ฮอร์โมนทดแทนลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงอาจได้รับอาการต่างๆเช่นกระพริบร้อนเหงื่อออกตอนกลางคืนความเมื่อยล้าและความแห้งกร้านในช่องคลอด

การรักษาด้วยการทดแทนฮอร์โมน (HRT) หรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน (estrogen replacement therapy) มีการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อหาผลข้างเคียงเหล่านี้

AdvertisementAdvertisement

เนื่องจาก HRT มีการใช้กันอย่างแพร่หลายดังนั้นจึงได้รับความสนใจอย่างมากจากนักวิจัย ประโยชน์ได้รับการชั่งน้ำหนักกับความกังวลและความเห็นทางวิทยาศาสตร์ได้เปลี่ยน

ในแง่บวกพบว่า HRT ลดความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและปรับปรุงสุขภาพหัวใจ

ตรงกันข้ามการศึกษาอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่าง HRT และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งและโรคหลอดเลือดสมอง

โฆษณา

ความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้ได้ก่อให้เกิดการลดลงอย่างมากของจำนวนผู้หญิงที่ใช้ HRT ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา

การอภิปราย HRT อีกครั้ง

การศึกษาใหม่ที่นำเสนอในวันที่ 17 มีนาคมที่ American College of Cardiology's 66 Annual Scientific Session & Expo ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. อาจกระตุ้นความคิดเห็นของประชาชนในลักษณะอื่น

การศึกษานี้มีชื่อว่า "การรักษาด้วยการทดแทนฮอร์โมนมีความเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดหัวใจตีบน้อยและการเสียชีวิตที่ลดลง" และจะรับประกันว่าจะมีการอภิปราย

การตรวจหาแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจ วัดการสะสมของแคลเซียมในหลอดเลือดแดงหัวใจ ระดับแคลเซียมที่สูงขึ้นเป็นตัวบ่งชี้การสะสมของคราบจุลินทรีย์และส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น

จากผู้เข้าร่วมการศึกษา 41 เปอร์เซ็นต์ใช้ HRT ในขณะที่ทำการสแกน การใช้ HRT ลดลงอย่างมากในช่วงปี 2541-2545 ลดลงจากร้อยละ 60 ในปี 2541 เป็นร้อยละ 23 ในปี พ.ศ. 2555

ประมาณ 6 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงเสียชีวิตในระหว่างการศึกษา ติดตามซึ่งโดยเฉลี่ยแล้วแปดปี

ระหว่างการวิเคราะห์ข้อมูลได้รับการปรับปรุงเพื่อหาคะแนนแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจอายุและปัจจัยเสี่ยงต่างๆของโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นโรคเบาหวานคอเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูง

การโฆษณา

เนื่องจากผู้ที่อยู่ในกลุ่ม HRT มีอายุมากกว่ากลุ่ม HRT ที่ไม่ใช่ HRT (64 เทียบกับ 60 คนตามลำดับ) นักวิจัยยังได้ปรับหาข้อแตกต่างนี้

เมื่อมีการอธิบายตัวแปรทั้งหมดแล้วทีมงานพบว่าผู้หญิงที่ใช้ HRT มีโอกาสตายน้อยกว่าคนที่ไม่ใช้ยา 30% ในขณะที่ผู้หญิงที่เป็น HRT มีแนวโน้มที่จะมีคะแนนเป็นศูนย์มากกว่าในการตรวจหาแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจ - คะแนนต่ำสุดที่สามารถบ่งบอกถึงความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายได้น้อยที่สุด

พวกเขายังมีร้อยละ 36 น้อยกว่าที่จะมีคะแนนแคลเซียมสูงกว่า 399 คะแนน - คะแนนที่เกี่ยวข้องกับภาวะหลอดเลือดรุนแรงและความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายสูง

ข้อสรุปของนักวิจัยมีความชัดเจน แต่พวกเขายังเรียกร้องความระมัดระวัง ดร. โยอาร์อาร์นสันนักวิทยาศาสตร์ดุษฏีบัณฑิตที่ Cedars-Sinai และผู้เขียนนำรายงานว่า "การรักษาด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมนทำให้หลอดเลือดแดงลดลงและการรอดชีวิตที่ดีขึ้นสำหรับทุกกลุ่มอายุและระดับแคลเซียมในทุกระดับ จากนี้เราคิดว่ามันเป็นประโยชน์ แต่เราจะต้องมีการศึกษาในอนาคตหรือแบบสุ่มเพื่อพิจารณาว่ากลุ่มใดอาจไม่ได้รับประโยชน์หรือแม้กระทั่งได้รับอันตรายจากการรักษาด้วยวิธีนี้

การป้องกันโรคมะเร็งเต้านม>

AdvertisingAdvertisement

ความสามารถในการป้องกันของ HRT

การศึกษาขนาดใหญ่นี้เป็นหลักฐานว่า HRT มีฤทธิ์ในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่วิธีนี้อาจทำงานได้อย่างไร?

เอสโตรเจนมีผลในทางบวกต่อสุขภาพของหัวใจอย่างน้อยสองทาง

ประการแรกเอสโตรเจนช่วยลดระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำหรือ "ไม่ดี" คอเลสเตอรอลและเพิ่มไลโปโปรตีนที่มีความหนาแน่นสูงหรือ "ดี" คอเลสเตอรอล ประการที่สองเอสโตรเจนจะเพิ่มความยืดหยุ่นในหลอดเลือดและหลอดเลือดช่วยให้สามารถรับมือกับการเปลี่ยนแปลงของกระแสได้

ก่อนวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงมีระดับเอสโตรเจนสูงในระบบของพวกเขาและมักมีระดับของสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดเทียบเท่ากับผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 10-20 ปี

อย่างไรก็ตามหลังจากหมดประจำเดือนระดับความดันของฮอร์โมนเอสโตรเจนและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเพิ่มขึ้น

HRT จะแทนที่สโตรเจนที่สูญเสียไปนี้คืนความสามารถในการป้องกัน แม้ว่าการศึกษาในปัจจุบันจะมีขนาดใหญ่และมีเวลาติดตามผลนานกว่าปกติ แต่ก็ไม่ได้เปิดเผยกลุ่มเฉพาะของสตรีที่อาจได้รับประโยชน์จากการรักษา

นอกจากนี้ยังไม่เพิ่มความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ HRT เช่นมะเร็ง

ถึงแม้ว่าผลการวิจัยในปัจจุบันจะลดลงอย่างมากต่อ HRT แต่การตัดสินใจที่จะเริ่มรักษายังคงเป็นทางเลือกที่ซับซ้อนสำหรับแต่ละบุคคลและแพทย์ของพวกเขา

การรักษาด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมนสำหรับผู้ชาย»