คนที่กล้าหาญ, House Healthcare Bill: Criticisms

หากคุณมีอาการป่วยที่มีมาก่อนคุณอาจจะเสียค่าประกันสุขภาพมากขึ้นในปีหน้า

ถ้าคุณมีอายุเกิน 60 ปีคุณอาจจะเสียค่าประกันมากกว่าค่าใช้จ่ายในการเบี้ยประกันของคุณมากกว่าคนที่อายุน้อยกว่าคุณ

AdvertisementAdvertisement

หากคุณอายุน้อยและมีสุขภาพดีคุณอาจเลือกที่จะไม่รับประกันได้เลย

ถ้า Medicaid จ่ายค่าแพทย์ของคุณโชคดี

โฆษณา

ประเด็นปัญหาความคุ้มครองสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้อาจรุนแรงขึ้นหากคุณอาศัยอยู่ในรัฐที่สนับสนุนประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมพ์ในการเลือกตั้งเมื่อเดือนพฤศจิกายนที่ผ่านมา

ปัญหาเหล่านี้เป็นประเด็นที่อาจเกิดขึ้นในรายชื่อข้อร้องเรียนที่ยื่นโดยนักวิจารณ์หลังจากที่สภาผู้แทนราษฎรในวันพฤหัสบดีได้คะแนน 217-221 เพื่ออนุมัติพระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพของชาวอเมริกันที่ได้รับการสนับสนุนโดยพรรครีพับลิกัน (AHCA)

AdvertisingAdvertisement

การอนุมัติดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อหกสัปดาห์หลังจากที่รีพับลิกันเรียกปิดการโหวตแผนการดูแลสุขภาพที่คล้ายคลึงกันเนื่องจากไม่ได้รับการอนุมัติ

การเรียกเก็บเงินจาก AHCA จะเข้าสู่วุฒิสมาชิกที่ควบคุมโดยพรรครีพับลิซึ่งจะเผชิญกับการเขียนใหม่และการเปลี่ยนแปลง

ประธานาธิบดีทรัมพ์ชี้ว่าเขาจะเซ็นสัญญาครั้งสุดท้าย

AHCA ส่วนใหญ่จะมีผลในปีหน้า

อ่านเพิ่มเติม: ผู้ป่วยโรคมะเร็งและการยกเลิก Obamacare

AdvertisingAdvertisement

การตอบสนองส่วนใหญ่เป็นลบ

การผ่าน AHCA ถูกผู้นำพรรครีพับลิโห่ร้องกล่าวว่าการเรียกเก็บเงินดังกล่าวสอดคล้องกับคำมั่นสัญญาว่าจะ "ยกเลิกและแทนที่ "พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ได้รับการอนุมัติจากสภาคองเกรสในปี 2010

" เราทุกคนหายใจด้วยความโล่งอก "ตัวแทน Chris Collins, RN Y. กล่าวว่า "เรากำลังดำเนินการตามคำมั่นสัญญาที่เราได้ทำไว้วุฒิสภาทำประธานทำ "

ลำโพงบ้าน Paul Ryan, R-Wis กล่าวว่าการออกจาก Obamacare ในสถานที่จะมีความหมาย "เบี้ยประกันที่สูงขึ้นแม้แต่น้อยกว่าทางเลือกมากยิ่งขึ้น บริษัท ประกันภัยดึงออกแม้กระทั่งความไม่แน่นอนมากขึ้นและความสับสนวุ่นวายมากยิ่งขึ้น. "

การโฆษณาสิ่งที่เรามีคือสิ่งที่น่าสนใจอย่างมาก ประธานาธิบดี Donald Trump

ประธานาธิบดี Trump ได้ยกย่องบิลหลังจากผ่านพ้นไป

"สิ่งที่เรามีคือสิ่งที่น่าสนใจอย่างมากที่สร้างขึ้นมาอย่างไม่น่าเชื่อ" ประธานกล่าว

AdvertisementAdvertisement

ปฏิกิริยาจากองค์กรนอกกรุงวอชิงตัน แต่ส่วนใหญ่เป็นลบ

สภาความคิดเห็นด้านสุขภาพของประชาชนหัวโบราณ (CCHF) กล่าวว่า AHCA ยังคงเป็น "การดูแลสุขภาพที่ควบคุมโดยรัฐบาล "พระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพของอเมริกาไม่ใช่การยกเลิกและคนอเมริกันต้องการให้ยกเลิก Obamacare" Twila Brase ประธานและผู้ร่วมก่อตั้ง CCHF กล่าวในแถลงการณ์

