็นสารที่ก่อตัวขึ้นเมื่อตับทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า ในคนที่มีโรคตับจำนวนนี้มักสูง

คนที่มีคะแนน MDF ต่ำกว่า 32 มักถูกมองว่าเป็นโรคตับอักเสบชนิดแอลกอฮอล์ที่มีแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางถึงปานกลาง คนที่มีคะแนนนี้ถือว่ามีโอกาสตายที่ต่ำกว่าในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า โดยปกติแล้วประมาณ 90 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ของประชากรยังคงมีชีวิตอยู่ 3 เดือนหลังจากได้รับการวินิจฉัย

ผู้ที่มีคะแนน MDF เท่ากับหรือมากกว่า 32 คนจะมีโรคตับอักเสบชนิดแอลกอฮอล์รุนแรงผู้ที่มีคะแนนนี้ถือว่ามีโอกาสตายสูงในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า ประมาณ 55 ถึง 65 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีคะแนนนี้ยังคงใช้ชีวิตอยู่ 3 เดือนหลังจากการวินิจฉัย การจัดการที่ก้าวร้าวและอายุน้อยอาจช่วยปรับปรุงมุมมอง

AdvertisingAdvertisement

การใช้งาน

แพทย์ใช้คะแนน Maddrey อย่างไร?

แพทย์ของคุณมักจะกำหนดแผนการรักษาตามคะแนน MDF และปัจจัยอื่น ๆ พวกเขาอาจแนะนำให้รักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อให้สามารถตรวจสอบสภาพของคุณได้อย่างใกล้ชิด ระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลแพทย์มักจะ:

• ตรวจสอบการทำงานของตับอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่าระดับนั้นดีขึ้นหรือไม่
• รักษาภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคตับที่เกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ใช้เครื่องมือการให้คะแนนอื่น ๆ หรือคำนวณคะแนน MELD ของคุณ นี้ใช้ของคุณ bilirubin, creatinine และระหว่างประเทศ normalized อัตราส่วน (INR) ผลซึ่งขึ้นอยู่กับเวลา prothrombin ของคุณ ช่วยให้แพทย์ของคุณประเมินสภาพของคุณต่อไป คะแนน MELD ที่ 18 ขึ้นไปเกี่ยวข้องกับแนวโน้มที่แย่ลง
• ทำการตรวจวินิจฉัยภาพเช่นอัลตราซาวนด์และการตรวจชิ้นเนื้อตับหากจำเป็น
• ช่วยเหลือคุณด้วยการถอนแอลกอฮอล์หากจำเป็น
• พูดคุยกับคุณเกี่ยวกับความสำคัญของการเลิกบุหรี่หรือไม่ดื่มแอลกอฮอล์ตลอดชีวิตที่เหลือของคุณ การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก ๆ ถ้าคุณมีโรคตับอักเสบแอลกอฮอล์ไม่ปลอดภัย
• แนะนำให้คุณไปที่โปรแกรมการละเมิดแอลกอฮอล์และยาเสพติดในกรณีที่จำเป็น
• พูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการสนับสนุนทางสังคมของคุณสำหรับการพ้นจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ถ้าคะแนน MDF ของคุณต่ำกว่า 32

คะแนน MDF น้อยกว่า 32 หมายความว่าคุณอาจเป็นโรคตับอักเสบชนิดแอลกอฮอล์ที่มีแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางถึงปานกลาง

การรักษาโรคตับอักเสบที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางหรือปานกลาง ได้แก่

• การสนับสนุนทางโภชนาการเนื่องจากภาวะทุพโภชนาการอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอักเสบแอลกอฮอล์
• การงดเว้นจากแอลกอฮอล์
• การสนับสนุนอย่างใกล้ชิดและการติดตามผล

คะแนนสูงกว่า 32

คะแนน MDF เท่ากับหรือมากกว่า 32 หมายความว่าคุณอาจมีโรคตับอักเสบชนิดแอลกอฮอล์รุนแรง คุณอาจเป็นผู้สมัครรับการรักษาด้วยยา corticosteroid หรือ pentoxifylline

แพทย์ของคุณจะพิจารณาถึงปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้คุณรู้สึกไม่ปลอดภัยสำหรับการใช้ corticosteroids ปัจจัยต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ:

• คุณอายุมากกว่า 50 ปี
• คุณมีโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้
• คุณได้รับบาดเจ็บที่ไต
• คุณมีระดับบิลีรูบินที่ไม่ลดลงเร็ว ๆ นี้หลังจากที่คุณเข้ารับการรักษาตัว
• คุณยังดื่มแอลกอฮอล์อยู่ ยิ่งคุณดื่มมากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเท่านั้น
• คุณมีไข้, เลือดออกที่ทางเดินอาหารส่วนบน, ตับอ่อนหรือการติดเชื้อในไต สิ่งเหล่านี้อาจหมายความว่าคุณไม่สามารถใช้ corticosteroids ได้อย่างปลอดภัย
• คุณมีอาการของโรค encephalopathy ในตับซึ่งรวมถึงความสับสน นี้เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของโรคตับอักเสบแอลกอฮอล์

ข้อแนะนำในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ ได้แก่

• การสนับสนุนทางโภชนาการกับการให้อาหารทางสายตาหรือที่เรียกว่า สารอาหารในรูปของเหลวส่งมอบโภชนาการโดยตรงไปยังกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กด้วยหลอดการให้อาหารทางหลอดเลือดดำจะทำโดยหลอดเลือดดำ ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอักเสบแอลกอฮอล์มักกำหนดประเภทของการสนับสนุนทางโภชนาการที่ดีที่สุด
• การรักษาด้วย corticosteroids เช่น prednisolone (Prelone, Predalone) คุณอาจต้องใช้ยานี้ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง
• การรักษาด้วย pentoxifylline (Pentoxil, Trental) อาจเป็นตัวเลือกขึ้นอยู่กับสภาวะเฉพาะของคุณ

การโฆษณา

Outlook

Outlook

คะแนน Maddrey เป็นเครื่องมือที่แพทย์ของคุณอาจใช้เพื่อช่วยในการวางแผนการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบแอลกอฮอล์ คะแนนนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจว่าสภาพของคุณเป็นอย่างไร แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบอาการแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นเลือดออกทางเดินอาหารตับอ่อนอักเสบหรือไตวาย

การจัดการที่ก้าวร้าวในระยะเริ่มต้นสามารถช่วยให้คนไข้มีอาการนี้ได้ดีขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีโรคตับอักเสบชนิดแอลกอฮอล์รุนแรง