Grapefruit คำเตือน: สามารถโต้ตอบกับยาสามัญ

เกรปฟรุตเป็นผลไม้รสเปรี้ยวที่อร่อยและมีประโยชน์ต่อสุขภาพมากมาย อย่างไรก็ตามสามารถโต้ตอบกับยาที่พบได้ทั่วไปบางอย่างโดยการเปลี่ยนผลกระทบต่อร่างกายของคุณ

หากคุณอยากรู้เกี่ยวกับคำเตือนของเกรปฟรุตเกี่ยวกับยาหลาย ๆ บทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจว่าเหตุใดจึงมีและตัวเลือกของคุณ

ดูที่ยาสามัญ 32 ชนิดที่อาจมีปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายกับส้มโอเช่นเดียวกับทางเลือกบางอย่าง

หมายเหตุ: บทความนี้มีข้อมูลทั่วไปไม่เฉพาะคำแนะนำทางการแพทย์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเปลี่ยนการใช้ยาใด ๆ AdvertisementAdvertisement

การโต้ตอบกับยาอย่างไร?

ยามีการประมวลผลในตับและลำไส้เล็กของคุณโดยเฉพาะกลุ่มของโปรตีนที่เรียกว่า cytochrome P450 (CYPs)

CYPs แบ่งยาลดระดับเลือดของหลายคน

เกรปฟรุ้ตและญาติสนิทของเขาเช่นส้มเซบีญอล tangelos ส้มโอและ Minneolas มีสารเคมีประเภทหนึ่งชื่อ furanocoumarins

Furanocoumarins ขัดขวางการทำงานปกติของ CYPs ในความเป็นจริงการศึกษาแสดงให้เห็นว่าพวกเขาเพิ่มระดับเลือดของกว่า 85 ยา (1)

โดยการชะลอวิธีที่ CYPs ปกติทำลายลงยาในลำไส้และตับของคุณ, ส้มโอสามารถเพิ่มผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ (1)

มีสามสิ่งที่ต้องรู้เพื่อให้เข้าใจว่าคุณสามารถกินส้มโอได้อย่างถูกต้องด้วยยาเหล่านี้อย่างไร

1. ไม่ใช้อะไรมาก: ส้มโอทั้งหมดหรือหนึ่งแก้วน้ำเกรพฟรุตก็เพียงพอที่จะเปลี่ยนแปลงวิธีที่ยาเหล่านี้ส่งผลต่อคุณ
2. กินเวลานานหลายวัน: ความสามารถในการผลไม้ของเกรปฟรุ๊ตจะมีผลต่อยาเป็นเวลา 1-3 วัน การใช้ยาของคุณไม่กี่ชั่วโมงนอกเหนือจากการบริโภคไม่นานพอ
3. มีนัยสำคัญ: สำหรับยาเสพติดจำนวนน้อยผลของส้มโอสามารถร้ายแรงได้

ด้วยข้อมูลดังกล่าวนี่เป็นข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับยาสามัญ 32 ชนิดที่อาจมีผลต่อส้มโอจัดแบ่งตามการใช้งาน

1-3: ยาบางชนิดของคอเลสเตอรอล

ยาลดคลอเรสเตอรอลบางชนิดที่เรียกว่า statins จะได้รับผลกระทบจาก grapefruit

Statins ทำงานโดยการ จำกัด การผลิตคอเลสเตอรอลตามธรรมชาติ นี้ช่วยเพิ่มรายละเอียดของ lipoproteins ในเลือดและลดการเสียชีวิตจากโรคหัวใจในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของมัน (2)

statins อาจทำให้เกิด rhabdomyolysis หรือการสลายตัวของกล้ามเนื้อ นี้นำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อปวดและความเสียหายเป็นครั้งคราวไต (3)

ผลไม้เกรปฟรุตช่วยเพิ่มระดับเลือดของยา statin ทั่วไป 3 ชนิดเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด rhabdomyolysis (4):

1. Atorvastatin (Lipitor)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Simvastatin (Zocor)

ว่าการดื่มแก้วน้ำเกรพฟรุตด้วย simvastatin หรือ lovastatin ทำให้ระดับเลือดของ statin เหล่านี้เพิ่มขึ้น 260% (5)

ทางเลือก: Pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) และ fluvastatin (Lescol) ไม่ทำปฏิกิริยากับส้มโอ (1)

สรุป: เกรปฟรุ้ตสามารถเพิ่มผลข้างเคียงของยา statin cholesterol ทำให้เกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อ

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

4-7: ยารักษาโรคความดันโลหิตบางประเภท

ประเภทของยาความดันโลหิตส่วนใหญ่จะไม่ได้รับผลกระทบจาก grapefruit

อย่างไรก็ตามควรใช้ยาความดันโลหิต 4 ชนิดต่อไปนี้:

1. Felodipine
2. Nifedipine (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenone (Inspra)

ยาสองชนิดแรกในครั้งนี้ รายการเรียกว่าแคลเซียมแชนเนลอัพ พวกเขาทำงานโดยการเปลี่ยนวิธีที่หลอดเลือดของคุณใช้แคลเซียมผ่อนคลายเรือและบรรเทาความดันโลหิต

สองยาล่าสุดในรายการนี้ทำงานโดยการลดการทำงานของฮอร์โมนที่เรียกว่า angiotensin 2 ซึ่งโดยธรรมชาติจะเพิ่มความดันโลหิต

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าระดับ nifedipine ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อดื่มน้ำเกรพฟรุตประมาณ 2 ถ้วย (500 มิลลิลิตร) เมื่อเทียบกับไม่มีน้ำผลไม้ ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งอาจเป็นอันตรายหากไม่ได้รับการดูแล (6)

Losartan มีความผิดปกติที่ผลของมันลดลง - แทนที่จะเพิ่มขึ้น - กับส้มโอ นี้อาจจำกัดความสามารถในการควบคุมความดันโลหิต (7)

Eplerenone ทำงานคล้ายกับ losartan แต่ระดับเพิ่มขึ้นเมื่อทานกับส้มโอ ระดับโพแทสเซียมมากเกินไปอาจทำให้โพแทสเซียมมากเกินไปในเลือดซึ่งสามารถแทรกแซงกับจังหวะการเต้นของหัวใจ (1)

Alternatives: Spironolactone (Aldactone) เป็นยาที่คล้ายกับ losartan และ eplerenone ไม่มีผลต่อส้มโอ Amlodipine (Norvasc) เป็นตัวป้องกันช่องแคลเซียมเช่น felodipine และ nifedipine ซึ่งยังไม่มีปฏิกิริยากับส้มโอ (6, 8)

สรุป: ถึงแม้ส้มโอจะไม่เข้าไปยุ่งเกี่ยวกับยาความดันโลหิตสูง แต่ก็สามารถทำให้ยาลดความดันโลหิตได้

8-9: จังหวะการเต้นของหัวใจน้อย

เกรปฟรุ้ตมีอิทธิพลต่อยาบางอย่างที่รักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

การมีปฏิสัมพันธ์เหล่านี้อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งและรวมถึง:

1. Amiodarone
2. Dronedarone (Multaq)

การศึกษาได้ให้แก้วน้ำเกรพฟรุต (ประมาณ 300 มล.) แก่ผู้ชาย 11 คนที่ทาน amiodarone ระดับยาเพิ่มขึ้นถึง 84% เทียบกับที่ไม่ได้ดื่มน้ำ (9)

ทั้งสองยามีบทบาทสำคัญในการจัดการสุขภาพของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ การเปลี่ยนแปลงระดับของยาเหล่านี้ในส้มโอทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตราย (10)

บทคัดย่อ: ถึงแม้ว่ายากล่อมประสาทเพียงเล็กน้อยจะมีผลต่อส้มโอ แต่ผลข้างเคียงอาจเป็นอันตรายได้

AdvertisementAdvertisement

10-13: ยาลดไข้บางชนิด

โดยทั่วไปเรียกว่ายาปฏิชีวนะยาต้านการติดเชื้อเหล่านี้มีความแตกต่างกันไปในการกระทำและการสลายตัวของร่างกายในร่างกาย

แม้ว่ายาปฏิชีวนะเป็นยาที่มีความหลากหลายมากที่สุดเพียงอย่างเดียวยาบางชนิดมีปฏิสัมพันธ์ของส้มโอที่สำคัญ:

1. Erythromycin
2. Rilpivirine และยาเสพติดที่เกี่ยวข้องกับ HIV
3. Primaquine และยารักษาโรคมาลาเรียที่เกี่ยวข้อง
4. Albendazole

Erythromycin ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียหลายประเภทการศึกษาเปรียบเทียบน้ำเกรพฟรุตกับน้ำในผู้ป่วยที่รับประทาน erythromycin พบว่าน้ำผลไม้เพิ่มระดับยาในเลือด 84% (11)

ยาเกินขนาดนี้อาจทำให้หัวใจหยุดชะงักได้ (11)

ระดับของยาเอชไอวี rilpivirine และ maraviroc นอกเหนือจากยาต้านมาลาเรียที่ใช้ primaquine จะเพิ่มขึ้นด้วย grapefruit ซึ่งอาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจหรือการทำงาน (1)