โฆษณา AHCA ไม่ให้อิสรภาพสุขภาพแก่ชาวอเมริกัน Twila Brase, สภาประชาชนเพื่อเสรีภาพด้านสุขภาพ

Brase กล่าวว่ารัฐต้องขออนุญาตให้เปลี่ยนระบบการรักษาพยาบาลของพวกเขา เธอเสริม AHCA ไม่ได้รับประกันค่าใช้จ่ายที่ต่ำกว่าหรือกว้างขึ้นเลือกประกันสุขภาพ

"AHCA ไม่ให้อิสรภาพสุขภาพแก่ชาวอเมริกัน" Brase กล่าว "มันเป็นหลัก Obamacare โดยไม่ต้องเสียภาษี "

AdvertisementAdvertisement

สมาคมแพทย์อเมริกัน (American Medical Association - AMA) ยังได้วิพากษ์วิจารณ์แผนการของพรรครีพับลิกันอย่างรวดเร็ว

บิลที่ผ่านมาทาง House ในวันนี้จะส่งผลให้ชาวอเมริกันนับล้านที่สูญเสียการเข้าถึงประกันสุขภาพที่มีคุณภาพราคาไม่แพงและผู้ที่มีภาวะสุขภาพมาก่อนจะต้องเผชิญกับความเป็นไปได้ที่จะกลับไปหาเวลาที่ บริษัท ประกันสามารถเรียกเก็บเบี้ยประกันที่สามารถเข้าถึงได้ ดร. Andrew W. Gurman ประธาน AMA กล่าวในแถลงการณ์ว่า

การเรียกเก็บเงินที่ผ่านมาทาง House ในวันนี้จะส่งผลให้ชาวอเมริกันหลายล้านคนสูญเสียการเข้าถึงประกันสุขภาพที่มีคุณภาพและราคาไม่แพง ดร. Andrew W. Gurman, สมาคมแพทย์อเมริกัน

Gurman กล่าวเพิ่มเติมว่าการดำเนินการดังกล่าวจำเป็นต่อการแก้ไขปัญหาในระบบประกันสุขภาพของประเทศ เขาเรียกร้องให้วุฒิสภาและทำเนียบขาวมาพร้อมกับการแก้ปัญหาพรรค

หนึ่งในองค์กรที่สำคัญที่เป็นตัวแทนของอุตสาหกรรมประกันภัยยังได้แสดงความจำเป็นในการซ่อมแซมบิลเฮ้าส์

"AHIP เชื่อว่าชาวอเมริกันทุกคนสมควรได้รับความคุ้มครองและการดูแลที่เหมาะสมและสามารถเข้าถึงได้รวมถึงผู้ที่มีภาวะก่อนหน้า" Tavenner กล่าวในแถลงการณ์ "พระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพของชาวอเมริกันต้องการการปรับปรุงที่สำคัญเพื่อปกป้องครอบครัวที่มีรายได้ปานกลางและต่ำที่พึ่งพา Medicaid หรือซื้อความคุ้มครองของตนเอง "

นี่เป็นเรื่องแย่มากสำหรับประเทศ มันแย่มากสำหรับแพทย์และผู้ป่วย ดร. อลิซเฉินหมอสำหรับอเมริกา

กลุ่มอื่น ๆ ไม่ค่อยได้รับค่าบ้าน

"เรารู้สึกผิดหวังอย่างยิ่งต่อผลโหวตในวันนี้เกี่ยวกับพระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพอเมริกัน (AHCA) วันนี้สัญญาที่มีแดดสดใสพร้อมกับการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้นด้วยต้นทุนที่ต่ำลงในระหว่างการรณรงค์หาเสียงทางการเมืองทำให้ทางการเมืองในอเมริกามืดและมืด "พอลโกนิฟริดโดประธานและประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ Mental Health America กล่าว

