การวินิจฉัยโรค: การตรวจเลือดสำหรับ MS

MS มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

Multiple sclerosis (MS) เป็นโรคเรื้อรังของระบบประสาทส่วนกลาง อาการแตกต่างกันไปมากจากคนสู่คน ปัญหาเกี่ยวกับวิสัยทัศน์ความสมดุลการประสานงานและอาการเมื่อยล้าเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด

ประมาณ 2 ล้านคนทั่วโลกมี MS ไม่มีสตรีในประเทศสหรัฐอเมริกา แต่คาดว่าจะส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันราว 400,000 คน

เงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างมีอาการคล้ายกับของ MS การตรวจเลือดมักเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดหรือยืนยันการวินิจฉัยอื่น ๆ การตรวจเลือดช่วยแก้ปัญหาอื่น ๆ เช่นโรค Lyme ที่ทำให้เกิดอาการบางอย่างเช่นเดียวกับ MS

การทำเช่นนี้ทำให้แพทย์ของคุณก้าวเข้าไปใกล้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง เนื่องจากอาการสามารถเกิดขึ้นได้และไม่มีการตรวจเพียงครั้งเดียวที่ให้การวินิจฉัยโดยสรุปก็อาจใช้เวลานานในการวินิจฉัย MS

ในขณะที่การรอคอยอาจทำให้น่าหงุดหงิดการทดสอบแต่ละครั้งจะช่วยกำจัดหรือยืนยันสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับอาการของคุณ

AdvertisementAdvertisement

เงื่อนไขเหมือนกัน

การตัดเงื่อนไขออกโดยลำพัง

เงื่อนไขหลายประการทำให้อาการคล้ายกับของ MS ทั้งหมดควรได้รับการตรวจสอบ บางคนเช่นไวรัส multifocal leukoencephalopathy (PML) ที่ก้าวหน้าและเนื้องอกในสมองสามารถระบุได้ด้วย MRI

อาการ Lyme disease

การงอกหรือชาในแขนมือเท้าและเท้าเป็นอาการที่พบได้บ่อยของทั้ง MS และโรค Lyme โรค Lyme เป็นโรคติดเชื้อที่สามารถแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลางได้ ด้วยโรค Lyme คุณอาจมีผื่นผิวหนัง

แม้ว่าจะไม่ถูกต้อง 100 เปอร์เซ็นต์การทดสอบเลือดของ ELISA และ Western-blot สามารถตรวจพบการติดเชื้อใน Lyme ในเลือดได้ แม้ว่าอาการบางอย่างจะเหมือนกัน แต่การรักษาโรค MS และ Lyme แตกต่างกัน โรค Lyme ระยะเริ่มแรกสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปาก

lupus lysous system

Lupus เป็นโรคภูมิต้านการอักเสบที่อาจส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางของคุณ อาการที่เกิดจาก lupus และ MS รวมถึง

อาการชา

• อาการรู้สึกเสียวซ่า
• ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น
• เช่นเดียวกับ MS ไม่มีการทดสอบลูปัสเพียงครั้งเดียว การทดสอบเลือดที่เป็นบวกสำหรับแอนติบอดีแอนติบอดีและแอนติบอดีอื่น ๆ อาจบ่งชี้ถึงโรคลูปัสหรือโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ แต่ไม่พบ MS การรักษาโรคลูปัสขึ้นอยู่กับอาการของคุณ โรคของ Neuromyelitis optica หรือที่รู้จักกันดีว่าเป็นโรค Devic เป็นโรคภูมิคุ้มกันที่หายากซึ่งคล้ายคลึงกับ MS อาการทั้งสองข้อมีส่วนร่วมในหลาย ๆ อาการเช่น
• อาการเบลอหรือสูญเสียการมองเห็น

ความอ่อนแอ

อาการชา

ปัญหากระเพาะปัสสาวะ

• อาการกระตุก
• การทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบเลือด NMO-IgG จะเป็นลบในคน กับ MS แต่เป็นบวกใน 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรค Devicแม้ว่าจะคล้ายคลึงกับ MS แต่โรค Devic ก็ไม่ตอบสนองต่อยาที่ดัดแปรโรคเช่นเดียวกัน สามารถใช้สเตียรอยด์และยาควบคุมภูมิคุ้มกันชนิดอื่น ๆ ได้
• การขาดวิตามิน
• การขาดวิตามินบางอย่างเช่นการขาดวิตามิน B-12 อาจทำให้เกิดอาการที่เลียนแบบอาการของ MS ได้ MS เป็นโรค demyelinating และการขาด B-12 ยังสามารถทำให้เกิดการหย่อนคล้อยได้
• Demyelination คือความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเปลือกหุ้ม (myelin) ที่ล้อมรอบเส้นใยประสาทภายในระบบประสาทส่วนกลาง อาการของการขาดวิตามิน B-12 รวมถึงอาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้าอ่อนแอและความเมื่อยล้า