เนื่องจากยาปฏิชีวนะมักใช้เวลาในช่วงเวลา จำกัด บางทีอาจเป็นเรื่องง่ายที่สุดที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ส้มโอในขณะที่ใช้ยาเหล่านี้

Alternatives: Clarithromycin เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มเดียวกันกับ erythromycin ที่ไม่ทำปฏิกิริยากับส้มโอ Doxycycline เป็นทั้งยาปฏิชีวนะและยาต้านมาลาเรียที่ยังไม่โต้ตอบกับมัน (1)

สรุป: ไม่ควรใช้ยาป้องกันการติดเชื้อร่วมกับส้มโอเพราะอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือการทำงานของหัวใจ

โฆษณา

14-21: ยาลดความอ้วนหลายชนิด

ยาต้านอาการซึมเศร้าและยาลดความวิตกกังวลส่วนใหญ่มีความปลอดภัยในการใช้กับส้มโอ

อย่างไรก็ตามยาอารมณ์หลายชนิดมีผลต่อยาดังกล่าว ได้แก่:

1. Bupropion (Wellbutrin)
2. Quetiapine (Seroquel)
3. Lurasidone (Latuda)
4. Ziprasidone (Geodon)
5. Buspirone (Buspar)
6. Diazepam (Valium)
7. Midazolam (Versed)
8. Triazolam (Halcion)

นอกเหนือจากการเป็นยาแก้ซึมเศร้าแล้ว Bupropion ยังได้รับการกำหนดเพื่อช่วยให้คนเลิกสูบบุหรี่ ระดับของเลือดเพิ่มขึ้นด้วยส้มโอซึ่งสามารถเพิ่มอาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอนได้ (1)

ยาเสพติดเช่น quetiapine และ lurasidone ใช้ในการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรม ระดับที่เพิ่มขึ้นของยาเสพติดเหล่านี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจหรือง่วงนอน (1)

นอกจากนี้ diazepam, midazolam และ triazolam เป็นยา sedatives ซึ่งบางครั้งใช้สำหรับการโจมตีด้วยความตกใจหรือความวิตกกังวลอื่น ๆ

การศึกษาหนึ่งเปรียบเทียบยาบางชนิดในผู้ป่วย 9 รายที่มีและไม่มีเกรพฟรุต พบว่าส้มโอสามารถเพิ่มผลของยาเหล่านี้ส่งผลให้มีอาการง่วงนอนมาก (12)

สรุป: การกินส้มโอในขณะที่ทำการยาที่เกี่ยวกับอารมณ์ข้างต้นอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจความรู้สึกง่วงนอนและผลข้างเคียงอื่น ๆ ของยา

AdvertisementAdvertisement

22-25: บาง Thinners เลือด

เลือดทินเนอร์จะใช้ในการรักษาหรือป้องกันเลือดอุดตัน บางคนได้รับผลกระทบจากส้มโอ ได้แก่:

1. Clipidogrel (Plavix)
2. Ticagrelor (Brilinta)
3. Clopidogrel ขึ้นอยู่กับ CYPs - โปรตีนที่ส้มโอ ข้อ จำกัด - เพื่อการทำงาน ดังนั้นจึงกลายเป็นที่ใช้งานน้อยลงเมื่อผสมกับส้มโอ
4. การศึกษาผู้ป่วยที่รับประทาน clopidogrel 7 รายกับน้ำเกรพฟรุตหรือน้ำ 200 มล. มีฤทธิ์ลดยาลงได้ อย่างไรก็ตามความสามารถในการรักษาภาวะเลือดแข็งตัวไม่ได้รับผลกระทบ (13)

โดยปกติแล้วส้มโอจะเพิ่มระดับเลือดของยาอื่น ๆ ในรายชื่อนี้ซึ่งอาจทำให้เลือดออก (14)

Alternatives:

Warfarin (Coumadin) ใช้เพื่อวัตถุประสงค์เช่นเดียวกับ apixaban และ rivaroxabanในขณะที่ warfarin มีความไวต่ออาหารที่มีวิตามินเคการกระตุ้นของมันจะไม่ได้รับผลกระทบจาก grapefruit (15)

สรุป: ทินเนอร์เลือดหลายตัวได้รับผลกระทบจาก grapefruit นี้อาจนำไปสู่การมีเลือดออกหรือมีประสิทธิภาพน้อยป้องกันลิ่มเลือด

26-28: ยาแก้ปวดหลายชนิด ยาแก้ปวดหลายชนิดได้รับผลกระทบจาก grapefruit:

Fentanyl

Oxycodone

1. Colchicine
2. Fentanyl และ oxycodone เป็นยาลดอาการปวดเมื่อยตามชนิดของยาเสพติด แม้ว่าระดับเลือดของพวกเขาจะได้รับผลกระทบเล็กน้อยจากส้มโอเพียงเล็กน้อย แต่อาจเปลี่ยนแปลงระยะเวลาที่ร่างกายอยู่ในร่างกาย (16, 17)
3. Colchicine เป็นยาเก่าที่ใช้ในการรักษาโรคเกาต์ มันมีการประมวลผลโดย CYPs และอาจมีผลต่อกับส้มโอ อย่างไรก็ตามการศึกษาในปี 2012 พบว่าการดื่มน้ำเกรพฟรุต 240 มล. มีผลน้อยที่สุดในระดับ (18)

ทางเลือก:

morphine และ dilaudid เป็นยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ได้รับผลกระทบจาก grapefruit (1)

สรุป: ยาลดอาการปวดยาบางชนิดยังมีอยู่ในเลือดอีกเมื่อกินส้มโอ

AdvertisementAdvertisementAdvertisement 29-32: การหย่อนสมรรถภาพทางเพศหย่อนสมรรถภาพทางเพศและต่อมลูกหมาก

ความผิดปกติของระบบอวัยวะเพศและยาต่อมลูกหมากได้รับความสนใจเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ของเกรพฟรุต:

Sildenafil (Viagra)

Tadalafil (Cialis) > Tamsulosin (Flomax)

1. Silodosin (Rapaflo)
2. ยาลดความอ้วนเช่น sildenafil และ tadalafil โดยการผ่อนคลายหลอดเลือด
3. เนื่องจากหลอดเลือดอื่น ๆ ผ่อนคลายด้วยยาเหล่านี้เช่นกันระดับยาในเลือดเพิ่มขึ้นของยาเสพติดเหล่านี้ที่เกิดจากส้มโอสามารถลดความดันโลหิต (8)
4. นอกจากนี้ยาขยายมะเร็งต่อมลูกหมากเช่น tamsulosin อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตต่ำเมื่อรับประทานด้วยเกรฟฟรุต (19)

ทางเลือกอื่น ๆ:

ยาเกรฟฟรุต (19)

สรุป:

ไม่ควรกินเกรปฟรุตด้วยยาหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือยาขยายต่อมลูกหมากบางชนิด คุณควรให้ส้มโอหรือไม่?

แม้ว่าบทความนี้จะแสดงรายการยาสามัญ 32 ชนิดที่มีผลต่อส้มโอ แต่ก็ไม่ใช่รายการที่สมบูรณ์ ยาเสพติด com มีตัวตรวจสอบการโต้ตอบกับยาที่คุณสามารถใช้เพื่อตรวจสอบยาของคุณสำหรับการโต้ตอบ

นอกจากนี้ Rxlist com แสดงยาที่พบได้ทั่วไปบางอย่างที่มีผลต่อส้มโอ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าส้มโอทั้งหมดหรือแก้วน้ำขนาดใหญ่หนึ่งแก้วก็เพียงพอที่จะเปลี่ยนระดับเลือดของยาเสพติดจำนวนมาก และบางส่วนของยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเมื่อพวกเขามีปฏิสัมพันธ์กับส้มโอ

หากคุณกำลังใช้ยาที่มีปฏิสัมพันธ์ของส้มโอให้เปลี่ยนไปใช้ยาอื่นหรือหยุดบริโภคเกรปฟรุต

หากสงสัยให้ติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำในแบบของคุณ

บทคัดย่อ:

แม้แต่ส้มโอขนาดเล็กก็สามารถโต้ตอบกับยาบางชนิดและก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้

Bottom Line

เกรปฟรุ้ตรบกวนโปรตีนในลำไส้เล็กและตับซึ่งปกติจะทำลายยาหลายชนิด การกินส้มโอหรือการดื่มน้ำเกรพฟรุตในขณะที่ใช้ยาเหล่านี้สามารถนำไปสู่ระดับที่สูงขึ้นในเลือดของคุณและมีผลข้างเคียงมากขึ้น

ด้วยยาบางชนิดที่มีส้มโอเพียงเล็กน้อยอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการรวมกัน

ยาเหล่านี้อาจถูกทำเครื่องหมายด้วยคำเตือนการปฏิสัมพันธ์ของเกรปฟรุตโดยร้านขายยาของคุณ

ให้แน่ใจว่าแพทย์และเภสัชกรของคุณทราบว่าคุณกินส้มโอเป็นประจำหรือไม่ พวกเขาสามารถช่วยคุณตัดสินใจว่าจะบริโภคได้อย่างปลอดภัยในขณะที่ยาบางชนิดหรือไม่