การเสพยา Opioid และการถ่ายภาพรายเดือน

การถอนเป็นเพียงขั้นตอนแรกในการกู้คืนสำหรับคนที่ติด opioids

เมื่ออาการแย่ที่สุดที่เกิดขึ้นจากการถอนตัวผู้ป่วยยังคงต้องการที่จะปราศจากยาเสพติด

AdvertisingAdvertisement

นี่คือที่ซึ่งการบำบัดรักษาเช่น methadone และ buprenorphine เข้ามา

ยาที่ใช้วันละครั้งนี้หรือที่เรียกว่า agonist opioid กระตุ้นตัวรับในสมองเช่น heroin, oxycodone, และ opioids อื่น ๆ ทำ

เมื่อรับประทานยาอย่างถูกต้องจะช่วยลดความอยากและการใช้ยา opioids อื่น ๆ

การโฆษณา

แต่การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่ายาที่ขัดขวางตัวรับ opioid ซึ่งเรียกว่า antagonist opioid อาจมีผลดีต่อการรักษาติดยาเสพติดอย่างต่อเนื่อง

และต้องการเพียงการฉีดยารายเดือนเท่านั้น

AdvertisementAdvertisement

คล้ายกับการรักษาทุกวัน

กลุ่มหนึ่งได้รับยา buprenorphine-naloxone ทุกวัน (Suboxone) กลุ่มอื่นได้รับยาฉีด naltrexone (Vivitrol)

หลังจาก 12 สัปดาห์คนส่วนใหญ่ที่ได้รับยาไม่เคยใช้เฮโรอีนหรือยาเสพติดอื่น ๆ ที่ผิดกฎหมายในช่วงเดือนที่ผ่านมา

ดังนั้นในแง่ของการช่วยให้ผู้คนหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคในช่วง 3 เดือนนี้การรักษาด้วยยา naltrexone ที่ได้รับการปลดปล่อยออกมามีความคล้ายคลึงกันหรือ "noninferior" ตามที่นักวิจัยได้เขียนไว้ - ไปยัง buprenorphine-naloxone

การศึกษาได้รับการตีพิมพ์เมื่อเดือนที่แล้วใน JAMA Psychiatry นักวิจัยยังพบว่าคนที่ใช้ naltrexone ที่ได้รับ naltrexone ที่ได้รับการปลดปล่อยออกมามากขึ้นมีความพึงพอใจในการรักษามากกว่ายา buprenorphine-naloxone

นักวิจัยได้เขียนว่าอาจเป็นเพราะคนที่มีการปลดปล่อยยา naltrexone รู้สึกว่าพวกเขาได้รับการปกป้องจากการกำเริบและการให้ยาเกินขนาด

เนื่องจาก naltrexone ขัดขวางตัวรับ opioid จึงทำให้ opioids อื่น ๆ ไม่สามารถเกาะติดได้ นี้ tamps ลงบนความรู้สึกสบายหรือ "สูง" ที่ผู้คนได้รับเมื่อพวกเขาใช้ opioids

โฆษณา

ทำให้การใช้ยาเสพติดได้ผลตอบแทนน้อยลง แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของคนที่กินยาเกินขนาดหากพวกเขาต้องการที่จะใช้ opioids

"หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับคนเมื่อมีการดีท็อกซ์ก็คือใน 30 วันหลังจากนั้นพวกเขาไม่ได้พึ่งพายาเสพติดในร่างกายอีกต่อไป พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำได้ "Kelly Dunn, PhD, รองศาสตราจารย์วิชาจิตเวชศาสตร์และศาสตร์พฤติกรรมศาสตร์ที่ Johns Hopkins Medicine กล่าวกับ Healthline

AdvertisementAdvertisement
หากพวกเขากลับมามีอาการกำเริบพวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะต้องกินยาเกินขนาดเพราะร่างกายของพวกเขาไม่สามารถทนต่อยาที่พวกเขาเคยชินได้ก่อนที่จะถอนตัว
หากพวกเขาไม่สามารถขึ้นสูงได้พวกเขาอาจไม่ค่อยใช้งานต่อไป

ดีท็อกซ์ก่อนแล้วตามด้วยการบำรุงรักษา
การฉีดยาแบบรายเดือนอาจช่วยให้คนติดยาได้ง่ายขึ้น
การโฆษณา

"ถ้าคุณเพียงแค่ต้องใช้สปียส์หนึ่งครั้งต่อเดือน นั่นคือความจริงในทุกด้านของยา "ดร. โจเซฟการ์เบลีหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของศูนย์บำบัด Caron กล่าวกับ Healthline

นี่อาจเป็นเหตุผลที่ศาลด้านยาเสพติดบางแห่งชอบที่จะใช้ naltrexone ที่มีการปลดปล่อยยาออกมาเป็นเวลานานสำหรับคนที่มีอาชญากรรมมาจากการติดยาเสพติด opioid