ข้อบกพร่องจากทองแดงสังกะสีและวิตามินอีอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท

การตรวจเลือดอย่างง่ายสามารถตรวจสอบระดับวิตามินที่จำเป็นในเลือดได้ คุณสามารถรักษาภาวะขาดวิตามินได้ด้วยอาหารเสริมและการเปลี่ยนแปลงในอาหาร

การทดสอบ

การตรวจอื่น ๆ

การตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรค MS คุณต้องพบแพทย์:

ความเสียหายในสองส่วนที่แตกต่างกันของระบบประสาทส่วนกลาง

ความเสียหายที่เกิดขึ้นที่จุดแตกต่างกันสองจุดในเวลา

การวินิจฉัยที่เป็นไปได้ทั้งหมดจะถูกตัดออก

โดยทั่วไปจำเป็นต้องมีชุดของการทดสอบเพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัย นอกเหนือไปจากประวัติอาการและการตรวจเลือดแล้วแพทย์ของคุณอาจต้องการ:

• MRI
• การวินิจฉัย MS เป็นเรื่องยากมากก่อนที่จะมีการถือกำเนิดของ MRI MRI ไม่เจ็บปวดและไม่รุกรานและสามารถสร้างรายละเอียดภาพได้ มีทั้งแบบมีสีและแบบไม่มีสีคมชัด MRI สามารถระบุรอยโรคในสมองและไขสันหลังอักเสบ ภาพสามารถแสดงได้ว่าแผลเก่าหรือใหม่หรือมีการใช้งานอยู่ในปัจจุบัน นอกเหนือจากการวินิจฉัยแล้ว MRI ยังช่วยตรวจสอบความก้าวหน้าของโรค
• กระดูกสันหลังแตะ

ถึงแม้ว่ากระดูกสันหลังจะไม่สามารถตัดออกหรือยืนยัน MS ได้ แต่สามารถช่วยในการวินิจฉัยได้ ไขสันหลังหลังได้จากเข็มที่สอดระหว่างกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนล่าง ในคนที่เป็น MS ไขสันหลังอักดิ์บางครั้งมีระดับแอนติบอดีหรือโปรตีนที่สูงขึ้นซึ่งเรียกว่าแถบ oligoclonal ซึ่งอาจเกิดจากโรคอื่น ๆ ประมาณ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี MS ไม่มีความผิดปกติของไขสันหลังอักเสบ

ศักยภาพในการมองเห็นภาพ

การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการจ้องมองที่หน้าจอด้วยรูปแบบกระดานหมากรุกสลับ ซึ่งจะช่วยตรวจสอบว่ามีการด้อยค่าของเส้นทางประสาทตาหรือไม่

AdvertisementAdvertisement

ขั้นตอนถัดไป

มีอะไรต่อไปบ้าง

หลังจากการวินิจฉัยแล้วขั้นตอนต่อไปก็คือเพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษากับแพทย์ของคุณ มีการเพิ่มขึ้นของยาที่ดัดแปลงโรคเพื่อลดอาการกำเริบและความก้าวหน้าของโรคช้าในการยับยั้ง MS ยาเหล่านี้ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าสามารถทำงานได้ดีกับ MS ที่ก้าวหน้า

ยาที่มีประสิทธิภาพเหล่านี้ต้องได้รับการปฏิบัติอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้มีประสิทธิภาพและอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรง อย่าลืมพูดถึงข้อดีและข้อเสียของแต่ละคนกับแพทย์ก่อนเลือก อาการอื่น ๆ เช่นความเหนื่อยล้าและความยืดหยุ่นสามารถรับได้

เรียนรู้ทุกสิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับ MSแพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณไปยังแหล่งข้อมูลในท้องถิ่น คุณอาจพบว่าเป็นประโยชน์ที่จะเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนของ MS ทั้งออนไลน์หรือด้วยตัวเอง แม้ว่าประสบการณ์ของทุกคนกับ MS แตกต่างกัน แต่อาจช่วยแบ่งปันประสบการณ์ของคุณกับคนอื่น ๆ ที่ได้รับ "

ไม่มีการรักษาสำหรับ MS ดังนั้นการจัดการโรคนั้นถือเป็นความมุ่งมั่นตลอดชีวิต นอกจากแพทย์ทั่วไปแล้วคุณยังต้องมีนักประสาทวิทยาในทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อประเมินอาการและติดตามความคืบหน้าของโรค

แม้ว่าบางครั้งอาจนำไปสู่ความพิการรุนแรงคนส่วนใหญ่ที่มี MS ยังคงมีคุณภาพชีวิตที่ดีและสามารถคาดหวังอายุการใช้งานปกติได้

เรียนรู้เพิ่มเติม: การรักษาด้วย multiple sclerosis (MS) »