อาการไข้รากสาด: สาเหตุ, อาการและการวินิจฉัย

ไทฟัสคืออะไร?

Typhus เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย rickettsial อย่างน้อยหนึ่งตัว หมัด, ไร (chiggers), เหาหรือเห็บส่งผ่านเมื่อกัดคุณ หมัดไรกัดเห็บและเห็บเป็นสัตว์ที่ไม่มีกระดูกสันหลังที่รู้จักกันในนามสัตว์มีขากรรไกร เมื่อสัตว์ชนิดหนึ่งที่ถือครองแบคทีเรีย rickettsial กัดคนพวกเขาส่งแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคไทฟอยด์ รอยขีดข่วนกัดต่อไปจะเปิดผิวและช่วยให้แบคทีเรียเข้าถึงกระแสเลือดได้ดีขึ้น เมื่ออยู่ในกระแสเลือดแบคทีเรียจะงอกและเติบโตต่อไป

โรคระบาด (louse-borne) typhus

• เฉพาะถิ่น (murine) typhus
• scrub typhus
• ชนิดของ typhus ที่คุณติดเชื้อ กับขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณบิต สัตว์ชนิดอื่นมักเป็นพาหะของสายพันธุ์ไทฟัสที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะของสายพันธุ์

การระบาดของโรค Typhus มักเกิดขึ้นเฉพาะในประเทศกำลังพัฒนาหรือในพื้นที่ที่มีความยากจนการสุขาภิบาลที่ไม่ดีและการติดต่อกับมนุษย์อย่างใกล้ชิด Typhus โดยทั่วไปไม่ใช่ปัญหาในสหรัฐอเมริกา แต่คุณอาจติดเชื้อขณะเดินทางไปต่างประเทศ

ไข้รากสาดใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและอาจทำให้ถึงแก่ชีวิตได้ สิ่งสำคัญคือต้องไปหาหมอของคุณหากคุณสงสัยว่าคุณอาจเป็นไทฟอยด์

AdvertisementAdvertisement

รูปภาพ

รูปภาพของ typhus

สาเหตุ

สาเหตุของอาการไทฟุม

โรคไข้ทรพิษไม่ได้แพร่กระจายจากคนสู่คนเช่นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ มีสามประเภทที่แตกต่างกันคือ typhus และแต่ละชนิดมีสาเหตุมาจากแบคทีเรียชนิดต่างๆและถูกส่งโดยสัตว์ขากรรไกรประเภทต่างๆ

โรคระบาด / louse-borne typhus

ประเภทนี้เกิดจาก

Rickettsia prowazekii และมีอาการคันและอาจเป็นไปได้ด้วยเห็บเช่นกัน สามารถพบได้ทั่วโลกรวมทั้งในสหรัฐอเมริกา แต่มักพบในพื้นที่ที่มีประชากรสูงและการสุขาภิบาลที่ไม่ดีซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ส่งเสริมให้เกิดการเหา โรคไขสันหลังฬเฉพาะถิ่น

หรือที่รู้จักกันในชื่อ murine typhus ประเภทนี้เกิดจาก

Rickettsia typhi และดำเนินการโดยหมัดหนูหรือแมวหมัด โรคไข้รากสาดเฉพาะถิ่นสามารถพบได้ทั่วโลก มันอาจจะพบในหมู่คนที่ใกล้ชิดกับหนู ไม่พบบ่อยในสหรัฐอเมริกา แต่มีบางกรณีที่ได้รับรายงานในบางพื้นที่ส่วนใหญ่เป็นเท็กซัสและทางตอนใต้ของรัฐแคลิฟอร์เนีย เป็นคนที่เป็นหมัด? อาการและการรักษา»

โรคสะเก็ดเงิน

ประเภทนี้เกิดจาก

Orientia tsutsugamushi และนำโดยไรในระยะตัวอ่อนของตัวเอง ไข้รากสายชนิดนี้พบมากในเอเชียออสเตรเลียปาปัวนิวกีนีและหมู่เกาะแปซิฟิก โรคนี้เรียกว่าโรค tsutsugamushi หมัดเห็บหมัดหรือไรกลายเป็นพาหะของแบคทีเรียเมื่อพวกเขากินเลือดของผู้ติดเชื้อ (โรคระบาดไทฟัส) หรือหนูที่ติดเชื้อ (มีรูปแบบไทฟัสสามตัวที่กล่าวถึงข้างต้น)

