เรื้อรัง (ถาวร) โรค Lyme: อาการและการวินิจฉัย

โรค Lyme เรื้อรังคืออะไร?

โรคเรื้อรัง Lyme เกิดขึ้นเมื่อคนที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคยังคงมีอาการ เงื่อนไขนี้เรียกว่าเป็นโรค Lyme แบบถาวรหรือหลังการรักษา Lyme disease

ตามที่นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่แนะนำจะมีอาการของโรคที่ยังคงมีอยู่หลังจากที่พวกเขาเสร็จสิ้นการรักษา อาการเหล่านี้อาจรวมถึงอาการปวดเมื่อยล้าปวดเมื่อยตามข้อและกล้ามเนื้อและความผิดปกติทางความคิด อาจมีอายุไม่เกินหกเดือนหรือนานกว่านั้น อาการเหล่านี้อาจแทรกแซงกิจกรรมตามปกติของบุคคลและอาจทำให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์อันเป็นผลมาได้ อย่างไรก็ตามอาการของคนส่วนใหญ่จะดีขึ้นหลังจากหกเดือนถึงหนึ่งปี

ไม่ทราบสาเหตุที่คนบางคนเป็นโรคเรื้อรังของ Lyme และคนอื่น ๆ ก็ไม่ทำ ยังไม่ชัดเจนว่าสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเรื้อรังได้อย่างไร ตามศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียแพทย์ควรปฏิบัติต่อผู้ป่วยเป็นรายบุคคล ควรมีการระบุอาการเฉพาะบุคคลและประวัติทางการแพทย์ตลอดจนงานวิจัยล่าสุดเพื่อเป็นแนวทางในการรักษา

AdvertisementAdvertisement

สาเหตุ

สาเหตุของโรค Lyme เรื้อรัง

โรค Lyme เป็นเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi 999> คุณสามารถติดเชื้อได้หากคุณโดนเห็บที่มีแบคทีเรียอยู่ โดยปกติเห็บขาสีดำและกวางเห็บแพร่กระจายโรคนี้ เห็บเหล่านี้รวบรวมแบคทีเรียเมื่อพวกเขากัดหนูหรือกวางป่วย โรค Lyme เรียกว่า borreliosis หรือ Bannwarth syndrome

<999 คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Lyme จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ คนที่มีโรค Lyme มักจะมีการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์

ผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่เข้าใจว่าทำไมบางคนไม่ฟื้นตัวเต็มที่หลังจากได้รับการรักษา ผู้เชี่ยวชาญบางคนคิดว่าอาการที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ทำลายโดยยาปฏิชีวนะ คนอื่น ๆ เชื่อว่าโรคดังกล่าวทำลายระบบภูมิคุ้มกันและเนื้อเยื่อของคุณ ระบบภูมิคุ้มกันที่เสียหายของคุณยังคงตอบสนองต่อการติดเชื้อแม้กระทั่งหลังจากที่เชื้อแบคทีเรียถูกทำลายทำให้เกิดอาการ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของโรค Lyme เรื้อรัง

คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค Lyme เรื้อรังหากคุณติดเชื้อโดยการกัดเห็บที่เป็นโรค ถ้าอาการป่วยไปสู่ระยะเรื้อรังอาการของคุณอาจยังคงเกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นสัปดาห์เดือนหรือแม้กระทั่งหลายปีหลังจากการกัดครั้งแรก

คุณอาจมีความเสี่ยงต่ออาการเหล่านี้ในระยะยาวหากคุณไม่ได้รับยาปฏิชีวนะที่แนะนำ อย่างไรก็ตามแม้แต่ผู้ที่ได้รับยาปฏิชีวนะก็มีความเสี่ยง เนื่องจากสาเหตุของโรคเรื้อรัง Lyme ไม่เป็นที่รู้จักไม่มีทางใดที่จะระบุได้ว่าจะมีความก้าวหน้าไปเรื้อรังหรือไม่อาการของโรค Lyme เรื้อรัง

โดยปกติอาการของโรค Lyme เรื้อรังจะคล้ายคลึงกับอาการที่เกิดขึ้นในระยะก่อนหน้านี้ ปวดศีรษะข้อศอกและข้อต่อขนาดใหญ่อื่น ๆ

อาการปวดหรือบวมที่หัวเข่า, ข้อศอกและข้อต่ออื่น ๆ

อาการปวดเมื่อยล้า > ลดความจำระยะสั้นหรือความสามารถในการให้สมาธิ

ปัญหาเกี่ยวกับสุนทรพจน์

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเรื้อรัง Lyme

• การมีชีวิตอยู่กับอาการถาวรของโรค Lyme อาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวและทักษะทางปัญญาของคุณ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและความเครียดทางอารมณ์
• บางคนที่มีอาการที่ทำให้เกิดความเครียดในระยะยาวอาจเต็มใจที่จะลองการรักษาทางเลือกที่ไม่สามารถยืนยันได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนเริ่มยาหรือการบำบัดใหม่ ๆ ถึงแม้ว่าพวกเขาอาจอ้างว่าให้การรักษาการเยียวยาที่อาจเป็นพิษเหล่านี้อาจส่งผลต่อปัญหาสุขภาพต่อไป แพทย์จะวินิจฉัยโรค Lyme โดยใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาระดับแอนติบอดีต่อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคได้
• การโฆษณา
• การวินิจฉัย
• การวินิจฉัยโรคเรื้อรัง Lyme
• การทดสอบ immunosorbent assay แบบ ELISA เป็นวิธีที่พบมากที่สุดสำหรับโรค Lyme การทดสอบแบบ Western blot และการทดสอบแอนติบอดีอื่นสามารถใช้เพื่อยืนยันผลการ ELISA ได้ การทดสอบเหล่านี้อาจทำได้ในเวลาเดียวกัน
• ในขณะที่การทดสอบเหล่านี้สามารถยืนยันการติดเชื้อได้ แต่พวกเขาไม่สามารถระบุได้ว่าเกิดอะไรขึ้น

