การโจมตีหัวใจและตัวบล็อก Beta
สารบัญ:
- ประชาคมทางการแพทย์ยังทราบอีกว่ายาเสพติดมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อหัวใจวายที่สำคัญทำให้หัวใจล้มเหลวหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจล้มเหลว
- "ควรมองไปที่ผลระยะสั้นและระยะยาวเพื่อให้เราสามารถกำหนดระยะเวลาในการใช้ยาได้ถ้าหากทุกอย่าง" กุลาติกล่าวเสริม
- แนวทางสามารถเปลี่ยนแปลงได้ด้วยการวิจัยเพิ่มเติม
คนส่วนใหญ่ไปหา beta-blocker หลังจากหัวใจวาย
อย่างไรก็ตามการศึกษาใหม่สรุปยาอาจไม่สร้างความแตกต่างในแง่ของการมีอายุยืนยาวสำหรับผู้รอดชีวิตบางคน
AdvertisementAdvertisement
ผู้ที่เป็นโรคหัวใจวายผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวจะต้องมี beta-blockers เพื่อให้หัวใจของพวกเขาทำงานหลังจากเกิดเหตุการณ์หัวใจบ่อยครั้งคนที่ไม่ได้เป็นโรคหัวใจล้มเหลว ในความเป็นจริงประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการหัวใจวาย แต่ไม่มีความผิดปกติของหัวใจเป็นตัวควบคุม beta-blockers
beta-blocker เป็นยาประเภทหนึ่งที่ช่วยลดความดันโลหิตและหัวใจ ผลข้างเคียง ได้แก่ ความเมื่อยล้าและเวียนศีรษะ นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยลีดส์ในประเทศอังกฤษได้ทำการประเมินข้อมูลจากผู้ป่วยหัวใจวายที่ป่วยเป็นโรคหัวใจวายจำนวน 179,000 รายที่ไม่ได้เป็นโรคหัวใจวาย ข้อมูลมาจากรีจิสทรีหัวใจแห่งชาติของสหราชอาณาจักรโจมตีหัวใจทีมค้นพบคนที่ไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่ใช้ beta-blockers ไม่ได้มีชีวิตอยู่อีกต่อไปหลังจากหัวใจวายมากกว่าคนที่ไม่ได้กินยา
"ถ้าคุณมองไปที่ผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวาย แต่ไม่ใช่ภาวะหัวใจล้มเหลวอัตราการรอดชีวิตของผู้ที่เคยเป็นเบต้า - บล็อคและอัตราการรอดชีวิตไม่แตกต่างกันไป" Dr. Marlous Hall ผู้อาวุโส นักระบาดวิทยาจากสถาบันโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดลีดส์กล่าวในแถลงการณ์ว่าหลายครั้งแม้ว่าพวกเขาอยู่ในยาเนื่องจากเหตุผลทางการแพทย์อื่น ๆ
แนวทางล่าสุดระบุว่าไม่มีอะไรผิดพลาดกับการรักษาผู้ป่วยด้วย beta-blockers ในระยะยาวหากไม่มีปัญหา Gulati กล่าว Healthline
AdvertisementAdvertisementอ่านเพิ่มเติม: นักวิทยาศาสตร์มองหาสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง»
ความกังวลเดิม
ดร. Michael Miller ศาสตราจารย์แห่ง University of Maryland School of Medicine บอก Healthline ว่าการศึกษาที่เก่ากว่าพบว่ายาลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจวายหรือหัวใจตายประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์
นั่นเป็นเหตุผลที่แนะนำให้ใช้ตัวอ่อนเบต้าหลังจากหัวใจวายโฆษณา
ประชาคมทางการแพทย์ยังทราบอีกว่ายาเสพติดมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อหัวใจวายที่สำคัญทำให้หัวใจล้มเหลวหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจล้มเหลว
ในความเป็นจริงการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าไม่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นเมื่อเลิกใช้ยา beta-blockers หลังจากรักษาเป็นเวลานานหนึ่งปีจนหัวใจวายไม่ได้เกิดขึ้น
AdvertisingAdvertisement
