การขยายการประกันสุขภาพช่วยชีวิตผู้คนนับร้อย ๆ ปีในแมสซาชูเซต
สารบัญ:
ชีวิตหนึ่งชีวิตถูกบันทึกไว้สำหรับทุก 830 คนที่ได้รับการประกันภายใต้กฎหมายการปฏิรูปการดูแลสุขภาพในปีพ. ศ. 2549 ในรัฐแมสซาชูเซตส์ซึ่งเป็นรูปแบบของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (Accordable Care Act หรือ ACA)
การค้นพบนี้ถูกรายงานในการศึกษาใหม่ที่ดำเนินการโดย Harvard School of Public Health (HSPH) ในช่วงหลังการปฏิรูปจากปีพ. ศ. 2550 ถึงปีพ. ศ. 2553 มีผู้รอดชีวิต 320 คนต่อปี นายเบนจามินซอมเมอร์รองศาสตราจารย์เบนจามินซอมเมอร์ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านนโยบายและเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขของ HSPH และผู้เขียนศึกษากล่าวว่า "การศึกษาชิ้นนี้เป็นส่วนหนึ่งของหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่า การประกันสุขภาพจริงๆสามารถสร้างผลกระทบในเชิงบวกต่อชีวิตของผู้คนได้ข้อมูลสำคัญที่ควรคำนึงถึงเมื่อเราประเมิน ACA หรือความพยายามอื่นใดเพื่อขยายความครอบคลุม "
สำหรับ การวิจัยตีพิมพ์ในพงศาวดารของอายุรศาสตร์นักวิจัยได้พิจารณาข้อมูลจากผู้ป่วยประมาณ 48 ล้านคนซึ่งรวมถึง 4 ล้านคนในแมสซาชูเซตส์อายุระหว่าง 20-64 ปีรวมทั้งกลุ่มควบคุม 44 ล้านคนในอเมริกาที่คล้ายคลึงกัน ที่ไม่ได้ขยายความครอบคลุมการประกันสุขภาพเรียนรู้เพิ่มเติม: ด้านที่สำคัญที่สุดของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง»
ในปีก่อน การปฏิรูปรัฐแมสซาชูเซตส์ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2544 ถึง 2548 ทั้งสองกลุ่มมีความคล้ายคลึงกัน อัตราการตายของ lar แต่ในช่วงหลังการปฏิรูปในช่วงปี พ.ศ. 2550 ถึง พ.ศ. 2553 อัตราการตายของรัฐเบย์ปรับตัวลดลงร้อยละ 9.9 ในขณะที่อัตราการเสียชีวิตของกลุ่มควบคุมยังคงเท่าเดิม
ความตายในแมสซาชูเซตส์มากขึ้นจาก "เหตุผลด้านการรักษาพยาบาลที่ไม่สามารถปฏิบัติได้" ซึ่งหมายถึงสภาวะที่สามารถปรับปรุงได้ดีขึ้นโดยการเข้าถึงแพทย์และยาลดลง 4. 5 เปอร์เซ็นต์ การศึกษาเป็นสาเหตุมากกว่า 100 อาการเจ็บป่วย ได้แก่ โรคมะเร็งการติดเชื้อโรคหัวใจโรคไตและโรคเบาหวานกฎหมายว่าด้วยการปฏิรูปการดูแลสุขภาพได้กำหนดว่าเกือบทุกถิ่นที่อยู่ในรัฐแมสซาชูเซตส์มีระดับการประกันขั้นต่ำให้การประกันฟรีแก่ประชาชนที่มีรายได้น้อยกว่าร้อยละ 150 ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง และต้องการให้นายจ้างที่มีพนักงานเต็มเวลามากกว่าสิบคนให้ความคุ้มครอง
ในระดับบุคคลผลการวิจัยใหม่ ๆ ชี้ให้เห็นว่าคนที่ได้รับการประกันสุขภาพมีแนวโน้มลดลงในปีนั้นน้อยกว่าร้อยละ 30
การเน้นย้ำว่าคนที่ไม่มีประกันภัยจะมีรายได้ต่ำกว่าการศึกษาน้อยลงและมีภาวะสุขภาพแย่ลงซอมเมอร์กล่าวว่า "ปัจจัยเหล่านี้ร่วมกันทำให้ยากที่จะทราบว่าเหตุใดจึงมีความแตกต่างด้านสุขภาพและความตายสำหรับผู้ที่ ไม่มีประกัน เป็นเพราะพวกเขาไม่มีประกัน? หรือปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดหรือไม่? การศึกษานี้ยังได้สำรวจข้อมูลจากการสำรวจระดับประเทศสองแห่งซึ่งดำเนินการโดย U. S. Census Bureau และอีกฉบับหนึ่งโดย U. S. Centers for Disease Control and Prevention ผลการวิจัยพบว่าการปฏิรูปด้านการรักษาพยาบาลมีผลในเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญตัวอย่างเช่นเมื่อเทียบกับรัฐนิวอิงแลนด์อื่น ๆ หลังจากกฎหมายด้านสุขภาพของ Massachusetts, Massachusetts พบว่าอัตราการว่างงานลดลง 57% รัฐยังมีการลดลงร้อยละ 22 คนล่าช้าในการดูแลสุขภาพเนื่องจากค่าใช้จ่ายและลดลงร้อยละ 13 ในคนรายงานว่าพวกเขาไม่มี "แหล่งที่มาของการดูแลปกติ" เช่นแพทย์ประจำครอบครัว นอกจากนี้ยังลดลงร้อยละ 5 ในผู้ที่รายงานว่าสุขภาพของพวกเขาแย่ลงในปีที่ผ่านมา
เมื่อพิจารณาถึงการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ซอมเมอร์อธิบายว่า "คุณเริ่มเห็นว่าการให้ความคุ้มครองดังกล่าวช่วยให้สามารถเข้าถึงบริการและการดูแลป้องกันได้ดียิ่งขึ้น คนรู้สึกดีขึ้นแล้วขั้นตอนสุดท้ายในวิถีทางก็คืออัตราการตายลดลงเช่นกัน นักวิจัยยังพบว่าผลกำไรด้านสุขภาพที่ดีที่สุดคือในมณฑลที่มีรายได้ต่ำซึ่งมีสัดส่วนของผู้ใหญ่ที่ไม่มีประกันภัยมากขึ้นก่อนการปฏิรูประบบสาธารณสุข
อ่านต่อ: กลุ่มแพทย์ของ U. S. ต่อสู้กับความตายของปืนและเรียกพวกเขาว่าเป็นภัยคุกคามด้านสาธารณสุข»
AdvertisementAdvertisement
Massachusetts แตกต่างจากรัฐอื่น ๆ
ซอมเมอร์เตือนเกี่ยวกับการ generalizing จากรัฐเดียวและนโยบายเดียวใด ๆ ยอมรับว่า ACA และกฎหมายด้านสุขภาพของแมสซาชูเซตส์ค่อนข้างคล้ายกันซอมเมอร์กล่าวว่า "ทั้งสองคนโดยทั่วไปมีเป้าหมายในการขยายการประกันสุขภาพไปยังผู้ที่ไม่ได้รับความคุ้มครอง แต่ยังมีความแตกต่างระหว่างรัฐแมสซาชูเซตส์และประเทศอื่น ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อกฎหมายไม่มากก็น้อยในพื้นที่อื่น ๆ "ตัวอย่างเช่นก่อนที่จะมีการปฏิรูปด้านสุขภาพแมสซาชูเซตส์มีรายได้ปานกลางสูงขึ้นความยากจนน้อยลงและอัตราที่ต่ำกว่าของผู้ที่ไม่มีประกันภัยกว่า U. S. โดยรวม แมสซาชูเซตส์ยังมีแพทย์ต่อคนมากกว่ารัฐอื่นและกฎหมายด้านสุขภาพได้รับการสนับสนุนจากพรรค ในทางตรงกันข้าม ACA ต้องเผชิญกับความขัดแย้งทางการเมืองเป็นอย่างมาก
ซอมเมอร์ตั้งข้อสังเกตว่าปัจจัยบางอย่างเหล่านี้อาจชี้ให้เห็นว่า ACA อาจมีผลกระทบต่อประเทศชาติมากกว่าการปฏิรูปรัฐแมสซาชูเซตส์ในขณะที่บางประเทศอาจนำไปสู่ข้อสรุปตรงกันข้าม "แมสซาชูเซตส์แม้ก่อนที่กฎหมายจะมี … ประชากรที่มีสุขภาพดีขึ้นเรื่อย ๆ คุณอาจคิดว่า ACA จะมีผลกระทบที่ยิ่งใหญ่กว่าในสถานที่ที่มีความยากจนมากขึ้นคนที่ไม่มีประกันและสุขภาพที่เลวร้ายยิ่งกว่าเดิม"การโฆษณา
ตรงกันข้ามการกลับรายการอาจเป็นเรื่องจริง:" แมสซาชูเซตส์มีความเหมาะสมอย่างยิ่งที่จะขยายการให้บริการเนื่องจากมีระบบการรักษาพยาบาลที่มีสุขภาพดีและมีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอยู่เป็นจำนวนมาก " "และมันถูกนำมาใช้ในสภาพแวดล้อมที่เป็นสหกรณ์มากและสนับสนุนการทำกฎหมายการทำงานซึ่งไม่ได้เป็นกรณีทุกที่ “