AdvertisementAdvertisement
"เหตุผลที่ศาลยาเสพติดหลายแห่งเลือก Vivitrol ก็คือพวกเขาสามารถจัดการกับคนได้ง่ายขึ้น" Garbely กล่าว "โดยทั่วไปถ้ามีคนไม่ปรากฏตัวในการถ่ายทำรายเดือนครั้งต่อไปพวกเขาก็ไม่ได้ปฏิบัติตามศาลยาเสพติด "
ผู้ผลิตของ Alviditrol ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็นผู้ทำการตลาดโดยตรงกับผู้พิพากษาศาลยาเสพติด

"ฉันไม่คิดเลยว่าเหมาะสมสำหรับ Alkermes ในการล็อบบี้หรือสนับสนุนอย่างนั้น นั่นเป็นข่าวลบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อออกมานี้ "ดันน์กล่าว "มันโชคร้ายเพราะฉันคิดว่ามันอาจทำให้คนรู้สึกไม่ดีเกี่ยวกับยา "
เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ แม้ว่า naltrexone ที่เสริมการปลดปล่อยตัวยาจะไม่ได้รับผลกระทบอะไร
อาการเหล่านี้เป็นอาการถอนอย่างฉับพลันถ้าคนที่ใช้ naltrexone ยังคงติดยาเสพติด opioids อยู่

"เพื่อที่จะเปลี่ยนเป็น naltrexone" Dunn กล่าว "คุณต้องผ่านการดีท็อกซ์และแสดงหลักฐานว่าไม่มีการพึ่งพาอาศัย opiates ทางกายภาพ "

การถอนดีท็อกซ์หรือการเพิกถอนโดยมีหลักเกณฑ์นี้สามารถทำได้หลายวิธี อาจรวมถึงการใช้ยา buprenorphine-naloxone ที่ลดลงและลดลงหรือใช้ยาเช่น ibuprofen เพื่อลดอาการการถอน

จำเป็นต้องมีการดีท็อกซ์อย่างเคร่งครัดก่อนที่จะเริ่มใช้ naltrexone หมายความว่ายานี้อาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน

"หนึ่งในเหตุผลหลักที่ผู้ป่วยยังคงใช้ยาเสพติดฝิ่นแม้ว่าจะมีผลเสียคือเพราะพวกเขาไม่สามารถทนต่อความกระหายและการถอนตัวได้" ดันน์กล่าว

สำหรับพวกเขา methadone หรือ buprenorphine สามารถช่วยให้พวกเขาได้รับความอยากควบคุมภายใต้การควบคุมเพื่อให้พวกเขาสามารถก้าวไปข้างหน้าได้

"เมื่อเวลาผ่านไปคนเหล่านี้สามารถใช้บริการให้คำปรึกษาและสิ่งอื่น ๆ ที่จัดเตรียมไว้เพื่อให้ชีวิตของพวกเขามีความถูกต้อง" ดันน์กล่าว "แล้วพวกเขาก็สามารถตัดสินใจที่จะลดลงได้หากต้องการ "

มีทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด

บางคนในเมธาโดนอาจเลือกที่จะไม่ลดลงเนื่องจากการถอนตัวหรือกลัวการกำเริบของโรค

สำหรับพวกเขา methadone อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

"พวกเขามาในช่วงต้นพวกเขาได้รับยาของพวกเขาพวกเขาไปทำงานและไม่มีใครจริงๆรู้ว่าพวกเขากำลังรักษาใน methadone," ดันน์กล่าวว่า "พวกเขาเป็นสมาชิกที่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์ของชุมชน "

คนอื่นไม่ต้องการที่จะพึ่งพา opioids ทางกายภาพดังนั้นพวกเขาจึงยินดีที่จะดีท็อกซ์ สำหรับพวกเขาความปลอดภัยของ naltrexone สามารถมั่นใจได้

ทุกคนต่างกัน นั่นเป็นเหตุผลที่มีตัวเลือกสำหรับการรักษายาเสพติด opioid เป็นสิ่งสำคัญ

"เราต้องการทางเลือกในการแพทย์" Garbely กล่าว "ไม่ทุกคนสามารถใช้ Vivitrol ได้ ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถดูแล Suboxone ได้ ดังนั้นเราจึงต้องคิดออกว่าเป็นยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย "

ยาเสพติดเหล่านี้ยังไม่ทำงานแยกต่างหาก

"มันเป็นยาช่วยบำบัด (MAT) - ว่า 'ไม่เงียบ', Garbely กล่าวว่า "ยาเพิ่งได้รับความอยากที่จะเงียบลงความเสี่ยงการกำเริบของโรคที่จะหายไป - ไม่ทั้งหมด แต่จะไปลง "999 คนที่ได้รับการบำรุงรักษาใด ๆ ของยาเสพติดเหล่านี้อาจไปให้คำปรึกษารับการดูแลทางจิตเวชสำหรับโรคทางจิตอื่น ๆ หรือลงทะเบียนเรียนในโปรแกรม 12 ขั้นตอน

"สิ่งทั้งปวงเหล่านี้ร่วมกันนอกเหนือจากการใช้ยาช่วยให้คนมีโอกาสฟื้นตัวอย่างก้าวหน้าได้" Garbely กล่าว "และยังคงรักษาอาการดังกล่าวได้ “