คล้ายกับ beta-blockers, ACE inhibitors เป็นอีกหนึ่งชนิดของยาที่สามารถลดการเสียชีวิตจากหัวใจได้หลังหัวใจวายเหมือน beta-blockers พวกเขามีประสิทธิภาพมากที่สุดถ้าหัวใจวายส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจล้มเหลวมิลเลอร์ตั้งข้อสังเกต
"สิ่งสำคัญคือขาดหลักฐานว่าเบต้า - บล็อคจะเป็นประโยชน์หลังจากอาการหัวใจวายเล็กน้อยเมื่อหัวใจทำงานน้อยที่สุด" มิลเลอร์กล่าว เขากล่าวว่าการศึกษายืนยันสิ่งที่ได้แสดงไว้ก่อนหน้านี้ในการศึกษาที่มีขนาดเล็กผู้รอดชีวิตจากโรคหัวใจวายที่ไม่มีภาวะหัวใจวายหรือมีภาวะหัวใจล้มเหลวจะไม่ได้รับประโยชน์จาก beta-blockers
อ่านเพิ่มเติม: statins ลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายจังหวะแม้ในคนที่มีความเสี่ยงปานกลางAdvertisingAdvertisement
ต้องการการวิจัยเพิ่มเติม
การศึกษานี้มีข้อ จำกัด
"ข้อ จำกัด หลักคือการศึกษาเชิงสังเกตจะเกิดขึ้นจากสมาคมเท่านั้น" มิลเลอร์อธิบายเพื่อพิสูจน์ถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจำเป็นต้องมีการศึกษาแบบควบคุมแบบสุ่ม ด้วยการศึกษาประเภทนั้น 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยจะได้รับ beta-blocker และ 50 เปอร์เซ็นต์จะได้รับยาหลอก
จนกว่าการศึกษาประเภทนั้นจะดำเนินการเป็นไปได้ว่าสหรัฐฯจะแก้ไขคำแนะนำของตน
Gulati เห็นพ้องกันว่าการศึกษาควรเปลี่ยนการดูแลจนกว่าจะมีการทดลองแบบสุ่ม"ควรมองไปที่ผลระยะสั้นและระยะยาวเพื่อให้เราสามารถกำหนดระยะเวลาในการใช้ยาได้ถ้าหากทุกอย่าง" กุลาติกล่าวเสริม
การใช้ beta-blockers
ในการปฏิบัติของ Miller เขามีแนวโน้มที่จะเลิกใช้ beta-blocker ในผู้ที่รอดชีวิตจากโรคหัวใจวายที่รักษาสมรรถภาพหัวใจหลังจากครั้งแรก ปีของการรักษา
พวกเขาจะถูกเก็บไว้ในยาเฉพาะถ้ามีเหตุผลอื่นที่รับประกันว่าเช่นความดันโลหิตสูง
ผู้สมัครที่ได้รับประโยชน์จาก beta-blockers ได้แก่ ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว, จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ, ความดันโลหิตสูง, และอาการห้อยซ้ำที่เกิดขึ้นโดยปราศจากการกระตุ้นที่รู้จักกันดี (เช่นคาเฟอีน)
"ผู้ป่วยควรพูดคุยกับแพทย์ว่าเบต้าบล็อกเกอร์เป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมและ / หรือควรจะเลิกใช้" เขากล่าว
ถ้าผู้ป่วยกำลังจะหยุดรับประทานยาให้ลดปริมาณลงอย่างช้าๆแทนการหยุดจู่ ๆ
อ่านเพิ่มเติม: นักวิจัยตรวจสอบสองวิธีหลักในการรักษาสาเหตุทั่วไปของโรคหลอดเลือดสมอง»
แนวทางสามารถเปลี่ยนแปลงได้ด้วยการวิจัยเพิ่มเติม
นางกูลาตีกล่าวว่าเธอหวังว่าการศึกษานี้จะทำให้ชุมชนทางการแพทย์ "หยุดและสะท้อน" ในการจัดการผู้ป่วย
"ในท้ายที่สุดเราต้องการที่จะใช้ยาเสพติดกับคนที่เหมาะสมและไม่ให้ยาที่ไม่ได้ประโยชน์" Gulati กล่าวว่า "ไม่ใช่แค่ค่าใช้จ่ายเท่านั้น (เพราะเป็นยาราคาถูก ๆ) แต่ไม่มีใครอยากกินยาหากไม่สามารถปรับปรุงผลลัพธ์ได้ "
ขณะนี้หมอบอกผู้ป่วยว่า beta-blockers ช่วยลดเหตุการณ์ที่เกิดซ้ำและป้องกันไม่ให้เสียชีวิต
"ตอนนี้เราพยายามเริ่มต้นใช้งานทุกคนหลังจากมีอาการหัวใจวายเมื่อมี beta-blocker" Gulati กล่าวเสริม"และเช่นเดียวกับผมกล่าวว่าการศึกษานี้จะไม่ทำให้ฉันเปลี่ยนการปฏิบัติที่ มันจะทำให้ฉันหวังว่าการทดลองที่ถูกต้องจะทำตามการทดลองเชิงสังเกตการณ์ที่มีขนาดใหญ่มากนี้เพื่อตรวจสอบว่าข้อสังเกตถูกต้องหรือไม่ถูกต้อง “
