ทำไมแพทย์ถึงพูดคุยกับผู้ป่วยเอชไอวีกลุ่มน้อย?

การวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าแพทย์หมอดูคำสั่งที่ผู้ป่วย HIV ส่วนน้อยยืนยันว่าพวกเขาใช้ยาของพวกเขา แต่พวกเขาไม่ได้ใช้เวลามากขึ้นในการพูดคุยเกี่ยวกับสาเหตุที่ปริมาณที่ได้รับพลาดในสถานที่แรก ตามที่ไคล์เมอร์ฟี่จากวอชิงตันดี. ซีได้รับการรับรองจากสภาผู้แทนราษฎรแห่งชาติเกี่ยวกับโรคเอดส์แห่งชาติ (NMAC) เขากล่าวกับ Healthline ว่าผลการวิจัยชิ้นใหม่นี้สร้างความกังวลเกี่ยวกับความล้มเหลวในการสื่อสารที่รู้จักกันดี

การศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 25 มกราคมในวารสาร

AIDS and Behavior

พบว่าผู้ป่วยผิวดำพูดน้อยในระหว่างการเข้าชมมากกว่าผู้ป่วยผิวขาวหรือลาตินดังนั้นแพทย์จึงเป็นผู้มีส่วนร่วมในการสนทนา ในการโต้ตอบกับผู้ป่วยละตินผู้ให้บริการยังถามคำถามปลายเปิดน้อยลงและใช้อารมณ์ขันน้อยลง การตำหนิไม่ได้

กฎหมายสงสัยว่าคำแนะนำในการดับเพลิงอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งที่ผู้ป่วยทุกรายได้รับเมื่อได้พบแพทย์, ไม่ว่าจะเป็นเชื้อชาติหรือพื้นหลัง แต่เขากล่าวว่าการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการสั่งให้ผู้คนทำอะไรบางอย่างซ้ำแล้วซ้ำอีกไม่ได้ผล แต่การให้คำปรึกษาด้านพฤติกรรมอาจเป็นแนวทางที่ดีกว่า

AdvertisingAdvertisement

กฎหมายบอกเล่าเรื่องราวของแพทย์คนหนึ่งซึ่งถามผู้ป่วยว่าทำไมเธอถึงไม่ใช้ยาตามที่กำหนด "เธอบอกกับเขาว่าต้องเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับโบสถ์ในเช้าวันอาทิตย์ เขาบอกให้เธอวางหน้ายิ้มบนหมอนของเธอในคืนก่อนที่จะเตือนตัวเอง "

เขาเรียกว่าการตอบสนองของผู้ป่วย" ไร้สาระและเห็นได้ชัดว่าเป็นข้ออ้าง "สำหรับหมอ? "มันจะไม่ทำให้รู้สึกมากขึ้นที่จะพูดว่า 'ตกลงเราจะช่วยคุณได้อย่างไร? Murphy กล่าวว่าเขาเชื่อว่าการให้คำปรึกษาด้านพฤติกรรมอาจมีประสิทธิภาพ NMAC กำลังทำงานร่วมกับหน่วยงานภาครัฐเช่น U. S. Department of Health and Human Services และ Center for Disease Control เพื่อลดช่องว่างในการสื่อสารระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย

ในนิวยอร์กซิตี้โรงพยาบาลเมาท์ไซไนมีผู้ป่วยเอชไอวีนับพันรายซึ่งอพยพมาจากละตินอเมริกาจำนวนมาก

ดร Luz Lugo ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านโปรแกรมด้านสุขภาพแบบครบวงจรของ Mount Sinai กล่าวกับ Healthline ว่าผู้ป่วยมักเดินทางมายังประเทศนี้เพื่อการดูแลที่ดียิ่งขึ้น อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ไว้ใจระบบ "พวกเขาเชื่ออย่างแท้จริงว่าสภาวะนี้เป็นสิ่งที่รัฐบาลสร้างขึ้น" Lugo กล่าว "ผู้ป่วยชาวสเปนที่เป็นเกย์ของฉันหลายคนกล่าวว่า" นี่เป็นโรคที่สร้างขึ้นเพื่อกำจัดเกย์. '"

เธอบอกว่าพวกเขามาจากประเทศที่พวกเขาได้รับการรักษาโดยกาชาดและส่งต่อพวกเขา "การมีส่วนร่วมในระบบในแบบที่เราทำในที่ที่มีหมอเพื่อความต่อเนื่องและการติดตามผลเป็นเรื่องใหม่สำหรับผู้ป่วย" ลูโก้กล่าว "ถ้าคุณไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์ที่เหมาะสมและดูแลพวกเขาในการดูแลพวกเขา ' หายไป "กฎหมาย