หากคุณติดต่อกับสัตว์ขาเทียมที่ถือครองเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้ (ตัวอย่างเช่นการนอนบนแผ่นนอนที่ติดเชื้อเหา) คุณอาจติดเชื้อได้สองวิธี แบคทีเรียนอกเหนือจากการถูกส่งผ่านผิวหนังของคุณด้วยการกัดของพวกเขายังสามารถส่งผ่านอุจจาระของพวกเขา หากคุณเกาผิวบริเวณที่มีเหาหรือไรได้รับอาหารแบคทีเรียในอุจจาระของพวกเขาสามารถเข้าสู่กระแสเลือดของคุณผ่านแผลเล็ก ๆ บนผิวของคุณ

อาการของโรคไข้ทรพิษ

อาการอาการไข้รากสาดใหญ่

อาการอาการไข้รากฟันแตกต่างกันไปเล็กน้อยจากอาการไข้รากสาดใหญ่ แต่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับ typhus ทั้งสามประเภทเช่น

ปวดศีรษะ

อาการไข้รากสาดระบาดมักจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรวมถึง

• อาการปวดหัวรุนแรง
• ไข้สูง (สูงกว่า 102.2 ° F)
• ผื่นที่เริ่มต้นจากด้านหลังหรือ หน้าอกและสับสน
• ความสับสน

อาการมึนงงและดูเหมือนจะขาดความเป็นจริง

• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
• ความไวของตากับแสงไฟ
• อาการปวดกล้ามเนื้อรุนแรง
• อาการของโรคไข้รากสัมผัสเฉพาะถิ่น เป็นเวลา 10 ถึง 12 วันและมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคระบาดไทฟัส แต่โดยปกติมักจะรุนแรงน้อยกว่า อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• อาการท้องร่วง
• อาการที่พบในคนที่เป็นโรคไทฟภัย ได้แก่:
• บวมที่มีต่อมน้ำเหลือง
• อาการเมื่อยล้า

แผลหรือแผลบนผิวหนัง ที่เว็บไซต์กัด

• ไอ
• ผื่น
• อ่านเพิ่มเติม: สิ่งที่ทำให้ผิวของฉันแดง? »

ระยะฟักตัวของโรคเฉลี่ยประมาณห้าถึง 14 วัน ซึ่งหมายความว่าอาการจะไม่ปรากฏเป็นเวลานานถึงห้าถึง 14 วันหลังจากที่คุณถูกกัด ผู้ที่เป็นโรคไทฟอยด์ขณะเดินทางไปต่างประเทศอาจไม่ได้รับอาการจนกว่าพวกเขาจะกลับบ้าน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะบอกหมอของคุณเกี่ยวกับการเดินทางล่าสุดใด ๆ หากคุณมีอาการข้างต้น

• การวินิจฉัย
• การวินิจฉัยไข้รากสัมผัส
• หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นไทฟอยด์แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ เพื่อช่วยในการวินิจฉัยให้แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณ:
• กำลังอยู่ในสภาพแวดล้อมที่แออัด
• รู้ถึงการระบาดของโรคไทฟัสในชุมชนของคุณ

เดินทางไปต่างประเทศเมื่อเร็ว ๆ นี้

การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีอาการเป็นปกติ โรคติดเชื้ออื่น ๆ ได้แก่

โรคไข้เลือดออกไข้หวัดใหญ่ที่เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นไข้มาเลเรียไข้ผื่นแดง 999 โรคติดเชื้อที่แพร่กระจายโดยยุงลาย brucellosis โรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Brucella

การวินิจฉัย การทดสอบการปรากฏตัวของไทฟอยด์ ได้แก่:

• การตรวจชิ้นเนื้อ: ตัวอย่างผิวจากผื่นจะถูกทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• Western blot: การทดสอบเพื่อระบุว่ามีการทดสอบ immunofluorescence ไทฟอยด์
• : ใช้หลอดนีออน การตรวจหาแอนติเจนไทฟัส

การรักษา

• การรักษาอาการไข้รากสัมผัส
• ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษา ไทฟอยด์ ได้แก่:
• doxycycline (Doryx, Vib chloramphenicol: เป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ciprofloxacin (Cipro): ใช้สำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่สามารถใช้ Doxycycline โฆษณา ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของไทฟอยด์

• ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของโรคไข้รากสาด ได้แก่:
• โรคตับอักเสบซึ่งเป็นอาการอักเสบของตับ
• อาการตกเลือดในทางเดินอาหารซึ่งมีเลือดออกภายในลำไส้
• hypovolemia ซึ่งเป็นปริมาณเลือดลดลง

AdvertisementAdvertisement < การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะเริ่มแรกมีประสิทธิภาพมากและการกำเริบของโรคยังไม่เป็นที่แพร่หลายหากคุณใช้ยาปฏิชีวนะแบบเต็มรูปแบบการรักษาที่ล่าช้าและการวินิจฉัยผิดพลาดอาจทำให้เกิดกรณีรุนแรงขึ้นของโรคไข้รากสาด

การแพร่ระบาดของโรคไข้ทรัมโพธเป็นเรื่องปกติในพื้นที่ยากจนสกปรกและแออัด คนที่มีความเสี่ยงต่อการตายโดยทั่วไปคือผู้ที่ไม่สามารถจ่ายเงินได้อย่างรวดเร็ว อัตราการเสียชีวิตโดยรวมสำหรับไทฟอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของไทฟอยต์และปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุและภาวะสุขภาพโดยรวม

อัตราสูงที่สุดจะเห็นได้ในผู้สูงอายุและผู้ที่ขาดสารอาหาร เด็กมักจะหายจากอาการไข้รากสาดใหญ่ คนที่มีโรคประจำตัว (เช่นโรคเบาหวานโรคพิษสุราเรื้อรังหรือความผิดปกติของไตเรื้อรัง) มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นด้วย อัตราการตายของโรคไทฟอยด์โรคระบาดที่ไม่ได้รับการรักษาอาจอยู่ในช่วง 10 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์และอัตราการเสียชีวิตจากการฟอกสบฟันไม่ผ่านการบำบัดอาจสูงถึง 30 เปอร์เซ็นต์

อ่านเพิ่มเติม: ข้อบกพร่องทางโภชนาการ (ภาวะทุพโภชนาการ) »

• เฉพาะถิ่น / murine typhus มักไม่ตายแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษา ความตายเกิดขึ้นได้ไม่เกินร้อยละ 4 ของคดีตามบทความใน Clinical Infectious Diseases
• การป้องกัน
• การป้องกันโรคไทฟอยด์

ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองมีการสร้างวัคซีนป้องกันโรคระบาดไทฟอยด์ อย่างไรก็ตามจำนวนผู้ป่วยที่หดตัวได้หยุดการผลิตวัคซีน วิธีที่ง่ายที่สุดในการป้องกันโรคไทฟอยด์คือหลีกเลี่ยงศัตรูพืชที่แพร่ระบาด

ข้อเสนอแนะในการป้องกัน ได้แก่:

การรักษาสุขลักษณะส่วนบุคคลที่เพียงพอ (ช่วยป้องกันโรคเอดส์)

การควบคุมประชากรหนู (หนูเป็นที่รู้จักในการนำสัตว์ขาเทียม)

• หลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังบริเวณที่มีอาการแพ้ไทฟัส หรือใช้กับประเทศที่มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากการขาดการสุขาภิบาลในการทำเคมีบำบัดกับ Doxycycline (ใช้เป็นแนวทางป้องกันเฉพาะในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้ที่รณรงค์ด้านมนุษยธรรมในพื้นที่ที่มีความยากจนและขาดสุขอนามัยน้อย ๆ หรือไม่มีเลย) 999> ใช้เห็บหมัดและแมลงไล่แมลง ทำการตรวจสอบเป็นประจำสำหรับเห็บและสวมใส่เสื้อผ้าที่ใช้ป้องกันหากคุณกำลังเดินทางอยู่ใกล้บริเวณที่มีการแพร่ระบาดของโรคไทฟอยด์