9 อาการและอาการของโรคลำไส้แปรปรวน (IBS)

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) มีผลต่อคนระหว่าง 6-18% ทั่วโลก

ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความถี่หรือรูปแบบของการเคลื่อนไหวของลำไส้และอาการปวดท้องลดลง (1)

อาหารความเครียดการนอนหลับที่ไม่ดีและการเปลี่ยนแปลงในแบคทีเรียในกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดอาการ

อย่างไรก็ตามทริกเกอร์จะแตกต่างกันไปสำหรับแต่ละบุคคลทำให้ยากที่จะระบุชื่ออาหารหรือปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียดว่าทุกคนที่มีความผิดปกติควรหลีกเลี่ยง (2)

AdvertisementAdvertisement

1 ปวดและตะคริว

อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบมากที่สุดและเป็นปัจจัยสำคัญในการวินิจฉัย

ปกติลำไส้และสมองของคุณทำงานร่วมกันเพื่อควบคุมการย่อยอาหาร นี้เกิดขึ้นผ่านฮอร์โมนเส้นประสาทและสัญญาณออกโดยแบคทีเรียที่ดีที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของคุณ

ใน IBS สัญญาณสหกรณ์เหล่านี้จะบิดเบี้ยวส่งผลให้เกิดความตึงเครียดในกล้ามเนื้อของระบบทางเดินอาหารที่ไม่ประสานและเจ็บปวด (3)

อาการปวดนี้มักเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณช่องท้องทั้งหมด แต่มีโอกาสน้อยที่จะอยู่ในช่องท้องส่วนบนเพียงลำพัง อาการปวดมักลดลงตามการเคลื่อนไหวของลำไส้ (4)

การปรับเปลี่ยนอาหารเช่นอาหารที่มี FODMAPs ต่ำอาจช่วยเพิ่มอาการปวดและอาการอื่น ๆ (5)

การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ การขับถ่ายของลำไส้เช่นน้ำมันสะระแหน่การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและการสะกดจิต (6)

สำหรับอาการปวดที่ไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ gastroenterologist สามารถช่วยคุณหายาที่ได้รับการพิสูจน์โดยเฉพาะเพื่อลดอาการปวด IBS

สรุป:

อาการที่พบมากที่สุดของ IBS คืออาการปวดท้องลดลงหลังคลอดไม่รุนแรง การปรับเปลี่ยนอาหารวิธีลดความเครียดและยาบางชนิดสามารถช่วยลดอาการปวดได้ 2 โรคอุจจาระร่วง

IBS ที่เป็นโรคอุจจาระร่วง - เด่นคือหนึ่งในสามประเภทหลักของโรค มีผลต่อประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มี IBS (7)

การศึกษาผู้ใหญ่ 200 คนพบว่าผู้ที่เป็น IBS ที่มีอาการท้องเสียโดยเฉลี่ยมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ 12 ครั้งต่อสัปดาห์ซึ่งมากกว่าสองเท่าของผู้ใหญ่ที่ไม่มี IBS (8)

การลำเลียงแบบเร่งรัดของลำไส้ใน IBS อาจส่งผลให้เกิดการกระตุ้นโดยฉับพลันทันทีที่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ ผู้ป่วยบางรายอธิบายว่านี่เป็นแหล่งความเครียดที่สำคัญแม้ว่าจะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคมบางอย่างเนื่องจากกลัวว่าจะเริ่มมีอาการท้องร่วงฉับพลัน (9)

นอกจากนี้อุจจาระชนิดที่มีอาการท้องร่วงมักจะหลวมและมีน้ำและอาจมีเมือก (10)

สรุป:

บ่อยครั้งที่อุจจาระหลวมเป็นเรื่องปกติใน IBS และเป็นอาการของโรคที่เกิดจากอุจจาระร่วง - เด่น อุจจาระอาจมีเมือก AdvertisementAdvertisementAdvertisement

3 อาการท้องผูก

แม้ว่าจะดูเหมือนเป็นเรื่องที่ตรงกันข้ามก็ตาม IBS อาจทำให้ท้องผูกและท้องร่วงได้

IBS ท้องผูกที่มีอาการท้องผูกเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดมีผลต่อเกือบ 50% ของผู้ที่เป็น IBS (11)

