Situs Inversus: ความหมายและการศึกษาผู้ป่วย

ผื่นผสมพันธุ์คืออะไร?

ประเด็นสำคัญ

Situs inversus เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่หาได้ยากมากในการที่อวัยวะในทรวงอกและหน้าท้องอยู่ในตำแหน่งกระจกเงาจากตำแหน่งปกติ
บ่อยครั้งที่ไม่มีอาการใด ๆ และมีการค้นพบสภาพระหว่างการรักษาด้วยอาการอื่น
การรักษามักจะถูกสงวนไว้สำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นข้อบกพร่องของหัวใจ ไม่ค่อยแนะนำให้ใช้การผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของอวัยวะ

Situs inversus เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่อวัยวะในทรวงอกและหน้าท้องอยู่ในตำแหน่งกระจกเงาจากตำแหน่งปกติ ยกตัวอย่างเช่นห้องโถงซ้ายของหัวใจและปอดด้านซ้ายจะอยู่ทางด้านขวาของร่างกาย ในโพรงในช่องท้องตับจะอยู่ทางด้านซ้ายแทนที่จะเป็นด้านขวา และกระเพาะอาหารอยู่ทางด้านขวาของร่างกายแทนที่จะเป็นด้านซ้าย

Situs inversus เป็นภาวะที่หาได้ยากมาก อ้างอิงจากบทความในวารสาร Heart Views มันเกิดขึ้นในประมาณ 1 ใน 10, 000 คน

AdvertisementAdvertisement

สาเหตุ

สาเหตุของการผกผันของไซนัสคืออะไร?

Situs inversus เกิดจากภาวะทางพันธุกรรมแบบถอยถ้วน autosomal มารดาผู้ให้บริการที่ไม่ได้รับผลกระทบและพ่อแม่ของผู้ให้บริการที่ไม่ได้รับผลกระทบมีโอกาส 1 ใน 4 ที่จะมีบุตรที่มีผัง inversus เพราะหลายขั้นตอนทางพันธุกรรมจะต้องมาร่วมกันเพื่อทำให้เกิดผกผันผกผันสภาพเป็นของหายาก

สภาพที่เห็นได้จากภาพฝาแฝด "กระจกเงา" ฝาแฝดชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อตัวอ่อนที่เพาะได้แบ่งช้ากว่าปกติระหว่างตั้งครรภ์ ฝาแฝดภาพกระจกยังสามารถตรงข้ามในสิ่งที่ชอบถนัดมือคุณสมบัติไม่สมดุลและการปกครองสมองซีกคณิต

ประเภทต่างๆ

ชนิดของผกผันผันแปรของไซนัสคืออะไร?

Situs inversus มีสองชนิดย่อย ได้แก่ dextrocardia และ levocardia มีคนบอกว่ามี dextrocardia ถ้าจุดของหัวใจอยู่ทางด้านขวา มีคนบอกว่ามี levocardia ถ้าหัวใจอยู่ทางด้านซ้าย แต่อวัยวะอื่น ๆ จะพลิก

Levocardia เป็นโรคที่พบได้บ่อยและมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวใจอื่น ๆ ตามบทความใน Journal of Anatomy & Physiology

อีกประเภทย่อยคือ situs คลุมเครือ เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่ออวัยวะต่างๆอยู่ในตำแหน่งผิดปกติ แต่ไม่อยู่ในรูปแบบที่กำหนดได้อย่างง่ายดาย

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

อาการ

อาการของ situs inversus มีอะไรบ้าง?

เนื่องจากอวัยวะต่างๆสามารถทำงานได้ใน situs inversus จึงเป็นไปได้ที่คนจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ผู้ป่วยรายอื่นอาจมีความผิดปรกติของหัวใจหรือเป็นโรคปอดที่เรียกว่า primary ciliary dyskinesia (PCD) ซึ่งเป็นสาเหตุของการสะสมของเมือกในปอด นี้สามารถนำไปสู่โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและไซนัสอักเสบ คนที่มี situs inversus และ PCD มีอาการ Kartagener's syndrome

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยว่าเป็น situs inversus อย่างไร?

แพทย์สามารถวินิจฉัย situs inversus โดยการตรวจดูอวัยวะผ่าน:

การตรวจด้วยคลื่นวิทยุ
CT scan
MRI scan
ultrasonography

เนื่องจากสภาวะไม่ค่อยทำให้เกิดอาการและไม่ค่อยพบ, คนอาจไม่ทราบว่าพวกเขามีมัน และอาจไม่สามารถค้นพบได้จนกว่าจะไปพบแพทย์ด้วยเหตุผลอื่น

อาจมีการค้นพบวิธีอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อแพทย์ได้รับฟังการเต้นของหัวใจของผู้ป่วย การเต้นของหัวใจโดยทั่วไปจะดังมากที่สุดที่จุดต่ำสุดของหัวใจในด้านซ้ายของบุคคล

แต่คนที่มีผื่นอินทรียสสโตนสามารถมีหัวใจที่ชี้ไปทางขวาได้ดังนั้นการเต้นของหัวใจจะดังมากที่สุดในด้านนั้น

แพทย์สามารถใช้การศึกษาเกี่ยวกับภาพเพื่อหาชนิดผกผันของไซนัสที่แน่นอนได้

AdvertisementAdvertisement

การรักษา

situs inversus ได้รับการรักษาอย่างไร?

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก situs inversus ไม่ทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ถ้าคนที่มี inversus ผดุงครรภ์มีภาวะแทรกซ้อนเช่นความบกพร่องของหัวใจแพทย์จะรักษาอาการ มักไม่แนะนำให้ทำศัลยกรรมเพื่อกลับตำแหน่งของอวัยวะ

การรู้ว่าคุณมี situs inversus เป็นสิ่งสำคัญหากคุณได้รับการผ่าตัดอีกขั้น

โฆษณา

Takeaway

The takeaway

Situs inversus เป็นข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นน้อยมากในบางอวัยวะที่วางผิดปกติ บางครั้งไม่มีอาการใด ๆ และในบางกรณีมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

บ่อยครั้งที่มีการค้นพบสภาพเมื่อผู้ป่วยไปพบแพทย์เพื่อดูแลทางการแพทย์ที่ต่างกันโดยสิ้นเชิง การรักษามักจะมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้อาการของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องเช่นข้อบกพร่องของหัวใจ มักไม่แนะนำให้ทำศัลยกรรมเพื่อแก้ไขตำแหน่งของอวัยวะ