การบริจาคอวัยวะ: ไตที่มีไวรัสตับอักเสบซี

แม้แต่คนที่ต้องรอปีใหม่สำหรับไตก็ยังไม่สามารถเลือกได้อย่างง่ายดาย

ในด้านหนึ่งผู้ป่วยที่อยู่ในรายชื่อรอรับการปลูกถ่ายไตมักจะได้รับการฟอกไตอย่างน้อยสามวันต่อสัปดาห์เป็นเวลาหลายชั่วโมง เวลาในการล้างเลือดสารพิษ

ระยะเวลารอคอยเฉลี่ยสำหรับไตเป็นเวลา 3-5 ปีหรือนานกว่านั้นในบางพื้นที่ของประเทศสหรัฐอเมริกา

อีกทางเลือกหนึ่งคือการได้รับไตที่ถือไวรัสตับอักเสบซี - หมายความว่าผู้ป่วยจะติดเชื้อ ไม่ได้รับการรักษานี้อาจกลายเป็นโรคตลอดชีวิตที่ทำลายตับในบางกรณีที่นำไปสู่ความล้มเหลวของตับ

โฆษณา

แต่ยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีชนิดใหม่ที่มีประสิทธิภาพสูงอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าและอร่อยกว่าสำหรับผู้ที่รอไตใหม่

การศึกษานำร่องที่ Penn Medicine จะพยายามค้นหาว่าดีเพียงใด

AdvertisementAdvertisement

อ่านเพิ่มเติม: บริจาคไตในตอนนี้รับบัตรกำนัลสำหรับหนึ่งในภายหลัง»

วิธีการทำงานของโครงการ

นักวิจัยวางแผนที่จะย้ายไตจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมาเป็น 10 คนในไต รายชื่อรอการปลูกถ่ายที่ไม่มีไวรัส

ยาตัวนี้ - ร่วมกับคนอื่น ๆ เช่น Sovaldi และ Harvoni - มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงว่าโรคตับอักเสบซีได้รับการรักษาอย่างไร

"การรักษาเบื้องต้นของเราสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซีมีตั้งแต่ไม่มีอะไรไปจนถึงยาพื้นฐานบางอย่างที่มีผลข้างเคียงมากมายซึ่งไม่ค่อยมีประสิทธิผลมากนักยาหลายชนิดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเกือบร้อยละ 100 มีประสิทธิภาพในการบ่มโรค. ดร. โจนาธานบรอมเบิร์กกล่าวกับ Healthline

AdvertisementAdvertisement

Bromberg ผู้ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาเป็นศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดและด้านจุลชีววิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยาที่ University of Maryland School of Medicine และหัวหน้าแผนกศัลยกรรมปลูกถ่ายที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแมรีแลนด์

ผู้ป่วยรายแรกในการศึกษาใหม่หญิงจากรัฐเพนซิลเวเนียได้รับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีหลังจากปลูกถ่าย แพทย์ได้ประกาศในเดือนกันยายนว่าขณะนี้ไม่มีสัญญาณของไวรัสในเลือดของเธอ

ยาใหม่ยังไม่สมบูรณ์ เครื่องที่ใช้ในการศึกษา Penn Medicine มีอัตราความสำเร็จร้อยละ 95 ในประชากรทั่วไป

โฆษณา

นั่นหมายความว่าบางคนที่ได้รับไตอักเสบตับอักเสบซีจะยังคงเป็นไวรัสอยู่แม้กระทั่งหลังจากได้รับการรักษา

ผู้ป่วยได้รับแจ้งถึงความเสี่ยงนี้ก่อนที่พวกเขาจะยอมรับการปลูกถ่ายช่วยให้พวกเขาสามารถชั่งน้ำหนักความเสี่ยงต่อผลประโยชน์

AdvertisementAdvertisement

อ่านเพิ่มเติม: ถ้าฉันหายขาดจากโรคไวรัสตับอักเสบซีเมื่อใดที่จะดื่มได้อย่างปลอดภัยอีกครั้ง?