ความอัปยศและอัตลักษณ์

กฎหมายเชื่อว่าการพบปะทั้งปวงทางการแพทย์เป็นเรื่องข้ามวัฒนธรรมไปในระดับหนึ่ง "มีจักรวาลที่แตกต่างกันซึ่งแพทย์และผู้ป่วยอาศัยอยู่" เขากล่าว

โฆษณา

เขากล่าวว่าผู้คนกำหนดความเจ็บป่วยของพวกเขาขึ้นอยู่กับปัจจัยทางจิตวิทยาและสังคมวิทยาที่ใช้โทนเสียงดนตรีข้ามวัฒนธรรม ตัวอย่างเช่นการบอกใครสักคนให้ใช้ตัวยับยั้งโปรติเอสเพื่อที่ไวรัสจะไม่ทำซ้ำอาจไม่ใช่คำเรียกร้องให้ดำเนินการสำหรับคนที่ไม่เข้าใจวิทยาศาสตร์

"บางคนบอกว่าพวกเขาไม่ต้องการใช้ยาเพราะเตือนความผิดพลาดหรือไม่ต้องการให้คนอื่นเห็นพวกเขา" Laws กล่าว "เมื่อมีบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรื้อรังเช่นเอชไอวีหรือโรคมะเร็งจริงๆแล้วมันเป็นเรื่องท้าทายสำหรับตัวตนของพวกเขา "

AdvertisementAdvertisement

และความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีอาจทำให้บาดแผลเลวร้ายลงได้

อ่าน 7 อาการอาการติดเชื้อเอชไอวีในสตรี»

การสื่อสารเป็นสำคัญขึ้น

กฎหมายกำลังสรุปผลการศึกษาเกี่ยวกับผลของการให้คำปรึกษาด้านพฤติกรรมสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี การเข้าชมที่เขาบันทึกไว้สำหรับการศึกษาของเขาเกิดขึ้นที่คลินิกพิเศษเกี่ยวกับเอชไอวีสี่แห่งในเมืองใหญ่ของเมืองยูเอสเอ จาก 45 ผู้ให้บริการที่เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดเป็นคนผิวขาวยกเว้นผู้หญิงผิวดำ 2 คนละตินและ 11 คนเอเชีย

โฆษณา

กฎหมายยอมรับว่าข้อ จำกัด ของการศึกษาคือการขาดผู้ให้บริการรายย่อย แต่ก็เป็นความจริงในการดูแลเอชไอวี เขาสงสัยว่าความขาดแคลนอาจจะเด่นชัดกว่านอกเขตเมือง

ปัญหาการสื่อสารกับผู้ติดเชื้อเอชไอวีเกี่ยวกับการยึดมั่นในการใช้ยาอาจจะขยายขึ้นเมื่อการรักษาต่อเนื่องเป็นไปอย่างต่อเนื่อง

AdvertisementAdvertisement

คนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีชีวิตอยู่ในวัยชราและมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นเบาหวานและคอเลสเตอรอลสูง เป็นผลให้ผู้ป่วยบางรายเห็นแพทย์ที่ไม่จำเป็นต้องเชี่ยวชาญในการติดเชื้อเอชไอวี

เมอร์ฟี่กล่าวว่านี่เป็นการตอกย้ำถึงความจำเป็นในการสื่อสารกับผู้ป่วยกลุ่มน้อยเกี่ยวกับยาเอชไอวีของตน มีเรื่องอื่น ๆ อีกมากมายที่จะพูดคุยเกี่ยวกับในการเยี่ยมชมแพทย์สั้น ๆ เวลาที่จะพูดถึงเรื่องการหดตัวของเชื้อเอชไอวี

กฎหมายกล่าวว่าเงินจำนวนมากต้องการที่จะนำไปสู่การวิจัยเพื่อทำความเข้าใจผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษา "มันไม่สำคัญว่ายาจะดีแค่ไหนหากไม่มีการตัดสินใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับการที่จะกำหนดให้กับคนเหล่านั้นหรือถ้าประชาชนไม่ได้รับยาเหล่านี้" เขากล่าว

เป็นวัคซีนป้องกันโรคเอดส์บนขอบฟ้าหรือไม่? »