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบพื้นที่เฉพาะที่ได้รับผลกระทบเพื่อตรวจสอบระดับความเสียหายหรือชิ้นส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ การตรวจเหล่านี้อาจรวมถึง:

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) หรือ echocardiogram เพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ

ก้นไขสันหลังอักน้ำเพื่อตรวจไขสันหลังรูเหล่า (CSF)

MRI ของสมองเพื่อสังเกตสภาพระบบประสาท

โฆษณา <999 > การรักษา

การรักษาโรคเรื้อรัง Lyme

เมื่อได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกการรักษาด้วยมาตรฐานสำหรับโรค Lyme เป็นยาปฏิชีวนะในช่องปาก 2 ถึง 3 สัปดาห์ Doxycycline, Amoxicillin และ Cefuroxime Axetil เป็นยาที่ได้รับการยอมรับมากที่สุด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพและอาการของคุณอาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ หรือการรักษาด้วยเส้นเลือดดำ (IV)

สาเหตุที่แท้จริงของโรค Lyme เรื้อรังไม่เป็นที่รู้จักจึงมีการอภิปรายเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสม ผู้เชี่ยวชาญบางคนสนับสนุนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามมีหลักฐานว่ายาปฏิชีวนะในระยะยาวดังกล่าวอาจไม่ช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวของคุณ ตามที่สถาบันแห่งชาติของโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อใช้เวลานานของยาเสพติดเหล่านี้ยังสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

การรักษาโรค Lyme เรื้อรังมักเน้นการลดอาการปวดและความรู้สึกไม่สบาย ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์หรือไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) อาจใช้เพื่อรักษาอาการปวดข้อ ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) และ steroids ภายในเต้านมสามารถใช้เพื่อรักษาปัญหาเช่นอาการบวมร่วม

AdvertisementAdvertisement

• Outlook
• การมีชีวิตอยู่กับโรคเรื้อรัง Lyme
• คนส่วนใหญ่ที่มีโรค Lyme เรื้อรังจะฟื้นตัวจากอาการแบบถาวรด้วยเวลา อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาหลายเดือนและบางครั้งก็เป็นปี ๆ ก่อนที่คุณจะรู้สึกดีขึ้น ตามรายงานจาก Mayo Clinic พบว่ามีผู้ป่วยจำนวนน้อยที่ยังคงมีอาการปวดเมื่อยล้าและกล้ามเนื้อแม้จะได้รับการรักษาก็ตาม ไม่ชัดเจนว่าทำไมบางคนไม่ฟื้นตัวอย่างเต็มที่

การป้องกันโรค

การป้องกันโรคเรื้อรัง Lyme

ในขณะที่คุณอาจไม่สามารถป้องกันโรค Lyme เรื้อรังคุณสามารถใช้มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการสัมผัสโดยตรงกับเห็บที่ติดเชื้อ การปฏิบัติต่อไปนี้สามารถลดความเป็นไปได้ในการเป็นโรค Lyme และอาการที่เกิดขึ้นถาวร

การป้องกันการติดโรค

เมื่อเดินในพื้นที่ที่เป็นป่าหรือหญ้าที่เห็บอยู่ใช้แมลงไล่ยุงเสื้อผ้าและผิวที่สัมผัสทั้งหมด

เมื่อเดินป่าเดินอยู่กลางถนนเพื่อหลีกเลี่ยงพื้นที่สูง

เปลี่ยนเสื้อผ้าของคุณหลังจากเดินหรือเดินป่า

เมื่อตรวจสอบเห็บให้ตรวจดูผิวและหนังศีรษะอย่างละเอียด

ตรวจสอบสัตว์เลี้ยงของคุณเพื่อดูเห็บ

ปฏิบัติกับเสื้อผ้าและรองเท้าที่มี permethrin ซึ่งเป็นสารไล่แมลงที่ยังคงมีการใช้งานอยู่หลายครั้ง

ถ้าเห็บกัดคุณติดต่อแพทย์ของคุณ คุณควรสังเกตอาการเป็นเวลา 30 วันสำหรับอาการ Lyme disease นอกจากนี้คุณควรเรียนรู้สัญญาณของโรค Lyme ในช่วงต้นและค้นหาการรักษาที่รวดเร็วหากคุณคิดว่าคุณติดเชื้อ การแทรกแซงยาปฏิชีวนะในช่วงต้นอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการเรื้อรังได้

สัญญาณของโรค Lyme ในระยะเริ่มต้นอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 3 ถึง 30 วันหลังจากมีอาการกัดจากเห็บที่ติดเชื้อ มองหา:

อาการผื่นแดงที่ขยายตัวที่บริเวณเห็บกัด

ความเมื่อยล้าหนาวสั่นและความรู้สึกทั่วไปของอาการป่วย

• อาการคัน>
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือคลื่นไส้ <999 > ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อหรือบวม
• ความแข็งของคอ
• บวมที่ต่อมน้ำหลือง