ไตที่เพิ่มขึ้น

ไวรัสตับอักเสบซีไม่ใช่โรคเพียงอย่างเดียวที่อยู่ในเรดาร์ของศัลยแพทย์ผู้ปลูกถ่าย

"ในการปลูกถ่ายเรามักกังวลมากเกี่ยวกับการถ่ายทอดโรคติดเชื้อจากผู้บริจาคไปยังผู้รับ" Bromberg กล่าว

โฆษณา

สามสิบปีก่อนแพทย์ส่วนใหญ่กังวลเกี่ยวกับการถ่ายโอนโรคแบคทีเรียไปยังผู้รับที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอซึ่งเป็นผลมาจากยาที่ได้รับเพื่อป้องกันการถูกปฏิเสธอวัยวะ

ยาปฏิชีวนะช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้ แต่โรคอื่น ๆ ได้เติมเต็มช่องว่างเช่นโรคตับอักเสบบีและซีและเอชไอวี

AdvertisementAdvertisement

ยาตับอักเสบซีตัวใหม่สามารถเปิดสระผู้บริจาคอวัยวะที่ปิดอยู่ได้

ปัจจุบันไตจากผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีบริจาคให้กับผู้ที่มีเชื้อไวรัสอยู่แล้ว นั่นหมายความว่าไตจำนวนมากที่ติดเชื้อที่เป็นใช้ได้จะไม่ปลูกถ่าย

ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ถึง 3 ล้าน 9 อเมริกันที่อาศัยอยู่กับโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังซี 2012 การศึกษาพบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของคนเหล่านี้ไม่ทราบว่าพวกเขาจะติดเชื้อ

อวัยวะทุกส่วนไม่ใช่ไตเพียงอย่างเดียวจะได้รับการตรวจสอบเป็นประจำเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อและเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขากำลังทำงานอย่างถูกต้อง

นี่เป็นเรื่องที่ต้องกังวลเป็นพิเศษเมื่อจัดการกับอวัยวะที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

"เมื่อคุณมีโรคตับอักเสบและคุณมีความเสียหายเป็นอย่างมากต่อตับมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะอื่นรวมทั้งหัวใจและหลอดเลือด ปอดและไตและตับอ่อน "Bromberg

นักวิจัยของ Penn Medicine ประเมินว่าหากวิธีนี้พิสูจน์ให้เห็นว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพอาจมีไตอีก 500 ไตสำหรับการปลูกถ่ายในแต่ละปี

อ่านเพิ่มเติม: การอุทธรณ์สาธารณะสำหรับการบริจาคอวัยวะมีจริยธรรมหรือไม่? »

การจ่ายเงินสำหรับไต?

นี้จะช่วยได้ แต่กว่า 100,000 คนอเมริกันกำลังรอการปลูกถ่ายไตตามที่ National Kidney Foundation

สำหรับบางคนที่ทำให้การใช้ไตจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตด้วยโรคตับอักเสบซีเพียงอย่างเดียวคือวิธีแก้ปัญหาในระยะสั้น

"ทุกๆครั้งที่ฉันอ่านบทความเกี่ยวกับการดัดไปข้างหลังเพื่อหาวิธีที่จะทำให้สิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นอวัยวะย่อยที่ดีที่สุดที่ยอมรับได้ฉันคิดว่าถ้าเราจะมองตัวเลือกของผู้บริจาคที่คุ้มค่าเราจะได้รับ เนื่องจากเราต้องการมีกลุ่มประเทศทั้งหมด "ดร. แซลลี่แซคเซลผู้เขียนเรื่อง" เมื่อความเห็นแก่ตัวไม่เพียงพอ: กรณีการชดเชยผู้บริจาคไต "Healthline กล่าว

ขณะนี้การซื้อหรือขายอวัยวะเพื่อ "การพิจารณาที่มีค่า" เป็นสิ่งผิดกฎหมายในสหรัฐอเมริกา การเรียกเก็บเงินใหม่ในรัฐสภาเมื่อต้นปีนี้จะชี้แจงว่าการชดเชยบางอย่างอาจไม่อยู่ภายใต้หมวดหมู่เช่นค่ารักษาพยาบาลหรือค่าเดินทางที่เกี่ยวข้องกับการบริจาคอวัยวะหรือการสูญเสียค่าจ้างสำหรับผู้บริจาค

"[บิล] บอกว่าไม่ใช่เรื่องอาชญากรรม ไม่ได้กำหนดว่าใครจะทำอะไรได้ "Satel กล่าว"มันก็จะอนุญาตให้โรงพยาบาลพุทธะหรือศูนย์การแพทย์ที่อยากลองทำเช่นนี้ "

ในที่สุดเราอาจจะสามารถพัฒนาไตใหม่ในห้องปฏิบัติการได้ แต่เทคโนโลยีดังกล่าวมีอายุหลายสิบปี ในช่วงเวลานั้นถ้ามีไตบริจาคไม่เพียงพอที่จะไปรอบ ๆ คนหลายพันคนจะถูกทิ้งรอ

"นั่นเป็นความทุกข์ยากและความตาย" Satel กล่าว "ในระหว่างนี้ผมคิดว่าเราควรพิจารณารางวัลคนที่ยินดีที่จะบริจาคด้วยวิธีนี้ “