การแพร่กระจายของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-Cell ขนาดใหญ่: การพยากรณ์โรคอาการและสาเหตุ

ภาพรวม

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ (DLBCL) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่ง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุด มีสองประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง: Hodgkin และไม่ใช่ Hodgkin ของ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's (NHL) จาก 60 ชนิดของเอชแอลเอชแอลเอชแอลเอชแอล DLBCL เป็นรูปแบบที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็วที่สุดของเอชแอล อาจนำไปสู่ความตายหากไม่ได้รับการรักษา

lymphomas ทั้งหมดรวมถึง DLBCL ส่งผลต่ออวัยวะของระบบน้ำเหลืองของคุณ ระบบน้ำเหลืองคือสิ่งที่ช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับเชื้อโรคได้ อวัยวะที่อาจได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเช่น DLBCL ได้แก่:

• ต่อมไทรอยด์
• ต่อมน้ำเหลือง
• ต่อมน้ำหลือง
• คุณลักษณะต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ทำให้ DLBCL แตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ: < 999> มันมาจากเซลล์ B ผิดปกติ

เซลล์ B เหล่านี้มีขนาดใหญ่กว่าเซลล์ B ปกติ

• เซลล์ B ที่ผิดปกติจะกระจายออกไปแทนที่จะจัดกลุ่มเข้าด้วยกัน
• เซลล์ B ผิดปกติจะทำลายโครงสร้างของต่อมน้ำหลือง
• ประเภท DLBCL หลักคือประเภท DLBCL ที่พบมากที่สุด อย่างไรก็ตามมีบางประเภทที่ไม่ค่อยพบบ่อยที่คุณอาจต้องการทราบ DLBCL ที่พบได้น้อยคือ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลาง

T เซลล์ / histiocyte ที่อุดมไปด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ <799> EBV-positive DLBCL

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ภายในเซลล์
• ALK-positive B-cell lymphoma ขนาดใหญ่
• โฆษณาโฆษณา
• อาการ
• อาการคืออะไร?

อาการต่อมใดต่อไปนี้เป็นอาการหลักที่คุณอาจพบกับ DLBCL:

ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่

เหงื่อออกตอนกลางคืน

การสูญเสียน้ำหนักที่ผิดปกติ

• การสูญเสียความหิว
• ความเมื่อยล้าหรืออ่อนล้า
• ไข้ < คุณอาจมีอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ DLBCL ของคุณ อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
• อาการปวดท้องท้องร่วงเลือดในอุจจาระ
• ไอและหายใจถี่ 999 สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง <999 สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นเมื่อ lymphocytes เริ่มเจริญและแบ่งหรือทำซ้ำได้อย่างรวดเร็วและไม่มีการควบคุม การเติบโตอย่างรวดเร็วของ lymphocytes จะทำให้พวกเขาแทรกแซงกับการทำงานที่จำเป็นอื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันหรือระบบประสาทส่วนกลางของคุณ ถ้าเป็นโรคที่ไม่ได้รับการรักษาร่างกายของคุณจะไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้
• ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ในการพัฒนา DLBCL:

อายุ

• โดยปกติแล้วจะมีผลต่อคนวัยกลางคนหรือมากกว่าซึ่งมีอายุเฉลี่ย 64 ปี
• เชื้อชาติ

มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อชาวผิวขาวมากขึ้น

เพศ

ผู้ชายมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้หญิงเล็กน้อย

ประวัติครอบครัวไม่มีผลต่อความเสี่ยงในการพัฒนา DLBCL เนื่องจากไม่ใช่โรคที่สืบทอดการพยากรณ์โรคและอัตราการรอดชีวิต