การสื่อสารระหว่างสมองกับลำไส้มีการเปลี่ยนแปลงอาจทำให้เวลาในการขนส่งของอุจจาระเร็วขึ้นหรือชะลอลง เมื่อเวลาในการขนส่งช้าลงลำไส้จะดูดซับน้ำจากอุจจาระได้มากขึ้นและยากที่จะผ่านได้ (10)

อาการท้องผูกหมายถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์ (12)

อาการท้องผูก "ทำงาน" อธิบายถึงอาการท้องผูกเรื้อรังที่ไม่ได้อธิบายโดยโรคอื่น มันไม่ได้เกี่ยวข้องกับ IBS และเป็นเรื่องธรรมดามาก ท้องผูกหน้าที่แตกต่างจาก IBS โดยทั่วไปไม่เจ็บปวด

ในทางตรงกันข้ามท้องผูกใน IBS รวมถึงอาการปวดท้องที่ช่วยลดการเคลื่อนไหวของลำไส้

อาการท้องผูกใน IBS มักทำให้เกิดความรู้สึกเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์ นี้นำไปสู่การรัดที่ไม่จำเป็น (13)

นอกจากการรักษา IBS ตามปกติแล้วการออกกำลังกายการดื่มน้ำมากขึ้นการรับประทานเส้นใยที่ละลายน้ำได้การใช้โปรไบโอติกและการใช้ยาระบายอย่าง จำกัด อาจช่วยได้

สรุป:

อาการท้องผูกเป็นเรื่องปกติมาก อย่างไรก็ตามอาการปวดท้องที่เพิ่มขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้และความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์หลังจากผ่านอุจจาระเป็นสัญญาณของ IBS 4 อาการท้องผูกและท้องเสีย

อาการท้องผูกหรือท้องเสียผสมหรือสลับกันมีผลต่อประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค IBS (11)

อาการท้องร่วงและท้องผูกใน IBS เกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องเรื้อรัง ความเจ็บปวดคือเงื่อนงำที่สำคัญที่สุดที่ทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้เปลี่ยนแปลงไปไม่เกี่ยวข้องกับอาหารหรือการติดเชื้อที่ไม่รุนแรง (4)

IBS ชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าคนอื่น ๆ ที่มีอาการบ่อยขึ้นและรุนแรง (14)

อาการของ IBS ผสมนอกจากนี้ยังแตกต่างกันมากขึ้นจากคนหนึ่งไปยังอีก ดังนั้นเงื่อนไขนี้ต้องใช้วิธีการรักษาเฉพาะบุคคลมากกว่าคำแนะนำ "หนึ่งขนาดเหมาะกับทุกข้อ" (15)

สรุป:

ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่มีอาการ IBS มีอาการท้องร่วงและท้องผูก ตลอดระยะเวลาที่พวกเขายังคงประสบกับอาการปวดเมื่อยตามการเคลื่อนไหวของลำไส้ AdvertisementAdvertisement

5 การเปลี่ยนแปลงของลำไส้เคลื่อนไหว

อุจจาระเคลื่อนที่ช้าในลำไส้มักจะกลายเป็นน้ำที่ร่างกายขาดน้ำเพราะลำไส้ดูดซับน้ำ ในทางกลับกันนี้จะสร้างอุจจาระแข็งซึ่งสามารถทำให้รุนแรงอาการท้องผูก (16)

การเคลื่อนที่ของอุจจาระในลำไส้จะทำให้เวลาในการดูดซึมน้ำน้อยและส่งผลให้อุจจาระร่วงหลุดออกไปเป็นลักษณะอาการท้องร่วง (10)

IBS อาจทำให้เกิดเมือกในอุจจาระซึ่งมักไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่น ๆ ของอาการท้องผูก (17)

เลือดในอุจจาระอาจเป็นสัญญาณของอีกอาการทางสุขภาพที่ร้ายแรงและสมควรที่คุณจะไปพบแพทย์ของคุณ เลือดในอุจจาระอาจปรากฏเป็นสีแดง แต่มักจะปรากฏเป็นสีดำหรือดำที่มีความสม่ำเสมอ (12)

