อาการตกเลือดใน Subarachnoid: อาการ, สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

อาการตกเลือดใน subarachnoid คืออะไร?

เลือดออกในช่องประสาท (Subarachnoid Hemorrhage - SAH) หมายถึงเลือดออกภายในพื้นที่ใต้วงแขนซึ่งเป็นพื้นที่ระหว่างสมองกับเนื้อเยื่อที่ปกคลุมสมอง

พื้นที่ subarachnoid คือช่องว่างที่ไขสันหลังูไหลเวียนและมีหน้าที่ในการปกป้องสมองของคุณจากการถูกทำร้ายโดยทำหน้าที่เป็นเบาะ การตกเลือดในพื้นที่นี้อาจทำให้เกิดอาการโคม่าอัมพาตและเสียชีวิตได้

อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วและมักเป็นผลจากการบาดเจ็บศีรษะ กุญแจสำคัญในการอยู่รอดคือการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที โทรปรึกษาแพทย์หรือ 911 โดยเร็วที่สุดหากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการ SAH

ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตนี้ก็หาได้ยาก ตามที่มูลนิธิโรคถุงน้ำดี, SAH บัญชีสำหรับระหว่าง 0 01 และ 0. 08 เปอร์เซ็นต์ของการเข้าชมไปที่ห้องฉุกเฉิน

อาการ SAH

เมื่อ SAH พัฒนามีอาการหลายอย่าง อาการหลักคืออาการปวดศีรษะอย่างฉับพลันรุนแรงซึ่งรุนแรงมากที่ฐานของกะโหลกศีรษะ มันมักจะอธิบายว่าเป็นอาการปวดหัวที่เลวร้ายที่สุดที่ผู้คนเคยมีประสบการณ์ บางคนอาจจะรู้สึกได้ถึงความรู้สึกที่โผล่ขึ้นมาในหัวของพวกเขาก่อนที่เลือดออกจะเริ่มขึ้น

อาการปวดคอ

ชาทั่วร่างกาย

• อาการปวดไหล่
• อาการชัก
• ความสับสน
• ความหงุดหงิด
• ความไวต่อแสง < 999> การมองเห็นซ้ำ
• คลื่นไส้
• การอาเจียน
• การสูญเสียความตื่นตัวอย่างรวดเร็ว
• อาการของ SAH เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและคุณอาจสูญเสียสติได้อย่างรวดเร็ว แสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการเหล่านี้รวมกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรง
• สาเหตุ
• สาเหตุของ SAH
• SAH สามารถเกิดขึ้นได้เองหรือเป็นผลจากการบาดเจ็บศีรษะ SAH เองมักจะเกี่ยวข้องกับ aneurysms สมองซึ่งเป็นความผิดปกติในหลอดเลือดแดงของสมอง สาเหตุส่วนใหญ่ของ SAH หลักคือ aneurysm berry มันเรียกว่า aneurysm berry เพราะมันเป็นกลุ่มของ sac-like pouches ในเรือสมองที่มีลักษณะคล้ายกับกลุ่มของผลเบอร์รี่ โป่งพองเหล่านี้จะบวมและทำให้ผนังของหลอดเลือดแดงลดลงตลอดเวลา

เมื่อเกิดภาวะโป่งพองจะทำให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายและกลายเป็นก้อน เงื่อนไขนี้เป็นกรณีส่วนใหญ่ของ SAH อาการเลือดออกในกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้ทุกอายุ แต่พบได้บ่อยที่สุดในช่วงอายุระหว่าง 40 ถึง 65 ปีอาการท้องม้าของสมองพบได้บ่อยในสตรีในผู้สูบบุหรี่และผู้ที่มีความดันโลหิตสูง ในบางกรณีการบาดเจ็บที่สมองระหว่างการบาดเจ็บอาจทำให้เกิด aneurysms และทำให้เกิดอาการตกเลือดใน subarachnoid

สาเหตุอื่น ๆ ของ SAH ได้แก่

เลือดออกจากความผิดปกติของ arteriovenous malformation (AVM)

เลือดออกผิดปกติ

การใช้ thinners เลือด

การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงเช่นอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ เมื่อผู้สูงอายุตกและตีศีรษะของพวกเขาก็สามารถนำไปสู่การเป็น SAH

• AdvertisingAdvertisementAdvertisement
• ปัจจัยเสี่ยง
• ปัจจัยเสี่ยงของ SAH

SAH อาจเกิดขึ้นได้ทุกอายุและบางคนเกิดมาพร้อมกับ aneurysms สมองที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้ ตามศูนย์อินเทอร์เน็ตโรคหลอดเลือดสมองสตรีมีแนวโน้มมากกว่าผู้ชายในการพัฒนา aneurysms สมองและทำให้ SAH การสูบบุหรี่และความดันโลหิตสูงยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด aneurysm การใช้ยาเสพติดโดยเฉพาะเมทแอมเฟตามีนและโคเคนช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพอง แต่มีอาการ SAH

ประมาณหนึ่งใน 50 คนมีการคาดการณ์ว่าจะเกิด aneurysm ที่ไม่หยุดนิ่งในสหรัฐอเมริกา คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณหากคุณมีประวัติเกี่ยวกับโรคไตวายเรื้อรังในสมอง

ถ้าคุณมีถุงลมโป่งพองควรให้ความสำคัญกับการพบแพทย์เป็นประจำเพื่อพิจารณาความเสี่ยงต่อการตกเลือด - ก่อนที่ SAH จะพัฒนา

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย SAH

SAH มักถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณมีอาการคอและมีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น ประวัติความเป็นมาของอาการปวดศีรษะที่เลวร้ายที่สุดอย่างกะทันหันในชีวิตของคุณทำให้ SAH มีแนวโน้มมากขึ้น การรวมกันนี้มักนำไปสู่การวินิจฉัยโรค SAH คุณจะต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาความรุนแรงของอาการตกเลือดเพื่อที่คุณจะได้รับการรักษาที่เหมาะสม

ขั้นแรกแพทย์ของคุณอาจทำการสแกน CT ศีรษะเพื่อมองหาเลือดออกในกะโหลกศีรษะของคุณ หากผลการวินิจฉัยไม่ชัดเจนแพทย์อาจใช้ย้อมสีคอนทราสต์ในระหว่างขั้นตอน

การตรวจอื่น ๆ ได้แก่:

การสแกน MRI ซึ่งใช้คลื่นวิทยุเพื่อให้ได้ภาพที่ละเอียดและชัดเจนของสมอง

การตรวจด้วยหลอดเลือดสมองที่ใช้ X-ray และสีย้อมเพื่อตรวจจับการไหลเวียนของเลือดในสมอง

อัลตราซาวนด์ transcranial ซึ่งตรวจพบการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงภายในสมอง

การเจาะบวมเพื่อตรวจดูว่ามีการพบเซลล์เม็ดเลือดในน้ำไขสันหลังอักเสบ

• อาการนี้มักถูก misdiagnosed เนื่องจาก 73 เปอร์เซ็นต์ของคนไม่ได้รับ สแกน
• AdvertisingAdvertisement
• การรักษา
• การรักษา SAH

การรักษาอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยชีวิตคุณและลดความเป็นไปได้และขอบเขตของความเสียหายของสมอง เลือดและความดันอาจสร้างขึ้นในสมองนำไปสู่อาการโคม่าและความเสียหายสมองเพิ่มเติม ความดันนี้จำเป็นต้องได้รับการบรรเทาด้วยยาหรือขั้นตอนในการระบายน้ำไขสันหลังอักเสบบางส่วน ประการที่สองสาเหตุของการตกเลือดจะต้องมีการระบุและรับการรักษาเนื่องจากการมีเลือดออกใหม่จากโรคปากทางเดียวกันอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องรักษา การผ่าตัดจะทำเพื่อตัดหรือปิด aneurysm และหยุดเลือดในอนาคต

หากมีการตัดปากทางเดินปัสสาวะจะมีการผ่าตัดกะโหลกศีรษะและปิดถุงลมโป่งพอง การผ่าตัดกะโหลกศีรษะกะโหลกศีรษะเพื่อเปิดโปงการมีส่วนร่วม เทคนิคที่เรียกว่าขดลวด endovascular อาจถูกใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกเพิ่มเติม

ถ้า SAH เกิดอาการโคม่าการรักษาจะรวมถึงการช่วยชีวิตที่เหมาะสมด้วยการระบายอากาศที่มีการระบายอากาศการป้องกันทางเดินหายใจและการวางท่อระบายน้ำในสมองเพื่อลดแรงกด

ถ้าคุณไม่รู้สึกสติจาก SAH คุณจะยังคงได้รับคำแนะนำอย่างเข้มงวดเพื่อป้องกันอาการโคม่าหลังการรักษาส่วนที่เหลือของที่พักเป็นมาตรฐานสำหรับคนที่ฟื้นตัวจากสภาพนี้ แพทย์ของคุณจะขอให้คุณงดเว้นจากการรัดเข็มขัดร่างกายหรืองอ การกระทำเหล่านี้สามารถเพิ่มความกดดันต่อสมองของคุณได้

แพทย์อาจสั่งยาให้:

ควบคุมความดันโลหิตด้วยยาผ่าน IV

ป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงชักด้วย nimodipine

ลดอาการปวดหัวอย่างรุนแรงด้วยยาแก้ปวดและยาแก้ปวดเมื่อย

โฆษณา

• ภาวะแทรกซ้อน <999 > ภาวะแทรกซ้อนของ SAH มีอะไรบ้าง?
• แม้คุณจะรักษาด้วย SAH แล้วคุณอาจเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่าเลือดออกซ้ำ ๆ นี้เกิดขึ้นเมื่อรอยแยกที่มีการหายตัวเองแตกเป็นอีกครั้ง การมีเลือดออกซ้ำอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ Comas เนื่องจาก SAH สามารถนำไปสู่ความตายได้ในที่สุด
• ในบางกรณีผู้ป่วยอาจมีอาการชักหรือทุบตีภายหลังการรักษา

AdvertisementAdvertisement

การป้องกัน

ฉันจะป้องกัน SAH ได้อย่างไร?

วิธีเดียวที่จะป้องกันภาวะนี้คือการระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้นภายในสมอง การตรวจหาและในบางกรณีการรักษาภาวะโป่งพองในสมองสามารถป้องกันไม่ให้มีการตกเลือดตามมาในพื้นที่ใต้วงแขน

Outlook

แนวโน้มระยะยาวของ SAH คืออะไร?

SAH เป็นภาวะร้ายแรงที่มักเป็นอันตรายถึงชีวิต ระยะเวลาการกู้คืนยาวนานและคุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากคุณอายุมากขึ้นหรือมีสุขภาพโดยรวมที่ไม่ดี

ก่อนหน้านี้คุณจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินให้คุณมีโอกาสอยู่รอดได้ดีขึ้น