Rotator การซ่อมแซมข้อมือ: การวินิจฉัยขั้นตอนและการกู้คืน

การซ่อมแซมข้อมือคืออะไร?

ข้อมือ rotator คือการรวมกันของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่เชื่อมโยงกระดูกต้นแขนส่วนกระดูกกับใบไหล่ของคุณ ข้อมือ rotator ยังยึดกระดูกแขนส่วนบนไว้ในซ็อกเก็ตไหล่ของคุณ สี่กล้ามเนื้อของข้อมือ rotator คือ supraspinatus, infraspinatus, teres minor และ subscapularis กล้ามเนื้อแต่ละตัวจะเชื่อมต่อกับกระดูกแขนโดยเอ็น การซ่อมแซมข้อมือ rotator คือการผ่าตัดที่ใช้ในการซ่อมแซมการฉีกขาดของเส้นเอ็นเหล่านี้

คนทุกเพศทุกวัยทำร้ายลูกวัวโรเตเตอร์ของพวกเขา บางคนเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดขณะที่คนอื่น ๆ จะได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน

คุณสามารถทำร้ายข้อศอกของโรตเลอร์ผ่านการสึกหรอหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่ดีตามเวลา การเคี้ยวและการเร้าใจผลักดันหัวของคุณไปข้างหน้ามีสองรูปแบบการเคลื่อนไหวที่วาง cuffs rotator ของคุณมีความเสี่ยง ในขณะที่คุณอายุมากขึ้น rotator cuff สามารถหงุดหงิดหรือถูกบีบอัดโดยการฝากแคลเซียมในบริเวณไหล่หรือสเปอร์สของกระดูกเนื่องจากโรคไขข้อ

ความเครียดซ้ำ ๆ เป็นอีกคนร้าย ผู้เล่นเทนนิสนักว่ายน้ำและเหยือกเบสบอลมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บจากความเครียดซ้ำ ๆ ของไหล่เช่นเดียวกับช่างไม้และจิตรกร

การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator แตกต่างกันไป เส้นเอ็นของคุณอาจจะมีอาการอักเสบจากการใช้มากเกินไปหรือขาดหรือบางส่วน คุณอาจรู้สึกเจ็บที่ไหล่ของคุณจากถุงยางอนามัย นี่คือสภาพที่ bursa, ถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวที่อยู่ระหว่างข้อมือ rotator และข้อต่อไหล่ของคุณจะกลายเป็นอักเสบและระคายเคือง

ไหล่ <อ่อน>

ไม่ต้องการย้ายไหล่

อาการปวดไหล่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณยกดึงและไปถึงหลังหลังของคุณหรือ

• การวินิจฉัยการบาดเจ็บที่ศีรษะของโรเตเตอร์
• ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยผู้บาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ที่ถูกต้อง คุณจะต้องได้รับประวัติทางการแพทย์ครบถ้วน นี่คือเวลาที่จะบอกหมอของคุณเกี่ยวกับกิจกรรมและประวัติการออกกำลังกายของคุณ แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายด้วย ในระหว่างการสอบพวกเขาจะทำชุดของประลองยุทธ์เพื่อช่วยในการกำหนดสาเหตุของความเจ็บปวดที่คุณกำลังประสบ
• แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบบางอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เหล่านี้อาจรวมถึงการฉายรังสีเอกซ์, MRI หรืออัลตราซาวนด์ MRI ใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กเพื่อถ่ายภาพโครงสร้างและอวัยวะภายในร่างกายของคุณ อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพภายในของคุณ การทดสอบเหล่านี้ทั้งหมดให้มุมมองที่แตกต่างกันเล็กน้อยของโครงสร้างภายในของไหล่ของคุณ
• จากผลการทดสอบและผลลัพธ์ของการทดสอบภาพแพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าการผ่าตัดซ่อมแซมข้อมือ rotator เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดของคุณหรือไม่หากการผ่าตัดกำลังได้รับการพิจารณาศัลยแพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจสอบไหล่ของคุณเพิ่มเติมโดยใช้ arthroscope อย่างไรก็ตามนี้ไม่ได้ทำเสมอ ในระหว่างการตรวจร่างกายกล้องเล็ก ๆ จะถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบข้อมือของโรเตเตอร์ ในขั้นตอนนี้คุณจะได้รับตัวแทนที่ทำให้มึนงงเป็นครั้งแรกสำหรับไหล่ของคุณ จากนั้นแพทย์ของคุณจะเจาะรูเล็ก ๆ ที่ไหล่ของคุณและใส่กล้องซึ่งเชื่อมโยงกับจอภาพวิดีโอ ศัลยแพทย์ของคุณจะใช้กล้องนี้เพื่อดูเส้นเอ็นเอ็นและกระดูกอ่อนเพื่อตรวจสอบว่าการผ่าตัดอาจช่วยแก้ปัญหาไหล่ของคุณได้หรือไม่