สรุป:

IBS จะเปลี่ยนเวลาในอุจจาระยังคงอยู่ในลำไส้ของคุณ นี้จะเปลี่ยนปริมาณน้ำในอุจจาระให้มันช่วงจากหลวมและน้ำไปยากและแห้ง โฆษณา

6ก๊าซและบวม

การย่อยอาหารที่เปลี่ยนแปลงใน IBS ทำให้เกิดการผลิตก๊าซมากขึ้นในลำไส้ ซึ่งอาจทำให้ท้องอืดซึ่งไม่สะดวก (18)

หลายรายที่มี IBS ระบุว่ามีอาการท้องอืดเป็นหนึ่งในอาการที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดและจู้จี้ของโรค (19)

ในการศึกษาผู้ป่วย IBS 337 รายพบว่ามีอาการท้องอืดและตะคริว 83% อาการทั้งสองพบได้บ่อยในผู้หญิงและใน IBS ท้องผูกที่มีอาการท้องผูกหรือ IBS แบบผสม (20, 21)

การหลีกเลี่ยงแลคโตสและ FODMAPs อื่น ๆ สามารถช่วยลดอาการท้องอืด (22)

สรุป:

ก๊าซและ bloating เป็นบางส่วนของอาการที่พบมากที่สุดและน่าผิดหวังของ IBS หลังจากรับประทานอาหาร FODMAPs ต่ำสามารถช่วยลดอาการท้องอืดได้ AdvertisementAdvertisement

7 อดอาหารไม่เกิน

70% ของบุคคลที่มี IBS รายงานว่าอาหารชนิดใดกระตุ้นอาการ (23)

สองในสามของผู้ที่มี IBS กระตือรือร้นหลีกเลี่ยงอาหารบางประเภท บางครั้งบุคคลเหล่านี้ไม่รวมอาหารหลายชนิดจากอาหาร

ทำไมอาหารเหล่านี้ทำให้เกิดอาการไม่ชัดเจน การแพ้อาหารเหล่านี้ไม่ใช่อาการแพ้และอาหารที่กระตุ้นไม่ก่อให้เกิดความแตกต่างในการย่อยอาหารที่สามารถวัดได้

ในขณะที่อาหารไกแตกต่างกันสำหรับทุกคนบางคนทั่วไปรวมถึงอาหารที่ผลิตก๊าซเช่น FODMAPs เช่นเดียวกับแลคโตสและตัง (24, 25, 26)

สรุป:

หลายคนที่มี IBS รายงานอาหารที่เรียกเฉพาะ บางตัวเรียกทั่วไป ได้แก่ FODMAPs และ stimulants เช่นคาเฟอีน 8 ความเหนื่อยล้าและความยากลำบากในการนอน

กว่าครึ่งของผู้ที่มีอาการ IBS รายงานเมื่อยล้า (27)

ในการศึกษาหนึ่งครั้ง 160 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBS ระบุว่าความแข็งแกร่งต่ำจะ จำกัด การออกกำลังกายในการทำงานพักผ่อนและปฏิสัมพันธ์ทางสังคม (28)

การศึกษาอื่น ๆ ของผู้ใหญ่ 85 คนพบว่าความรุนแรงของอาการของพวกเขาทำนายความรุนแรงของความเมื่อยล้า (29)

IBS เกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับซึ่งรวมถึงความยากลำบากในการหลับหลับการตื่นนอนบ่อย ๆ และรู้สึกไม่ได้รับการรักษาในตอนเช้า (30)

ในการศึกษาผู้ใหญ่ 112 คนที่เป็นโรค IBS พบว่า 13% มีอาการนอนไม่หลับ (31)

การศึกษาอีก 50 คนพบว่าผู้ที่มี IBS นอนหลับนานประมาณ 1 ชั่วโมงรู้สึกกระปรี้กระเปร่าในตอนเช้ามากกว่าผู้ที่ไม่มี IBS (32)

น่าเสียดายที่การนอนหลับไม่ดีคาดการณ์อาการทางเดินอาหารที่รุนแรงขึ้นในวันรุ่งขึ้น (33)

สรุป:

ผู้ที่มี IBS เหนื่อยล้าและรายงานการนอนหลับที่สดชื่นน้อยลงเมื่อเทียบกับคนที่ไม่มี ความเมื่อยล้าและคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดียังเกี่ยวข้องกับอาการทางเดินอาหารที่รุนแรงขึ้น AdvertisementAdvertisementAdvertisement

9 ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

IBS มีความเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเช่นกัน

ไม่ชัดเจนว่าอาการของ IBS เป็นการแสดงออกถึงความเครียดทางจิตใจหรือว่าความเครียดในการใช้ชีวิตร่วมกับ IBS ทำให้คนมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาทางจิตวิทยามากขึ้น

สิ่งที่เกิดขึ้นก่อนความวิตกกังวลและอาการ IBS ทางเดินอาหารเสริมสร้างความเข้มแข็งให้กันและกันในวงจรที่เลวร้าย

ในการศึกษาขนาดใหญ่ 94 000 คนชายที่มี IBS มีมากกว่า 50% มีแนวโน้มที่จะมีโรควิตกกังวลและมากกว่า 70% มีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติของอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้า (34)

การศึกษาอื่นเปรียบเทียบระดับของ cortisol ฮอร์โมนความเครียดในผู้ป่วยที่มีหรือไม่มี IBS เมื่อได้รับการพูดในที่สาธารณะผู้ที่มี IBS มีการเปลี่ยนแปลงมากขึ้นใน cortisol ซึ่งแสดงให้เห็นถึงระดับความเครียดที่มากขึ้น (35)

นอกจากนี้การศึกษาอื่นพบว่าการลดความวิตกกังวลลดความเครียดและอาการ IBS (36)

สรุป:

IBS สามารถสร้างวงจรผิดปกติของอาการทางเดินอาหารที่เพิ่มความวิตกกังวลและความกังวลที่เพิ่มอาการทางเดินอาหาร การแก้ปัญหาความวิตกกังวลสามารถช่วยลดอาการอื่น ๆ ได้ สิ่งที่ต้องทำถ้าคิดว่าคุณมี IBS

ถ้าคุณมีอาการ IBS ที่แทรกแซงคุณภาพชีวิตของคุณไปพบแพทย์ของคุณผู้ที่สามารถช่วยวินิจฉัย IBS และกำจัดโรคอื่นที่เลียนแบบได้

IBS ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาการปวดท้องแบบสม่ำเสมอเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนบวกกับอาการปวดประจำเดือนเป็นเวลา 3 เดือนรวมทั้งอาการปวดที่บรรเทาได้จากการเคลื่อนไหวของลำไส้และการเปลี่ยนแปลงความถี่หรือรูปแบบของการเคลื่อนไหวของลำไส้

แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณไปยัง gastroenterologist ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคทางเดินอาหารซึ่งสามารถช่วยคุณในการระบุตัวกระตุ้นและหารือเกี่ยวกับวิธีการควบคุมอาการของคุณ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นอาหารที่มี FODMAPs ต่ำบรรเทาความเครียดการออกกำลังกายการดื่มน้ำปริมาณมากและยาระบายที่ปราศจากใบสั่งซื้อยังสามารถช่วยได้ ที่น่าสนใจอาหาร FODMAPs ต่ำเป็นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีแนวโน้มมากที่สุดในการบรรเทาอาการ (37)

การระบุอาหารที่เรียกอื่น ๆ อาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากสิ่งเหล่านี้แตกต่างกันไปสำหรับแต่ละคน การเก็บบันทึกประจำวันของอาหารและส่วนผสมสามารถช่วยระบุทริกเกอร์ (38, 39, 40)

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโปรไบโอติกอาจลดอาการ (37)

นอกจากนี้การหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นระบบทางเดินอาหารเช่นคาเฟอีนเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มหวานสามารถลดอาการได้ในบางคน (41)

หากอาการของคุณไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มียาหลายชนิดที่ได้รับการพิสูจน์เพื่อช่วยในกรณีที่ยากลำบาก

หากคุณคิดว่าคุณมี IBS ให้พิจารณาเก็บวารสารอาหารและอาการ จากนั้นให้นำข้อมูลนี้ไปพบแพทย์ของคุณเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและควบคุมสภาพ