ไส้เลื่อนเกี่ยวกับกระบังลม: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย

ไส้เลื่อนเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอดคืออะไร?

ไดอะแฟรมเป็นอุปสรรคกล้ามเนื้อรูปโดมระหว่างหน้าอกและช่องท้อง แยกหัวใจและปอดออกจากอวัยวะในช่องท้อง (กระเพาะอาหารลำไส้ม้ามม้ามและตับ)

ไส้เลื่อนเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะในช่องท้องของคุณอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าขยับขึ้นไปที่หน้าอกของคุณผ่านข้อบกพร่อง (เปิด) ในไดอะแฟรม ชนิดของข้อบกพร่องนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเกิดหรือได้รับในภายหลังในชีวิต มันเสมอฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องผ่าตัดรวดเร็วเพื่อแก้ไข

advertisementAdvertisement

สาเหตุ

สาเหตุของไส้เลื่อนเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอดคืออะไร?

ไทรอัลไดอะแฟรมมาติกที่มีมา แต่กำเนิด (CDH) เกิดจากการพัฒนาโครงสร้างไดอะแฟรมที่ผิดปกติในขณะที่ทารกในครรภ์กำลังสร้าง ข้อบกพร่องในไดอะแฟรมของทารกในครรภ์ช่วยให้อวัยวะภายในของอวัยวะภายในหนึ่งหรือมากกว่าเข้าไปในทรวงอกและใช้พื้นที่ที่ปอดของพวกเขาควรเป็น เป็นผลให้ปอดไม่สามารถพัฒนาได้อย่างถูกต้อง ในส่วนใหญ่ของกรณีนี้มีผลต่อเพียงหนึ่งปอด

ไทรอัครที่เกิดจากโครงกะบังลม (ADH) มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ตาบอดหรือทะลุ อุบัติเหตุจากการจราจรและน้ำตกทำให้เกิดอาการบาดเจ็บส่วนใหญ่ การบาดเจ็บที่กระเจี๊ยบมักเกิดจากบาดแผลที่แทงหรือบาดแผล การผ่าตัดบริเวณช่องท้องหรือทรวงอกอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไดอะแฟรมโดยบังเอิญ ไม่บ่อยครั้งที่ไส้เลื่อนเกี่ยวกับกระบังลมอาจเกิดขึ้นได้หากปราศจากเหตุผลที่ทราบและไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลานานจนกว่าจะมีอาการรุนแรงมากพอที่จะทำให้เกิดอาการได้

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับไส้เลื่อนเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอด?

hernias ที่มีมา แต่กำเนิดส่วนใหญ่เป็นโรคประสาท; สาเหตุของพวกเขาไม่เป็นที่รู้จัก เป็นที่เชื่อกันว่าการรวมกันของหลายปัจจัยนำไปสู่การพัฒนาของพวกเขา ความผิดปกติของโครโมโซมและพันธุกรรมความเสี่ยงต่อสิ่งแวดล้อมและปัญหาทางโภชนาการอาจมีบทบาทในการก่อให้เกิดอาการเหงือกอักเสบเหล่านี้ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นกับปัญหาอวัยวะอื่นเช่นการพัฒนาที่ผิดปกติของหัวใจระบบทางเดินอาหารหรือทางเดินปัสสาวะ

ปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นไส้เลื่อนที่เกิดจากโครงกะบังรังได้:

• การบาดเจ็บที่ตาบอดเนื่องจากอุบัติเหตุจากการจราจร
• ขั้นตอนการผ่าตัดที่หน้าอกหรือท้อง
• การตกกระแทกที่เกิดจากบาดแผลของแผลพุพอง
• บาดแผลกระสุนปืน

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

อาการ

อาการไส้เลื่อนเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอดคืออะไร?

ความรุนแรงของอาการที่เกิดขึ้นกับไส้เลื่อนเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดสาเหตุและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง

อาการหายใจลำบาก

อาการนี้รุนแรงมาก ใน CDH นั้นเป็นผลมาจากพัฒนาการที่ผิดปกติของปอด ใน ADH มันเกิดขึ้นเมื่อปอดไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องเนื่องจากการอัดแน่น

หายใจเร็ว (Tachypnea) (หายใจเร็ว)

ปอดของคุณอาจพยายามชดเชยระดับออกซิเจนในร่างกายของคุณโดยการทำงานในอัตราที่เร็วกว่า

การเปลี่ยนสีของสีฟ้า

เมื่อร่างกายของคุณไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอจากปอดของคุณอาจทำให้ผิวของคุณดูเป็นสีน้ำเงิน (เขียว)

หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว)

หัวใจของคุณอาจสูบฉีดได้เร็วกว่าปกติเพื่อพยายามให้ร่างกายของคุณมีเลือดออกซิเจน

เรียนรู้เพิ่มเติม: จังหวะอะไร?