AdvertisingAdvertisementAdvertisement

การใช้

การตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดซ่อมแซมข้อมือ rotator

การผ่าตัดไม่บ่อยครั้งเป็นการรักษาที่แนะนำเป็นครั้งแรกสำหรับการบาดเจ็บที่ไหล่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำส่วนที่เหลือน้ำแข็งแพ็คและการออกกำลังกายพิเศษ หากการบาดเจ็บไม่รุนแรงวิธีการรักษาเหล่านี้อาจเพียงพอ หากเอ็นถูกฉีกขาดส่วนที่เหลือและการออกกำลังกายอาจลดอาการปวดได้ แต่จะไม่ทำให้เกิดการฉีกขาด การผ่าตัดอาจจำเป็น

แพทย์จะแนะนำให้คุณปรึกษาการผ่าตัดกับศัลยแพทย์กระดูกและกล้ามเนื้อหากคุณ:

มีอาการปวดไหล่ที่กินเวลานานกว่าหกเดือนแม้หลังจากการรักษาทางกายภาพบำบัด

มีอาการอ่อนแอที่ไหล่ซึ่งขัดขวางกิจกรรมประจำวัน

เป็นนักกีฬา

ใช้แขนและแขนในการทำงาน

การผ่าตัดซ่อมแซมข้อมือ rotator ทำงานได้ดีที่สุดกับการบาดเจ็บเมื่อเร็ว ๆ นี้แทนที่จะเป็นอาการเรื้อรัง พบแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บ

• การเตรียมการ
• การเตรียมการสำหรับการซ่อมแซมศัลยกรรมข้อมือ
• การพักผ่อนและการใช้ชุดหวีเป็นวิธีที่ดีในการบรรเทาอาการปวดไหล่ขณะที่รอการผ่าตัด แพทย์หรือนักบำบัดโรคทางกายของคุณอาจแนะนำการออกกำลังกายบางอย่างเพื่อช่วยในการรักษาอาการปวด
• คุณอาจต้องการใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นแอสไพริน ibuprofen และ naproxen เหล่านี้เป็นสารต้านการอักเสบเช่นเดียวกับยาแก้ปวด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณรู้ว่าคุณใช้ยาและอาหารเสริมอย่างใดอย่างหนึ่งเนื่องจากอาจต้องหยุดยาบางชนิดก่อนการผ่าตัด

AdvertisingAdvertisement

ขั้นตอน

ขั้นตอนการซ่อมข้อมือข้อมือ

คุณอาจได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไปหรือระดับภูมิภาค หากคุณมีการระงับความรู้สึกโดยทั่วไปคุณจะนอนหลับตามขั้นตอน ในกรณีที่มีการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคคุณจะหมอง แต่ตื่นตัว การระงับความรู้สึกแบบเฉพาะภูมิภาคจะทำให้แขนและไหล่ของคุณมึนงงดังนั้นคุณจึงไม่ควรรู้สึกอะไรในระหว่างการผ่าตัด อาการชานี้อาจนานถึง 16 ชั่วโมง

การซ่อมแซมข้อมือ rotator มักทำด้วย arthroscope หรือเป็นการผ่าตัดด้วยแผลเปิดกว้างหรือรอยบากเล็กน้อย หากศัลยแพทย์ซ่อมแซมข้อมือโรเตอร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์กล้องจะวางกล้องขนาดเล็กไว้ในรูเดียวแล้วจึงทำให้แผลเล็ก ๆ อีกหนึ่งถึงสามแผลสำหรับเครื่องมืออื่น ๆ ศัลยแพทย์จะใช้เครื่องมือเหล่านี้เพื่อยึดกระดูกเอ็นของคุณไว้กับกระดูก

เมื่อเส้นเอ็นอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมแล้วศัลยแพทย์ของคุณจะติดแนบรอยต่อ บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์จะใช้หมุดย้ำเล็ก ๆ ที่เรียกว่า anchors เย็บหมุดย้ำเหล่านี้อาจทำจากโลหะหรือวัสดุที่ละลายได้ในที่สุด ไม่จำเป็นต้องถอดชุดหัวเข็มขัดออก เย็บติดกับหมุดยึดใหม่เอ็นไปที่กระดูกจากที่มันถูกฉีกขาด

หากรูรั่วของโรเตเตอร์มีขนาดใหญ่คุณอาจต้องใช้วิธีการผ่าตัดแบบเดิมเพื่อแก้ไข ซึ่งหมายความว่าแผลเปิดกว้างแทนวิธี arthroscopic รอยบากอาจมีความยาว 2 ถึง 5 นิ้วสำหรับการซ่อมแซมแบบเปิดเป็นประจำหรือยาว 25 ถึง 2 นิ้วสำหรับการซ่อมแซมแบบมินิเปิด

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเปิดการผ่าตัดแบบเปิดกว้างหรือการผ่าตัดข้อเข่าเทียมหากแพทย์ของคุณต้องการที่จะกำจัดคราบแคลเซียมหรือกระดูกกระตุ้น กระดูกกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกที่สามารถกดบนเส้นเอ็นบริเวณใกล้เคียงเส้นประสาทหรือเส้นเอ็นทำให้เกิดอาการปวด กระดูกมักมีการพัฒนาตามอายุของคน

เมื่อการเย็บแผลของคุณถูกเย็บขึ้นทีมดูแลสุขภาพของคุณจะใช้น้ำสลัดที่สะอาด หากคุณได้รับการตรวจด้วยกล้องโทรทรรศน์แพทย์ของคุณอาจแสดงภาพไหล่ของคุณและการซ่อมแซมที่ทำเสร็จ

การโฆษณา

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการซ่อมแซมข้อมือข้อมือ

การผ่าตัดทุกครั้งมีความเสี่ยงรวมทั้งการติดเชื้อความเสียหายของเส้นประสาทและการตกเลือดมากเกินไป ในกรณีที่ไม่ค่อยพบผู้ป่วยอาจมีอาการแพ้ในการระงับความรู้สึกหรือประสบปัญหาการหายใจขณะทำหมัน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความกังวลใด ๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับการผ่าตัดของคุณ

RecoveryAdvertisement

การกู้คืน

การกู้คืนจากการซ่อมแซมข้อมือหมุน

หลังการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณเก็บแขนไว้ในสลิงเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ นอกจากนี้คุณยังอาจต้องสวมใส่ที่ยึดไหล่ มีหลายรูปแบบของเครื่องตรึงไหล่ แต่พวกเขามีลักษณะเหมือนแขนสั้นที่แนบมากับสายรัดล้อมรอบหน้าอกของคุณ นี้ปกป้องไหล่ของคุณโดยถือไว้ในสถานที่

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้ปวดเพราะการผ่าตัดไหล่อาจเจ็บปวด เมื่อคุณเริ่มต้นการรักษาคุณอาจต้องการเริ่มต้นการฝึกกายภาพบำบัด การบำบัดจะช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและช่วงการเคลื่อนไหวของคุณ

การกู้คืนอาจใช้เวลาระหว่างสามถึงหกเดือนขึ้นอยู่กับขอบเขตและลักษณะของอาการบาดเจ็บที่หัวไหล่ของคุณ

