ภาวะติดเชื้อ: อาการ, ผลและสาเหตุ

ภาวะติดเชื้อคืออะไร?

Sepsis เป็นความเจ็บป่วยที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งเกิดจากการตอบสนองของร่างกายคุณต่อการติดเชื้อ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณช่วยปกป้องคุณจากการเจ็บป่วยและการติดเชื้อมากมาย แต่ก็ยังเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะ overdrive ในการตอบสนองต่อการติดเชื้อ

Sepsis พัฒนาเมื่อสารเคมีที่ระบบภูมิคุ้มกันออกสู่กระแสเลือดเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อทำให้เกิดการอักเสบทั่วทั้งร่างกายแทน กรณีที่รุนแรงของภาวะติดเชื้ออาจนำไปสู่ภาวะช็อกซึ่งเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์

AdvertisementAdvertisement

อาการ

อาการของเชื้อแบคทีเรียคืออะไร?

มีแบคทีเรียสามขั้นตอนคือภาวะติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงและการตกกระทบของเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่คุณยังคงอยู่ในโรงพยาบาลที่ฟื้นตัวจากขั้นตอน แต่ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป สิ่งสำคัญคือต้องรีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการด้านล่าง ก่อนที่คุณจะแสวงหาการรักษาโอกาสของการมีชีวิตอยู่รอดมากขึ้น

999> อาการ Sepsis

อาการของภาวะติดเชื้อ ได้แก่:

มีไข้สูงกว่า 101 องศาเซลเซียส; F หรือมีอุณหภูมิต่ํากวา 96.8

อัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่า 90 ครั้งต่อนาที

อัตราการหายใจสูงกว่า 20 ครั้งต่อนาที
น่าจะเป็นหรือยืนยันการติดเชื้อ
คุณต้องมีอาการเหล่านี้สองครั้งก่อนที่แพทย์จะสามารถวินิจฉัยภาวะติดเชื้อได้
ภาวะติดเชื้ออย่างรุนแรง

ภาวะติดเชื้ออย่างรุนแรงเกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติของอวัยวะ คุณต้องมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยว่ามีภาวะติดเชื้อรุนแรง:

999> การลดลงของปัสสาวะ

การเปลี่ยนแปลงความสามารถทางจิต

เกล็ดเลือดต่ำ (blood clotting cells)

ปัญหาการหายใจ
หัวใจผิดปกติ
อาการชักจากภาวะซึมเศร้า
อาการของภาวะช็อก ได้แก่ การติดเชื้อแบคทีเรียรุนแรงและความดันโลหิตต่ำมาก
ภาวะซึมเศร้า
ผลกระทบ
ผลกระทบร้ายแรงของภาวะติดเชื้อ
แม้ว่าภาวะติดเชื้ออาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ แต่ความเจ็บป่วยจะมีตั้งแต่รุนแรงถึงรุนแรง มีอัตราการฟื้นตัวในกรณีที่ไม่รุนแรง ตามที่ Mayo Clinic การช็อกจากการติดเชื้อเป็นอัตราตาย 50% การมีเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในอนาคต
ภาวะติดเชื้อแบคทีเรียหรือภาวะชักที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ลิ่มเลือดขนาดเล็กสามารถก่อตัวได้ทั่วร่างกายของคุณ ก้อนเหล่านี้จะบล็อกการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนไปยังอวัยวะที่สำคัญและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นี้เพิ่มความเสี่ยงของความล้มเหลวของอวัยวะและการตายของเนื้อเยื่อ (เน่าแข็ง)

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

สาเหตุ

เหตุใดจึงทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ?

การติดเชื้อทุกชนิดอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ แต่การติดเชื้อประเภทต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดภาวะติดเชื้อ:

โรคปอดบวม

การติดเชื้อในช่องท้อง

การติดเชื้อไต

การติดเชื้อในกระแสเลือด

ตาม CDC จำนวนกรณีแบคทีเรียในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นทุกปีในความเป็นจริง NIH รายงานว่าภาวะติดเชื้อทำให้เกิดการเสียชีวิตของ U. S. มากกว่ามะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งเต้านมและโรคเอดส์รวมกัน เหตุผลที่เป็นไปได้สำหรับการเพิ่มขึ้น ได้แก่: ประชากรอายุมากขึ้นเนื่องจากภาวะติดเชื้อบ่อยขึ้นในผู้สูงอายุที่เพิ่มขึ้นของความต้านทานยาปฏิชีวนะซึ่งเกิดขึ้นเมื่อยาปฏิชีวนะสูญเสียความสามารถในการต่อต้านหรือฆ่าเชื้อแบคทีเรียเพิ่มขึ้นเป็นจำนวน 999 ราย คนที่มีอาการเจ็บป่วยที่อ่อนแอระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ความเสี่ยง

ใครเป็นผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ?
ถึงแม้บางคนจะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ แต่ก็อาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดสำหรับผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICU)
เด็กที่อายุน้อยกว่า 999 คน < คนที่สัมผัสกับอุปกรณ์รุกรานเช่นหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง 999 ทารกแรกเกิดและภาวะติดเชื้อ 999 ภาวะติดเชื้อในเด็กแรกเกิดคือเมื่อลูกน้อยของคุณได้รับการติดเชื้อในเลือดภายในเดือนแรกของชีวิต การติดเชื้อในทารกแรกเกิดถูกจัดแบ่งตามระยะเวลาของการติดเชื้อตามการติดเชื้อในช่วงคลอดหรือไม่หลังคลอด วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจว่าควรใช้วิธีการรักษาแบบใด น้ำหนักทารกแรกคลอดและทารกคลอดก่อนกำหนดอ่อนแอมากขึ้นเมื่อติดเชื้อในช่วงปลายเดือนเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายยังไม่บรรลุนิติภาวะ ในขณะที่อาการอาจบอบบางและผิดปกติบางอาการ ได้แก่
ความซุบซิบ

ไม่ให้นมบุตร

ภาวะหายใจไม่ออก
ภาวะหยุดหายใจชั่วคราว>

ไข้

อ่อนสี

การไหลเวียนของผิวหนังที่มีปลายเย็น

อาการบวมท้อง
การอาเจียน
อาการท้องร่วง
อาการชัก 999> กระวนกระวายใจ

เหลืองของผิวหนังและคนผิวขาวตา (ดีซ่าน)

ปัญหาการให้นม

ทารกแรกเกิด ภาวะติดเชื้อยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของทารก แต่ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาเด็กจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และไม่มีปัญหาอื่น ๆ ด้วยการตรวจคัดกรองโดยทั่วไปของมารดาและการทดสอบทารกแรกเกิดที่เหมาะสมความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในทารกแรกเกิดลดลงอย่างมาก

ผู้สูงอายุ

ผู้สูงอายุและภาวะติดเชื้อ
เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเราอ่อนแอเมื่อเราอายุผู้สูงอายุอาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ ในการศึกษาในปี 2006 ผู้ที่มีอายุเกิน 65 ปีทำเกือบ 70 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเชื้อแบคทีเรีย นอกจากนี้โรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานโรคไตโรคมะเร็งความดันโลหิตสูงและโรคเอชไอวีมักพบกับผู้ที่เป็นโรคติดเชื้อ ชนิดที่พบมากที่สุดของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในผู้สูงอายุเป็นระบบทางเดินหายใจเช่นโรคปอดบวมหรืออวัยวะสืบพันธุ์เช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้ออื่น ๆ อาจมาพร้อมกับผิวที่ติดเชื้อเนื่องจากแผลพุพองหรือผิวหนังฉีกขาด ในขณะที่การติดเชื้อเหล่านี้อาจไม่ได้รับการสังเกตในขณะที่ความสับสนหรืออาการเวียนศีรษะเป็นอาการที่พบบ่อยในการระบุการติดเชื้อในผู้สูงอายุ
AdvertisementAdvertisement
การแพร่กระจาย
แบคทีเรียติดเชื้อหรือไม่?
Sepsis ไม่สามารถติดต่อได้ อย่างไรก็ตามเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเดิมที่นำไปสู่ภาวะติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อได้Sepsis แพร่กระจายภายในร่างกายของคนจากแหล่งที่มาเดิมของการติดเชื้อไปยังอวัยวะอื่น ๆ ผ่านทางกระแสเลือด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยภาวะติดเชื้อเป็นอย่างไร?
หากคุณมีอาการของแบคทีเรียแพทย์ของคุณจะสั่งให้ทำการทดสอบเพื่อทำการวินิจฉัยและกำหนดความรุนแรงของการติดเชื้อของคุณ
การทดสอบครั้งแรกคือการตรวจเลือด เลือดของคุณจะถูกตรวจสอบสำหรับภาวะแทรกซ้อนเช่น:
การติดเชื้อ
ปัญหาการแข็งตัวของเลือด
ความผิดปกติของตับหรือไต
การลดลงของปริมาณออกซิเจน

ความไม่สมดุลของแร่ธาตุที่เรียกว่าอิเล็กโทรไลต์ที่มีผลต่อปริมาณน้ำในร่างกายของคุณ รวมทั้งความเป็นกรดของเลือด

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและผลการทดสอบเลือดของคุณแพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจอื่น ๆ ได้แก่:

การตรวจปัสสาวะ (เพื่อตรวจหาแบคทีเรียในปัสสาวะ)

(เพื่อตรวจหาแผลเปิดการติดเชื้อ)

การทดสอบการหลั่งของเมือก (เพื่อระบุเชื้อโรคที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อ)

หากแพทย์ของคุณไม่สามารถระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อโดยใช้การทดสอบข้างต้น แพทย์อาจสั่งมุมมองภายในของร่างกายของคุณโดยใช้สิ่งต่อไปนี้:

X-rays เพื่อดูภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ในปอด

สแกนเพื่อดูการติดเชื้อที่เป็นไปได้ในภาคผนวกตับอ่อนหรือบริเวณลำไส้ <999 > อัลตราซาวด์เพื่อดูการติดเชื้อในถุงน้ำดีหรือรังไข่

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI), w สามารถตรวจพบการติดเชื้อที่เนื้อเยื่ออ่อน

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

เกณฑ์

เกณฑ์ Sepsis

มีสองเครื่องมือหรือชุดเกณฑ์แพทย์ใช้ในการพิจารณาความรุนแรงของอาการของคุณ หนึ่งคือกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบโดยระบบ (SIRS)

ไข้มากกว่า 38 ° C (100. 4 ° F) หรือต่ำกว่า 36 ° C (96. 8 ° F)
อัตราการเต้นของหัวใจของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม SIRS ถูกกำหนดเมื่อคุณมีคุณสมบัติตามเกณฑ์อย่างน้อยสองข้อดังต่อไปนี้ มากกว่า 90 ครั้งต่อนาที
อัตราการหายใจมากกว่า 20 ครั้งต่อนาทีหรือความตึงเครียดคาร์บอนไดออกไซด์ในหลอดเลือดแดง (PaCO 2) น้อยกว่า 32 มม. Hg
จำนวนเม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติ
เครื่องมืออื่น ๆ เป็นลำดับอย่างรวดเร็ว การประเมินความล้มเหลวของอวัยวะภายใน (qSOFA) โดยใช้ผลลัพธ์จากเกณฑ์ที่สาม:

ความดันโลหิตต่ำอ่าน

อัตราการหายใจสูง (มากกว่า 22 ครั้งต่อนาที)
คะแนน Glasgow coma scale ต่ำกว่า 15 (ระดับนี้ใช้เพื่อกำหนดระดับของคุณ) ของสติ)
qSOFA เป็นบวกจะถูกกำหนดหากสองอย่างหรือมากกว่าของการวัดข้างต้นเป็นเรื่องผิดปกติ แพทย์บางคนชอบใช้ qSOFA เนื่องจากไม่เหมือนเกณฑ์ SIRS, qSOFA ไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ผลของการประเมินทั้งสองแบบนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณพิจารณาการดูแล

การรักษา

การติดเชื้อเป็นอย่างไร?
Sepsis สามารถทำให้เกิดการช็อกและความตายได้อย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการรักษา แพทย์ใช้ยาหลายชนิดในการรักษาภาวะติดเชื้อ ได้แก่:
ยาปฏิชีวนะผ่าน IV เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ
ยา vasoactive เพื่อเพิ่มความดันโลหิต

อินซูลินเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือด

corticosteroids เพื่อลดอาการอักเสบ

ยาแก้ปวด < 999> ภาวะติดเชื้ออย่างรุนแรงอาจต้องใช้สารละลายชนิด IV และเครื่องช่วยหายใจสำหรับการหายใจการไต่สวนอาจจำเป็นถ้าไตได้รับผลกระทบ ไตช่วยกรองของเสียที่เป็นอันตรายเกลือและน้ำส่วนเกินจากเลือด ในการฟอกเลือดเครื่องจะทำหน้าที่เหล่านี้

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อลบแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงการระบายฝีหนองที่เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ

การกู้คืน
คุณสามารถกู้คืนจากภาวะติดเชื้อได้หรือไม่?
การฟื้นตัวของคุณจากภาวะติดเชื้อขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและเงื่อนไขที่คุณมีอยู่ หลายคนที่รอดชีวิตจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ จะรายงานผลที่ยั่งยืน สหราชอาณาจักร Sepsis Trust กล่าวว่าอาจใช้เวลาถึง 18 เดือนก่อนที่ผู้รอดชีวิตจะเริ่มรู้สึกเหมือนตัวตนปกติของตนเอง กลุ่ม Sepsis Alliance กล่าวว่าประมาณร้อยละ 50 ของผู้รอดชีวิตติดเชื้อได้รับมือกับโรคหลังเกิดแบคทีเรียหลังติดเชื้อ (PSS) พันธมิตรกล่าวว่าเงื่อนไขนี้รวมถึงผลกระทบในระยะยาวเช่น
อวัยวะที่เสียหาย

นอนไม่หลับ

ฝันร้าย
การปิดการทำงานของกล้ามเนื้อและปวดข้อ
ความเมื่อยล้า

ความเข้มข้นต่ำ

ลดการทำงานด้านความรู้ความเข้าใจ < 999> ลดความนับถือตนเอง

กรณีที่เป็นโรคโลหิตจางรุนแรงอาจนำไปสู่ความตายได้ ของชาวอเมริกันนับล้านที่ได้รับผลกระทบปีคาดว่าระหว่าง 28 และ 50 เปอร์เซ็นต์ของคนเหล่านี้ตาย

การป้องกัน

การป้องกันเชื้อ Seps
การทำสิ่งต่างๆที่ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคคุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะติดเชื้อได้ เหล่านี้รวมถึง:
อัปเดตเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนของคุณ การฉีดวัคซีนสำหรับไข้หวัดใหญ่โรคปอดบวมและการติดเชื้ออื่น ๆ
การทำสุขอนามัยที่ดี ซึ่งหมายถึงการฝึกการดูแลรักษาแผลที่เหมาะสมการซักด้วยมือและการอาบน้ำเป็นประจำ
ควรได้รับการดูแลทันทีหากคุณมีอาการติดเชื้อ ทุกนาทีนับเมื่อมาถึงการรักษาภาวะติดเชื้อ เร็วกว่าที่คุณได้รับการรักษาที่ดีกว่าผล

Outlook

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการติดเชื้อเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ ทุกนาทีและนับชั่วโมงโดยเฉพาะอย่างยิ่งนับตั้งแต่การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว ไม่มีอาการใดของแบคทีเรีย แต่มีอาการรวมกัน ได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีหากคุณสงสัยว่าคุณมีภาวะติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีการติดเชื้อที่รู้จัก