• การพยากรณ์โรคและอัตราการรอดชีวิต สองในสามของคนที่เป็นโรค DLBCL ที่ได้รับการรักษาสามารถหายขาดได้
• การโฆษณาและการโฆษณา อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาก็อาจนำไปสู่ความตายได้ คนส่วนใหญ่ที่มี DLBCL ไม่ได้รับการวินิจฉัยจนถึงขั้นตอนหลัง ๆ เนื่องจากคุณอาจไม่มีอาการข้างนอกจนภายหลัง หลังการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพื่อกำหนดระยะมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงบางส่วนของสิ่งต่อไปนี้
• การรวมกันของ PET และ CT scan หรือการสแกนด้วย CT scan ของตัวเอง การตรวจเลือด

การตรวจชิ้นเนื้อในกระดูก

การตั้งฉากบอกทีมแพทย์ของคุณว่าเนื้องอกมีขนาดเท่าใด กระจายทั่วระบบน้ำเหลืองของคุณ ขั้นตอนสำหรับ DLBCL มีดังต่อไปนี้:

ขั้นที่ 1

มีเพียงภูมิภาคเดียวหรือไซต์หนึ่งแห่งเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ นี้รวมถึงต่อมน้ำเหลือง, โครงสร้างเม็ดเลือดขาวหรือเว็บไซต์ extranodal

ขั้นที่ 2

มีบริเวณที่มีต่อมน้ำเหลืองสองแห่งหรือมากกว่าหรือมีโครงสร้างของต่อมน้ำเหลืองมากกว่า 2 แห่ง ในขั้นตอนนี้พื้นที่ที่เกี่ยวข้องจะอยู่ด้านเดียวกับร่างกาย

• ขั้นตอนที่ 3
• บริเวณและโครงสร้างของต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องอยู่ทั้งสองด้านของร่างกาย
• ขั้นตอนที่ 4

อวัยวะอื่น ๆ นอกเหนือจากต่อมน้ำเหลืองและโครงสร้างของน้ำเหลืองมีส่วนเกี่ยวข้องกับร่างกายของคุณ อวัยวะเหล่านี้อาจรวมถึงไขกระดูกตับหรือปอดของคุณ

• ขั้นตอนเหล่านี้จะมาพร้อมกับ A หรือ B ตามจำนวนขั้นตอน ตัวอักษร A หมายถึงคุณไม่มีอาการไข้เหงื่อไหลกลางคืนหรือลดน้ำหนัก ตัวอักษร B หมายความว่าคุณมีอาการเหล่านี้ นอกจากการแสดงละครและสถานะ A หรือ B แล้วแพทย์ของคุณจะให้คะแนน IPI แก่คุณ IPI ย่อมาจาก International Prognostic Index คะแนน IPI มีค่าตั้งแต่ 1 ถึง 5 และขึ้นอยู่กับจำนวนปัจจัยที่คุณมีซึ่งอาจลดอัตราการรอดชีวิตของคุณ ปัจจัยเหล่านี้มีดังนี้:
• อายุเกิน 60 ปี มีระดับแลคเตตดีไฮโดรจีเนสสูงกว่าระดับปกติซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในเลือด
• ที่มีสุขภาพโดยรวมไม่ดี ที่เป็นโรคในระยะที่ 3 หรือ 4 999> การมีส่วนร่วมของโรคมากกว่าหนึ่งคน
• เกณฑ์การวินิจฉัยทั้งสามเกณฑ์นี้จะถูกรวมไว้เพื่อให้คุณพยากรณ์โรค พวกเขายังจะช่วยให้แพทย์ของคุณกำหนดตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ การรักษา

การรักษาอย่างไร?

การรักษา DLBCL จะพิจารณาจากหลายปัจจัย อย่างไรก็ตามปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่แพทย์ของคุณจะใช้ในการกำหนดตัวเลือกการรักษาคือว่าโรคของคุณเป็นภาษาท้องถิ่นหรือขั้นสูง ภาษาท้องถิ่นหมายความว่ายังไม่แพร่กระจาย ขั้นสูงเป็นปกติเมื่อโรคได้แพร่กระจายไปยังตำแหน่งมากกว่าหนึ่งแห่งในร่างกายของคุณ

• การรักษาโดยทั่วไปที่ใช้กับ DLBCL คือยาเคมีบำบัดการรักษาด้วยรังสีหรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้มีการรวมกันของสามวิธีการรักษา การบำบัดด้วยเคมีบำบัดที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า R-CHOP R-CHOP หมายถึงการรวมกันของยาเคมีบำบัดและยาภูมิคุ้มกัน rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin และ vincristine พร้อมกับ prednisone R-CHOP ได้รับผ่าน IV สำหรับยา 4 ชนิดและ prednisone จะรับประทานโดยวิธีปากมักใช้ R-CHOP ทุกสามสัปดาห์
• ยาเคมีบำบัดทำงานโดยการชะลอความสามารถของเซลล์มะเร็งที่กำลังเติบโตอย่างรวดเร็วในการทำซ้ำ ยาภูมิคุ้มกันกลุ่มเป้าหมายของเซลล์มะเร็งที่มีแอนติบอดีและทำงานเพื่อทำลายพวกเขา ยาภูมิคุ้มกัน rituximab มีเป้าหมายเฉพาะเซลล์ B หรือ lymphocytes Rituximab อาจส่งผลต่อหัวใจและอาจไม่ใช่ทางเลือกถ้าคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ
• การรักษา DLBCL แบบท้องถิ่นจะมี R-CHOP ประมาณสามรอบพร้อมกับการฉายรังสี การรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นการรักษาที่รังสีเอกซ์ความเข้มสูงมีจุดมุ่งหมายเพื่อเป็นเนื้องอก
• การรักษา DLBCL ขั้นสูง
• DLBCL ขั้นสูงจะได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาเคมีบำบัดและยาภูมิคุ้มกันแบบเดียวกับ R-CHOP เดียวกัน อย่างไรก็ตาม DLBCL ขั้นสูงจำเป็นต้องใช้ยาที่ได้รับยาทุกสามสัปดาห์ ขั้นสูง DLBCL มักจะต้องใช้ 6-8 รอบของการรักษา แพทย์ของคุณมักจะทำการสแกน PET อีกครั้งที่จุดกึ่งกลางของการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ แพทย์ของคุณอาจมีการรักษาเพิ่มเติมในกรณีที่โรคยังคงใช้งานหรือส่งผลต่อ

ผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวหรือเด็กที่มี DLBCL มีอัตราการเกิดซ้ำอีกครั้ง ด้วยเหตุนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำ การรักษานี้ทำหลังจากที่คุณได้รับการรักษาด้วยสูตร R-CHOP

AdvertisementAdvertisement

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยได้อย่างไร?

DLBCL ได้รับการวินิจฉัยโดยการลบส่วนหรือทั้งหมดของก้อน, บวมที่ต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณที่มีความผิดปกติและทำ biopsy ในเนื้อเยื่อ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงตำแหน่งที่ตั้งของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบขั้นตอนนี้อาจทำได้ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือเฉพาะที่

แพทย์ของคุณจะทำการสัมภาษณ์คุณเพื่อดูรายละเอียดเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์และอาการต่างๆของคุณและให้การตรวจร่างกายแก่คุณ หลังจากได้รับการยืนยันจากการตรวจชิ้นเนื้อแล้วแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบขั้นตอนของ DLBCL ของคุณ

การโฆษณา

Outlook

Outlook

DLBCL ถือว่าเป็นโรคที่สามารถรักษาได้เมื่อได้รับการรักษาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ยิ่งคุณได้รับการวินิจฉัยมากเท่าไรก็ยิ่งมีแนวโน้มที่ดีขึ้นเท่านั้น การรักษา DLBCL อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง อย่าลืมพูดถึงสิ่งเหล่านี้ก่อนเริ่มการรักษา

แม้จะมีผลข้างเคียงสิ่งสำคัญคือคุณต้องรักษา DLBCL ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ พบแพทย์ของคุณที่อาการครั้งแรกของอาการและได้รับการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ ถ้าไม่ได้รับการรักษาก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้