Outlook

ระยะยาว

โอกาสในการผ่าตัดลดหรือขจัดอาการปวดไหล่เป็นสิ่งที่ดีมาก อย่างไรก็ตามการผ่าตัดอาจไม่สามารถคืนความแข็งแรงให้กับไหล่ของคุณได้ ด้วยเวลาและการบำบัดร่างกายคุณอาจได้รับฟังก์ชั่น แต่คุณอาจยังคงมีอาการอ่อนแอตึงหรือปวดเรื้อรัง

อาจใช้เวลาสองสามเดือนก่อนที่คุณจะเล่นกีฬาหรือทำกิจกรรมอื่น ๆ ที่ต้องใช้ความแรงของไหล่และการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบ

ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่มีอายุเกิน 65 ปีมีน้ำตาไหลมากขึ้นหรือมีไหล่ที่อ่อนแออยู่แล้วก่อนที่การบาดเจ็บจะต้องใช้เวลามากขึ้นในการรักษา

AdvertisingAdvertisementAdvertisement

การป้องกัน

การป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะของโรเตเตอร์

การฝึกความแข็งแรงของไหล่เป็นเรื่องที่ดีที่สุดก่อนที่คุณจะมีปัญหาในตอนแรก ไหล่ที่แข็งแรงช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บ เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบ ๆ ไหล่ของคุณและคนที่อยู่บนหลังของไหล่

หากคุณได้รับบาดเจ็บที่ข้อมือโรเตเตอร์แล้วและได้รับการผ่าตัดหรือการรักษาอื่น ๆ แล้วการยืดและเสริมสร้างความแข็งแรงของไหล่ของคุณเป็นเรื่องสำคัญ สอบถามแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดว่าจะพัฒนาโปรแกรมเสริมสร้างความเข้มแข็งอย่างไร นี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนที่มีงานอดิเรกหรืองานต้องมีการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสำหรับการบาดเจ็บข้อมือ rotator

หากมีการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หลายครั้งในงานหรือกีฬาที่คุณเลือกให้แน่ใจว่าคุณต้องพักให้มากเสียก่อน ถ้าคุณเริ่มที่จะรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ให้ใช้แพ็คเย็นกับไหล่โดยเร็วที่สุด

ความแตกต่างระหว่างการบาดเจ็บข้อมือ rotator, bursitis และ tendonitis คืออะไร?

การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator, bursitis และ tendonitis อาจทำให้เกิดอาการปวดไหล่ แต่เป็นปัญหาที่แตกต่างกัน การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator เป็นคำทั่วไปซึ่งอาจรวมถึงความเครียดที่เกิดขึ้นกับเอ็นที่ทำขึ้นที่ข้อมือ rotator หรือแม้กระทั่งการฉีกขาด ชื่อบ่งบอกว่าได้เกิดการบาดเจ็บหรือมีแรงเกินกำลังบนข้อมือโรเตอร์ โรคไขข้ออักเสบเป็นภาวะอักเสบที่ bursa อยู่ภายใต้ acromium (ส่วนของกระดูกสะบักที่ครอบคลุม rotator ข้อมือและหัวหรือลูกของ humerus) กลายเป็นอักเสบ บวมเพิ่มความอบอุ่นของผิวและอ่อนโยนมีการชี้นำของ bursitis Tendonitis เป็นคำทั่วไปที่บ่งบอกว่ามีสภาพการอักเสบของเส้นเอ็นข้อมือโรยด้วยเส้นเอ็นที่มีมากเกินไปของข้อมือ rotator เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด ตัวอย่างเช่นคนที่ใช้เวลาในช่วงสุดสัปดาห์เพ้นท์เพดานและทำค่าใช้จ่ายในการทำงานอาจก่อให้เกิด tendonitis ในกรณีนี้ rotator cuff ยังคงเดิมและทำงานได้ แต่กลายเป็นอักเสบ โดยปกติจะลดลงภายในสองสามวัน

- ทีมแพทย์ด้านสุขภาพ