เจ้าหน้าที่ที่ประชาชนมีความรุนแรงไม่เท่ากัน "ผลกระทบในโลกแห่งความเป็นจริงจะเกิดขึ้นจากคนที่ป่วยด้วยโรคที่สามารถรักษาได้และต้องทนทุกข์ทรมานโดยไม่มีความจำเป็นและเข้าสู่ภาวะล้มละลายโดยใช้ยา" Robert Weissman ประธาน Public Citizen กล่าวในแถลงการณ์

เช่นเดียวกันกับผู้นำด้านการแพทย์สำหรับอเมริกา

"เรื่องนี้แย่มากสำหรับประเทศ มันแย่มากสำหรับแพทย์และผู้ป่วย เป็นเรื่องที่น่ากลัวสำหรับทุกคนที่ต้องการการดูแลสุขภาพ "ดร. อลิซเฉินกรรมการบริหารของหมออเมริกากล่าวกับ Healthline

อ่านเพิ่มเติม: แพทย์สนใจจริงๆ Obamacare?

แผนใหม่จะทำอย่างไร

โดยสาระสำคัญ AHCA ให้รัฐเลือกที่จะยื่นขอยกเว้นข้อบังคับใน ACA

หนึ่งในข้อยกเว้นที่สำคัญคือคำสั่งที่บุคคลจะซื้อประกันสุขภาพหรือต้องเสียภาษี

AHCA จะช่วยให้รัฐสามารถถ่ายโอนข้อมูลดังกล่าวได้ นั่นหมายความว่าคนที่มีอายุน้อยกว่าและมีสุขภาพดีสามารถตัดสินใจได้โดยไม่ต้องทำประกัน

อย่างไรก็ตามผู้ที่ไม่ได้รับการประกันนานกว่าสองเดือนจะถูกเรียกเก็บเงินเพิ่มอีก 30 เปอร์เซ็นต์จากค่าเบี้ยประกันภัยหากลงชื่อสมัครใช้อีกครั้ง การลงโทษดังกล่าวมีผลเฉพาะในปีแรกของการออกกฎหมายเท่านั้น ค่าธรรมเนียมพิเศษจะจ่ายให้กับ บริษัท ประกันภัยไม่ใช่รัฐบาล

การเรียกเก็บเงินยังอนุญาตให้รัฐยกเลิกข้อบังคับที่กำหนดให้ บริษัท ประกันภัยเสนอความคุ้มครองแก่ผู้ที่มีภาวะการแพทย์มาก่อน ภายใต้มาตรการนี้รัฐจะต้องตั้งกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงซึ่ง บริษัท ประกันภัยสามารถเรียกเก็บเงินจากลูกค้าก่อนหน้านี้ได้

การเรียกเก็บเงินให้เงิน 138,000 ล้านเหรียญตลอดระยะเวลา 10 ปีเพื่อช่วยอุดหนุนค่าเบี้ยประกันภัยและจ่ายค่าบริการด้านสุขภาพจิตและยาเสพติด

การไม่ปฏิบัติงานเป็นสิ่งเลวร้ายที่สุดที่เราสามารถทำได้ ตัวแทน Brian Mast, R-Fla

AHCA ออกใบอนุญาต ACA เพื่อให้เยาวชนอายุต่ำกว่า 26 ปี

มาตรการนี้ช่วยให้ บริษัท ประกันภัยสามารถเรียกเก็บเงินจากลูกค้ารายเก่าได้ถึง 5 เท่าสำหรับความคุ้มครองมากกว่าที่คิด ลูกค้าที่อายุน้อยกว่า ACA จำกัด การเพิ่มขึ้นของลูกค้าที่มีอายุมากขึ้นถึงสามเท่าของอัตราลูกค้าที่อายุน้อยกว่า

การเรียกเก็บเงินจะทำให้ตรึง Medicaid ในปีพ. ศ. 2563 ให้เป็นไปตามรัฐและบุคคลที่ได้รับการคุ้มครอง มันจะตัดประมาณ 880 พันล้านดอลลาร์จากโปรแกรมสำหรับผู้ป่วยรายได้ต่ำในทศวรรษต่อไป

AHCA ยังช่วยลดภาษีให้กับผู้ผลิตอุปกรณ์ทางการแพทย์ฟอกหนังในร่มและเรียกว่าแผนประกันภัย "Cadillac"

ผู้นำพรรคคอมมิวนิสต์กล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อลดต้นทุนด้านความคุ้มครองสุขภาพและขยายความหลากหลายของทางเลือกสำหรับผู้บริโภค

สมาชิกสภาผู้แทนราษฎรของ GOP ชี้ว่า บริษัท ประกันครั้งล่าสุดในการแลกเปลี่ยนสุขภาพไอโอวากำลังถอนตัวและ Aetna ถอนตัวจากการแลกเปลี่ยนเวอร์จิเนีย

"สิ่งที่แย่ที่สุดที่เราทำได้ก็คือการไม่ปฏิบัติตาม มีคนออกมีที่มีความเสี่ยงจากการไม่ได้มีความคุ้มครองใด ๆ "ตัวแทน Brian Mast, R-Fla. กล่าวว่าหลังการประชุมยุทธศาสตร์เมื่อวันพุธที่ผ่านมา <พระราชบัญญัติ "พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงได้ออกจากตลาดในแต่ละโรงฆ่าสัตว์และทำให้ บริษัท ประกันได้รับความคุ้มครองจากการให้ความคุ้มครอง" โฆษก Michael C. Burgess, R-Texas กล่าวในวันพฤหัสบดีที่บ้านเฮาส์

บริษัท ประกันภัยต้องเรียกเก็บเงินจากผู้ที่มีสภาพก่อนหน้านี้มากขึ้น เคิร์ทมอสลีย์ที่ปรึกษาด้านสุขภาพของ Merritt Hawkins

เคิร์ทมอสลีย์รองประธานฝ่ายพันธมิตรเชิงกลยุทธ์ของ Merritt Hawkins ที่ปรึกษาด้านสุขภาพมีความกังวลเกี่ยวกับแผนแม่บท

แต่เขาก็เห็นขั้นตอนบางอย่างในทิศทางที่ถูกต้อง

มอสลีย์บอก Healthline เขาเห็นบุญในสระว่ายน้ำที่มีความเสี่ยงสูง เขากล่าวว่าองค์กรดังกล่าวมีอยู่ในอุตสาหกรรมประกันภัยรถยนต์

"บริษัท ประกันภัยต้องเรียกเก็บเงินจากผู้ที่มีภาวะก่อนหน้านี้มากขึ้น" เขากล่าว

เช่นเดียวกันกับผู้สูงอายุกลุ่ม Mosley เป็นส่วนหนึ่งของ

"เราใช้ความคุ้มครองด้านสุขภาพมากขึ้น" เขากล่าว "ฉันคิดว่าเป็นเรื่องที่ยุติธรรม "

เขาเสริมว่าการเปลี่ยนแปลงบางอย่างจะกระตุ้นให้ บริษัท ประกันภัยมากขึ้นเข้าสู่ตลาด

ในทางกลับกันมอสลีย์มีข้อสังเกตเกี่ยวกับการลด Medicaid

"นี่คือคนที่ต้องการความคุ้มครองมากที่สุด" เขากล่าว

เขาเป็นห่วงว่า AHCA ไม่ได้ทำอะไรเพื่อต่อสู้กับต้นทุนยาที่ต้องจ่ายเพิ่มขึ้นและการเพิ่มขึ้นของภาวะติดยาเสพติด opioid

ความคิดเห็นของ Mosley แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่เชื่องเมื่อเทียบกับคนอื่น ๆ ที่พูดออกมาในวันพฤหัสบดีนี้

อ่านเพิ่มเติม: สามคนที่ใช้ Obamacare »

ความกังวลเกี่ยวกับความครอบคลุมและค่าใช้จ่าย

นักวิจารณ์ของ ACHA กล่าวว่าการกำจัดอาณัติของแต่ละบุคคลและการสร้างสระว่ายน้ำที่มีความเสี่ยงสูงจะทำให้เบี้ยประกันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วสำหรับผู้คน มีเงื่อนไขก่อนหน้านี้

พวกเขากล่าวว่าคนเหล่านี้อาจจะต้องจ่ายราคาแพงหรือตัดสินใจที่จะไปโดยไม่ได้รับการประกัน

เมื่อแผนแรกของการดูแลสุขภาพของ House ได้เปิดตัวเมื่อต้นปีนี้ Office งบประมาณของรัฐสภา (CBO) ประเมินว่าอาจทำให้ชาวอเมริกัน 24 ล้านคนเสียความคุ้มครองภายในปี 2026

เจ้าหน้าที่ของ CBO ไม่ได้มีเวลาเตรียมที่จะเกิดขึ้น ประมาณการสำหรับแผนล่าสุด แต่นักวิจารณ์กล่าวว่าจำนวนของไม่มีประกันภัยอาจจะสูงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการตัดโครงการ Medicaid

ผลกระทบเหล่านี้จะรู้สึกส่วนใหญ่โดยผู้ที่มีภาวะเรื้อรัง Paul Gionfriddo, สุขภาพจิตอเมริกา

"ผลกระทบเหล่านี้จะรู้สึกส่วนใหญ่โดยผู้ที่มีภาวะเรื้อรังเช่นเดียวกับคนขับที่มีอุบัติเหตุและเจ้าของบ้านที่มีประสบการณ์ความเสียหายจากพายุเพิ่มขึ้นในเบี้ยประกันของพวกเขา" Gionfriddo กล่าว. "พวกเขาจะมีผลต่อคนที่มีโรคมะเร็งและโรคหัวใจ พวกเขาจะมีผลต่อคนเป็นล้านคนที่มีความเจ็บป่วยทางจิตอย่างรุนแรง "

" สิ่งที่แย่ที่สุดสำหรับแพทย์ "เฉินเสริม" คือการมองผู้ป่วยในสายตาและบอกว่าคุณไม่สามารถรับการรักษา

สมาคมผู้เกษียณอายุชาวอเมริกัน (AARP) กล่าวว่า AHCA มีส่วนสำคัญในการกำหนด "ภาษีอายุ" องค์กรเหล่านี้เสริมว่าการเปลี่ยนแปลงอาจส่งผลกระทบต่อ 25 ล้านคนอายุระหว่าง 50-64 ปีที่มีภาวะก่อนหน้าเช่นโรคมะเร็งโรคหัวใจและโรคเบาหวาน

กลุ่ม AARP และกลุ่มอื่น ๆ ยังกล่าวด้วยว่าบทบัญญัติของ AHCA ที่อนุญาตให้รัฐยกเว้น บริษัท ประกันภัยจากการที่ต้องให้บริการขั้นพื้นฐานบางอย่างอาจส่งผลให้ความคุ้มครองลดลงสำหรับการตรวจเต้านมการให้บริการทางนรีเวชการเข้าชมห้องฉุกเฉินการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และบริการสุขภาพจิต แม้กระทั่งสำหรับผู้ที่มีประกันผ่านที่ทำงาน

Republicans House ไม่สนใจเกี่ยวกับผลกระทบจากการโหวตของพวกเขาต่อชาวอเมริกันในชีวิตประจำวันRon Weissman, Public Citizen

"ขับเคลื่อนด้วยความคลั่งไคล้พรรคแนวลัทธิคนตาบอดและความโน้มเอียงทางพันธุกรรมเกือบจะลดภาษีให้กับ บริษัท ที่ร่ำรวยและใหญ่ ๆ พรรครีพับลิกันไม่สนใจเกี่ยวกับผลกระทบจากการโหวตของพวกเขาต่อชาวอเมริกันในชีวิตประจำวัน" Weissman

ในที่สุดผู้สนับสนุนด้านการดูแลสุขภาพคาดการณ์ว่าคนที่อาศัยอยู่ในอเมริกาในชนบทจะได้รับบาดเจ็บมากที่สุด

คนในพื้นที่ชนบทมีปัญหาด้านสุขภาพที่ร้ายแรงที่สุดและยังเห็นสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์อยู่ใกล้

นอกจากนี้การศึกษาล่าสุดได้ข้อสรุปว่าอัตราการตายของชนชั้นแรงงานชาวอเมริกันผิวขาวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วกว่ากลุ่มอื่น ๆ

การเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากการติดยาเสพติดการฆ่าตัวตายและโรคเรื้อรัง

"บิลนี้เลือกผู้ชนะและผู้แพ้" เฉินกล่าว "ในฐานะแพทย์ก็ไม่เป็นที่ยอมรับของฉัน “