อาการดังกล่าวเป็นเรื่องธรรมดาในกรณีของ CDH เพราะปอดของเด็กอาจไม่เกิดขึ้นอย่างถูกต้อง ลมหายใจจะได้ยินจากด้านที่ได้รับผลกระทบจะขาดหายไปหรือฟังยากมาก

เสียงลำไส้ในบริเวณทรวงอก

เกิดขึ้นเมื่อลำไส้ของคุณลุกขึ้นเข้าไปในโพรงหน้าอกของคุณ

ท้องน้อยน้อยกว่า

ท้องของคุณอาจไม่เต็มอิ่มกว่าที่ควรจะเป็นเมื่อมีอาการคัน (การตรวจร่างกายโดยการกดในบางพื้นที่) เนื่องจากอวัยวะภายในช่องท้องถูกผลักเข้าสู่ช่องอก

การวินิจฉัยโรค

ไทรอยด์เกี่ยวกับกระบังลมคืออะไร?

แพทย์มักจะสามารถวินิจฉัยไส้เลื่อนเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอดได้ก่อนคลอด ประมาณครึ่งหนึ่งของรายได้ถูกเปิดเผยในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังอาจมีปริมาณน้ำคร่ำที่เพิ่มขึ้น (ของเหลวที่ล้อมรอบและปกป้องทารกในครรภ์) ภายในมดลูก

ความผิดปกติต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้นในระหว่างการตรวจร่างกาย:

การเคลื่อนไหวของทรวงอกผิดปกติ

• หายใจลำบาก
• การเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงิน (sinic)
• เสียงลมหายใจที่ขาดหายไปในด้านใดด้านหนึ่งของหน้าอก
• การตรวจด้วยคลื่นวิทยุ
• X-ray
• การตรวจอัลตร้าซาวด์ (ใช้เสียง คลื่นวิทยุ

การตรวจ CT scan ในหลอดเลือดแดง (ใช้เลือดโดยตรงจากหลอดเลือดแดงและตรวจหาระดับออกซิเจน, คาร์บอนไดออกไซด์และความเป็นกรดหรือระดับ pH)

• MRI (สำหรับการประเมินผลของอวัยวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกในครรภ์)
• AdvertisingAdvertisement
• Treatment
• ไส้เลื่อนเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอด
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบทั้งที่มีมา แต่กำเนิดและได้รับมักต้องการการผ่าตัดเร่งด่วน การผ่าตัดต้องทำเพื่อเอาอวัยวะในช่องท้องออกจากหน้าอกและวางกลับเข้าไปในช่องท้อง ศัลยแพทย์จะซ่อมแซมไดอะแฟรม

ด้วย CDH ศัลยแพทย์อาจผ่าตัดได้ตั้งแต่ 48 ถึง 72 ชั่วโมงหลังคลอด การผ่าตัดอาจเกิดขึ้นก่อนหน้าในสถานการณ์ฉุกเฉินหรืออาจมีความล่าช้า ทุกกรณีแตกต่างกัน ขั้นตอนแรกคือการรักษาเสถียรภาพของทารกและเพิ่มระดับออกซิเจน ความหลากหลายของยาและเทคนิคที่ใช้เพื่อช่วยรักษาเสถียรภาพของทารกและช่วยในการหายใจ ทารกเหล่านี้ได้รับการดูแลที่ดีที่สุดในศูนย์พร้อมกับแผนกการดูแลผู้ป่วยหนักในวัยทารกที่เชี่ยวชาญสูง (NICU) เมื่อทารกเสถียรภาพแล้วการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นได้

เรียนรู้เพิ่มเติม: การใส่ท่อช่วยหายใจ»

เมื่อใช้ ADH ผู้ป่วยมักต้องมีความเสถียรก่อนการผ่าตัดเนื่องจากส่วนใหญ่ของ ADH เกิดจากการบาดเจ็บอาจมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นการตกเลือดภายใน ดังนั้นการผ่าตัดควรเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด

โฆษณา

การป้องกัน

จะสามารถป้องกันไส้เลื่อนกระบังลมได้อย่างไร?

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีอื่นที่สามารถป้องกัน CDH ได้ การดูแลก่อนคลอดปกติและก่อนคลอดระหว่างการตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญเพื่อช่วยในการตรวจหาปัญหาก่อนคลอด ช่วยให้การวางแผนและการดูแลที่เหมาะสมระหว่างก่อนและหลังคลอด

มาตรการป้องกันพื้นฐานบางอย่างที่สามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยง ADH ได้แก่:

ขับขี่อย่างปลอดภัยและสวมเข็มขัดนิรภัยทุกครั้ง

หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บที่ทู่ที่ทรวงอกหรือช่องท้องอย่างเด่นชัดเช่นกีฬาสุดขีด

การ จำกัด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และหลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติดซึ่งอาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเกิดอุบัติเหตุขึ้น

การใช้ความรอบคอบเกี่ยวกับวัตถุมีคมเช่นมีดและกรรไกร

• AdvertisingAdvertisement
• Outlook
• Outlook ระยะยาวสำหรับไส้เลื่อนเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอดคืออะไร?
• แนวโน้มของ CDH ขึ้นอยู่กับความเสียหายของปอดและความรุนแรงของการมีส่วนร่วมของอวัยวะอื่น ๆ จากผลการวิจัยในปัจจุบันพบว่าอัตราการรอดชีวิตโดยรวมของ hernias diariital hernias คือ 70-90 เปอร์เซ็นต์

อัตราการรอดชีวิตของ ADH มีความสัมพันธ์โดยตรงกับประเภทของการบาดเจ็บอายุและสุขภาพโดยรวมของร่างกายรวมถึงความรุนแรงของไส้เลื่อนที่ขึ้นอยู่กับขนาดและอวัยวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง