Cryptococcal อาการไขสันหลังอักน้ำอักเสบ: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก cryptococcal คืออะไร?

อาการไขสันหลังอักน้ำอักเสบคือการติดเชื้อและอักเสบของ meninges ซึ่งเป็นเยื่อหุ้มสมองที่ปกคลุมสมองและเส้นประสาทไขสันหลังหลัง อาการไขสันหลังอักดิ์อาจเกิดจากเชื้อโรคต่าง ๆ รวมทั้งเชื้อแบคทีเรียเชื้อราและไวรัส

เชื้อราสองชนิดอาจเป็นสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Cryptococcal (CM) Cryptococcus neoformans (C. neoformans) และ Cryptococcus gattii (C. gattii) โรคนี้พบได้บ่อยในคนที่มีสุขภาพดี CM เป็นเรื่องปกติในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเช่นคนที่เป็นโรคเอดส์ อาการ CM มักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

ปวดศีรษะ

คลื่นไส้

อาเจียน

• การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจรวมถึงความสับสนภาพหลอนและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพความชรา
• ความไวต่อแสง
• ในบางกรณีผู้ที่ติดเชื้ออาจมีอาการคอและไข้แข็ง
• อาการของโรคหลอดเลือดสมอง
• อาการหอบหืด

การสูญเสียการได้ยิน

hydrocephalus ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "น้ำในสมอง"

หากยังไม่ได้รับการรักษา CM อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงมากขึ้นเช่น < ไม่ได้รับการรักษา CM มีผลร้ายแรงโดยเฉพาะในคนที่มีเชื้อเอชไอวีหรือโรคเอดส์ ตามที่ British Medical Bulletin 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ติดเชื้อเอ็ชไอวีนั้นเสียชีวิตจากความเจ็บป่วย

• สาเหตุ
• สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก cryptococcal คืออะไร?
• เชื้อราที่ชื่อว่า

C neoformans

ทำให้เกิดกรณีส่วนใหญ่ของ CM

เชื้อรานี้พบได้ในดินทั่วโลก มักพบในดินที่มีมูลนก

C gattii ยังทำให้เกิด CM ไม่พบในมูลนก มันเกี่ยวข้องกับต้นไม้ต้นยูคาลิปตัสมากที่สุด มันเติบโตขึ้นในเศษซากรอบฐานของต้นไม้ยูคาลิปตัส CM มักเกิดขึ้นในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก C gattii มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงกว่า

C neoformans แต่เงื่อนไขที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันตามปกติ

AdvertisementAdvertisement การวินิจฉัย การวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Cryptococcal อย่างไร? แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายด้วยเพื่อหาว่าคุณมี CM หรือไม่ พวกเขาจะมองหาอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมี CM พวกเขาจะแตะกระดูกสันหลัง ระหว่างขั้นตอนนี้คุณจะนอนเคียงข้างหัวเข่าใกล้กับหน้าอก แพทย์ของคุณจะทำความสะอาดบริเวณเหนือกระดูกสันหลังของคุณแล้วพวกเขาก็จะฉีดยาชา

แพทย์ของคุณจะใส่เข็มและรวบรวมตัวอย่างของไขสันหลังูของคุณ แล็บจะทดสอบของเหลวนี้เพื่อดูว่าคุณมี CM หรือไม่แพทย์ของคุณอาจทดสอบเลือดของคุณ

โฆษณา

การรักษา

การรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Cryptococcal เป็นอย่างไร?

คุณจะได้รับยาต้านเชื้อราหากคุณมี CM ทางเลือกที่พบมากที่สุดคือ amphotericin B. คุณจำเป็นต้องทานยาทุกวัน แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดในขณะที่คุณอยู่ในยานี้เพื่อเฝ้าดูความเป็นพิษต่อไต (หมายถึงยาอาจเป็นพิษต่อไตของคุณ) โดยทั่วไปคุณจะได้รับ amphotericin B ทางหลอดเลือดดำซึ่งหมายถึงเส้นเลือดของคุณโดยตรง

คุณอาจจะใช้ flucytosine เป็นยาต้านเชื้อราอีกตัวหนึ่งในขณะที่คุณทาน amphotericin B. ชุดนี้ช่วยรักษาอาการได้เร็วขึ้น

คุณจะต้องได้รับการทดสอบไขสันหลังูซ้ำ ๆ ระหว่างการรักษา ถ้าการทดสอบของคุณกลับมาเป็นค่าลบสำหรับ CM เป็นเวลาสองสัปดาห์แพทย์ของคุณอาจจะขอให้คุณหยุดใช้ amphotericin B และ flucytosine คุณอาจเปลี่ยนไปใช้ fluconazole เพียงประมาณแปดสัปดาห์

AdvertisingAdvertisement

Outlook

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

คนส่วนใหญ่ที่พัฒนา CM นั้นมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกทำลายอย่างรุนแรงแล้ว ตามที่ U. S. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC), การติดเชื้อโดย

C neoformans

เกิดขึ้นเป็นประจำทุกปีในประมาณ 4 ถึง 1 3 รายต่อ 100 000 คนในประชากรที่มีสุขภาพโดยทั่วไป

อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือโรคเอดส์อัตราการเกิดโรคประจำปีอยู่ระหว่าง 2 ถึง 7 รายต่อคน 1 000 คน เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยในผู้ที่มีเชื้อเอชไอวี / เอดส์ในประเทศแถบ Sub-Saharan Africa ซึ่งผู้ป่วยโรคนี้มีอัตราการตายประมาณ 50 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์

ในหลาย ๆ กรณีคนจำเป็นต้องทาน fluconazole ไปเรื่อย ๆ นี้เป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีโรคเอดส์ การใช้ยานี้ช่วยป้องกันอาการกำเริบ