กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi Dysfunction: การรักษาและประเภท

ภาพรวม

กล้ามเนื้อหูรูด Oddi เป็นกล้ามเนื้อที่วาล์วที่เปิดและปิด ช่วยให้น้ำผลไม้น้ำดีและน้ำตับอ่อนสามารถไหลผ่านช่องทางจากตับและตับอ่อนสู่ลำไส้เล็กได้อย่างถูกต้อง น้ำผลไม้ย่อยอาหารเหล่านี้จำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร

เมื่อกล้ามเนื้อหูรูด Oddi ทำงานไม่ถูกต้องจะไม่เปิดเมื่อไหร่ มีประสิทธิภาพการอุดตันในระดับของกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งอาจเกิดจากการพังผืดการอักเสบหรือการยกระดับเสียงกล้ามเนื้อหูรูด นี้จะช่วยป้องกันน้ำดีและน้ำตับอ่อนจากการไหลอย่างถูกต้องไปยังลำไส้เล็กที่นำไปสู่การสำรองข้อมูลของน้ำผลไม้ย่อยอาหารที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง

โฆษณาโฆษณา

ประเภทต่างๆ

มีสองประเภทของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi dysfunction (SOD) หนึ่งเกิดขึ้นเมื่อน้ำผลไม้ย่อยอาหารกลับขึ้นในท่อน้ำดีในตับทำให้ "ความผิดปกติของระบบทางเดินน้ำดี "อื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในตับอ่อนซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบที่เรียกว่า" ตับอ่อนอักเสบ. “

กล้ามเนื้อหูรูดทั้งสองแบบของ Oddi dysfunction สามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภท ผู้ป่วยมีอาการปวด, ผลการทดสอบเลือดผิดปกติ, การระบายน้ำเสียที่ล่าช้าในระหว่างทำ ERCP, และผลการตรวจผิดปกติในการถ่ายภาพ (ท่อน้ำดีที่มีการขยายตัวสำหรับท่อน้ำดีชนิดที่ 1 และท่อในตับอ่อนที่ขยายตัวสำหรับตับอ่อนชนิดที่ I) ในหมวด II ผู้ป่วยมีอาการปวดและมีเพียง 1 ใน 2 ของเกณฑ์ก่อนหน้า มีความผิดปกติของประเภท III ไม่มีผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ชัดเจนหรือมีความผิดปกติและเป็นสัญญาณบ่งชี้เฉพาะของปัญหาเท่านั้นคืออาการปวดท้อง

การวินิจฉัยความผิดปกติของ Oddi ในประเภทที่ 3 ของการวินิจฉัยผิดปกติของ Oddi นั้นยากกว่าการรักษาอื่น ๆ และยากที่จะรักษาได้เนื่องจากเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการปรับปรุงตามการรักษาจะลดลง

อาการ

อาการของกล้ามเนื้อหูรูดของความผิดปกติของ Oddi อาจเกิดขึ้นและล้าไปตามกาลเวลา นอกจากนี้ยังอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปจากเหตุการณ์หนึ่งต่อไป อาการปวดที่พบบ่อย ได้แก่

อาการปวดท้องซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด (อาการปวดท้องส่วนบนหรือด้านบน)
อาการหนาวสั่น
อาการคลื่นไส้
คลื่นไส้
การอาเจียน
AdvertisementAdvertisementAdvertisement < 999> สาเหตุ

ทำให้เกิดอาการ

ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าสาเหตุของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi dysfunction เป็นอย่างไร แต่พวกเขาสงสัยว่ามันอาจจะเกี่ยวข้องกับ microlithiasis (การปรากฏตัวของหินจุลินทรีย์ในน้ำดี) และการอักเสบของส่วนแรกของลำไส้เล็ก

ดูเหมือนว่าบางคนมีความเสี่ยงที่จะมีการพัฒนากล้ามเนื้อหูรูดเสื่อมสมรรถภาพของ Oddi มากกว่าคนอื่น ๆ ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนากล้ามเนื้อหูรูดของความผิดปกติของ Oddi คือคนที่ได้รับถุงน้ำดีออก นอกจากนี้ผู้หญิงวัยกลางคนยังอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับสภาพ

การวินิจฉัย

หากคุณมีอาการผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดจากความผิดปกติของ Oddi กับแพทย์ของคุณพวกเขาจะพยายามขจัดสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการของคุณเงื่อนไขที่ร้ายแรงบางอย่างที่ต้องตัดออก ได้แก่ มะเร็งตับอ่อนหรือท่อน้ำดี, โรคแผลในกระเพาะอาหารหรือหินในท่อน้ำดี โรคหัวใจเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือภาวะขาดเลือดนอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการปวดที่มาจากช่องท้อง

แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือดหรือใช้การถ่ายภาพเพื่อช่วยในการวินิจฉัย อาจได้รับคำสั่งให้ใช้อัลตราซาวด์การทำ scintigraphy ของตับหรือการทำ cholangiopancreatography แบบแม่เหล็ก (MRCP) นอกจากนี้ยังสามารถใช้กล้ามเนื้อหูรูด Oddi manometry ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการใช้หลอดพลาสติกขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในท่อตับอ่อนและ / หรือน้ำดีเพื่อวัดความดันของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi โดยตรง คุณจะได้รับ sedated สำหรับขั้นตอน manometry กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi manometry เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัย SOD อย่างไรก็ตามคุณยังต้องทดสอบความเสี่ยงและผลประโยชน์ด้วย

การโฆษณา

การรักษา

อาหารที่ต้องหลีกเลี่ยง

ไม่มีวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์มากมายเกี่ยวกับการรักษาอาหารสำหรับกล้ามเนื้อหูรูดของความผิดปกติของ Oddi หรือไม่มีอาหารเฉพาะสำหรับคนที่มีกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi dysfunction. อย่างไรก็ตามคุณอาจสังเกตเห็นว่าอาหารบางชนิดทำให้เกิดอาการของคุณแย่กว่าคนอื่น ๆ บางคนรู้สึกไม่สบายทุกครั้งที่รับประทานอาหารในขณะที่คนอื่น ๆ ได้รับผลกระทบจากอาหารที่เฉพาะเจาะจงในบางโอกาสเท่านั้น

เพื่อตรวจสอบว่าอาหารที่เรียกใช้ของคุณคืออะไรคุณอาจต้องการลองรับประทานอาหารที่กำจัด - โปรดทราบว่าวิธีการนี้ไม่ได้รับการสนับสนุนจากงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์ การกำจัดอาหารที่เกี่ยวข้องกับการลบอาหารออกจากอาหารของคุณอย่างเป็นระบบซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการผิดปกติของ Oddi dysphunction ในบางคน กาแฟและเครื่องดื่มอื่น ๆ ที่มีคาเฟอีน

ช็อกโกแลต

เนื้อแดงและเนื้อหมูแม้ในขณะที่ตัดอาหารไขมันทอดไขมันต่ำหรืออาหารที่มีไขมัน

อาหารรสเผ็ด
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ผลไม้, โดยเฉพาะอย่างยิ่งผักที่เป็นกรด
ผักดิบดิบ
คุณสามารถหาคำแนะนำในการกำจัดอาหารได้ที่นี่ เก็บไดอารี่อาหารเพื่อบันทึกชนิดและเท่าใดอาหารและเครื่องดื่มที่คุณกินในแต่ละมื้อตลอดทั้งวัน โปรดสังเกตว่าคุณรู้สึกอย่างไรหลังจากรับประทานอาหารและดื่ม บางคนที่มีกล้ามเนื้อหูรูดของความผิดปกติของ Oddi รายงานอาการที่ดีขึ้นเมื่อน้ำผลไม้หรือผสมอาหารของพวกเขาในระหว่างขั้นตอนการกำจัด นี้ทำให้ง่ายขึ้นสำหรับร่างกายเพื่อดูดซับสารอาหารและทำให้ความเครียดน้อยลงบนกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi
ยา
ไนเตรตและแคลเซียมแชนเนลถูกใช้เพื่อช่วยบรรเทาอาการ ยาเหล่านี้สามารถยับยั้งการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดเสื่อมสมรรถภาพ Oddi ได้ในผู้ป่วยประเภท SOD III ก่อนที่จะแนะนำวิธีการรักษาที่รุกราน
การรักษาด้วยกล้องส่องกล้อง

สำหรับผู้ที่มีกล้ามเนื้อหูรูดอย่างรุนแรงของอาการปวดผิดปกติของ Oddi แพทย์ของคุณอาจแนะนำการเยื้องกับกล้ามเนื้อหูรูด ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณรู้สึกสบายหรือถูกระงับความรู้สึก gastroenterologist ของคุณจะผลักดันเครื่องมือส่องกล้องบางผ่านปากของคุณลงในลำไส้เล็กของคุณที่กล้ามเนื้อหูรูดของคุณ Oddi ตั้งอยู่และตัดกล้ามเนื้อ แพทย์ของคุณจะตรวจหาโรคนิ่วในท่อน้ำดี

การเยียวยาธรรมชาติ

บางคนกล่าวว่าการบำบัดตามธรรมชาติและทางเลือกสำหรับกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi dysfunction ช่วยบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการเยียวยาเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรค นอกจากนี้การแก้ไขบางอย่างอาจส่งผลต่อหรือขัดขวางประสิทธิภาพของยาที่คุณใช้เป็นประจำ ดังนั้นโปรดปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะพยายามรักษาอื่น ๆ การคาดการณ์และอายุขัยเฉลี่ย 999 การทำสายสะดือสามารถช่วยให้เกิดอาการปวดและอาการอื่น ๆ สำหรับผู้ที่มีกล้ามเนื้อหูรูดของ Disdi Disfunction แต่ชนิดของขั้นตอนนี้มักจะพยายามหลังจากที่ยาไม่สามารถบรรเทาอาการหูรูดของความผิดปกติของ Oddi ความผิดปกติ นั่นเป็นเพราะการเย็บลึงค์เป็นขั้นตอนที่ยากและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ความเสี่ยงอาจมีขนาดเล็กเท่าการอักเสบที่รุนแรงในตับอ่อนจนถึงการติดเชื้อรุนแรงซึ่งส่งผลให้ต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน

การรักษาด้วยยาที่ถูกต้องหรือใช้ยา 70% ของคนที่มีกล้ามเนื้อหูรูดเสื่อมสมรรถภาพ Oddi ประสบกับการช่วยชีวิตในระยะยาวขึ้นอยู่กับชนิดของ SOD

กล้ามเนื้อหูรูดของความผิดปกติของ Oddi ไม่จำเป็นต้องลดอายุขัยเฉลี่ยของบุคคลแม้ว่าจะสามารถลดคุณภาพชีวิตได้มาก ผู้ที่มีรายละเอียดของกล้ามเนื้อหูรูดเสื่อมสมรรถภาพของ Oddi อาจมีอายุขัยเฉลี่ยต่ำกว่าประชากรทั่วไปและผู้ที่มีอาการผิดปกติมากขึ้น

AdvertisingAdvertisement

Outlook

หูรูดของความผิดปกติของ Oddi เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ท้าทายและอึดอัด รู้สึกดีขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องยึดมั่นในแผนการรักษาของคุณและหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดอาการของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากแผนการรักษาของคุณดูเหมือนจะไม่ปรับปรุงความรู้สึกของคุณ พวกเขาจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหาวิธีที่จะช่วยให้คุณผ่อนคลาย