ใบหน้าการปลูกถ่าย: อนาคตคืออะไร?

เดือนก่อนหน้านี้ Patrick Hardison กลายเป็นก้าวสำคัญในชีวิตของเขา

มันเป็นเวลาหนึ่งปีนับตั้งแต่ที่นักดับเพลิงอาสาสมัครของรัฐมิสซิสซิปปี้ได้รับการผ่าตัดถ่ายทำใบหน้าที่กว้างขวางที่สุดแห่งหนึ่งของโลก

AdvertisementAdvertisement

สิบห้าปีที่ผ่านมา Hardison ได้รับบาดเจ็บสาหัสจากใบหน้าที่ไหม้เกรียมบนเพดานของบ้านที่กำลังสลายตัว เขาสูญเสียตา, ริมฝีปาก, หูและจมูกส่วนใหญ่

แต่วันนี้ Hardison ยังมีชีวิตอยู่และจนถึงขณะนี้ยาที่มีฤทธิ์แรงซึ่งเขาใช้ป้องกันร่างกายของเขาจากการปฏิเสธใบหน้าใหม่ของเขา

การโฆษณา

ความคืบหน้าอันน่าประทับใจของ Hardison ในช่วงปีที่ผ่านมาไม่ใช่แค่ก้าวสำคัญส่วนบุคคลเท่านั้น แต่ยังเป็นหนึ่งสำหรับด้านการปลูกถ่ายหน้าซึ่งมีการปลูกถ่ายน้อยกว่า 40 เข็มภายใต้เข็มขัดของมันยังคงอยู่ในวัยเด็กของ

AdvertisingAdvertisement

เทคนิคการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง

แน่นอนว่าการปลูกถ่ายใบหน้าไม่ใช่เรื่องเล็ก

การผ่าตัดของ Hardison ใช้เวลา 26 ชั่วโมงและรวมทีมแพทย์และเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพอื่น ๆ กว่า 100 ราย

การทำศัลยกรรมแต่ละครั้งนั้นยังไม่เหมือนใครโดยผู้ป่วยทุกรายจะนำเสนอความท้าทายที่แตกต่างกัน

คลีฟแลนด์คลินิกได้ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายหน้าสองครั้งแล้วและมีคนที่สามขึ้นมา

AdvertisementAdvertisement

แม้ว่าแม้ว่าการปลูกถ่ายใบหน้าจะยังใหม่อยู่ แต่ขั้นตอนที่เหนื่อยล้านี้เป็นเรื่องที่ยาวนานนับตั้งแต่การปลูกถ่ายใบหน้าบางส่วนครั้งแรกในประเทศฝรั่งเศสในปี 2548

ทีมต้องฝึกกัน - คล้ายกับการเปิดตัวจรวด - ดังนั้นสิ่งต่างๆจะราบรื่นมาก ดร. แฟรงค์ปาเป้, คลีฟแลนด์คลินิก

"ในทางเทคนิคแล้วทุ่งดังกล่าวมีความซับซ้อนมากขึ้นและเกี่ยวข้องกับใบหน้ามากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งตอนนี้เรากำลังทำการปลูกถ่ายใบหน้าโดยรวมหรือทั้งหมด" ปาเป้กล่าว

ในอนาคตลักษณะทางเทคนิคของการปลูกถ่ายใบหน้าจะยังคงดำเนินไปตามวิถีเดียวกันโดยแพทย์จะแบ่งปันสิ่งที่เรียนรู้

การโฆษณา

ความท้าทายที่แท้จริงนับจากนี้ไปก็คือการทำให้ร่างกายของผู้รับปฏิเสธการปลูกถ่าย

"การวิจัยด้านเทคนิคได้รับการกล่าวและทำและยังคงดำเนินไปอย่างรวดเร็ว" ปาเป้กล่าว "แต่การวิจัยในคำมั่นสัญญาว่าจะยอมรับเนื้อเยื่อจากการยกร่างทั้งหมดนั้นยังไม่ค่อยมี นั่นคือเป้าหมาย

AdvertisingAdvertisement

การปฏิเสธอวัยวะเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของผู้รับโจมตีเนื้อเยื่อใหม่ว่า "ต่างชาติ""นี่ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการปลูกถ่าย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้กับหัวใจตับและไต

เพื่อป้องกันปัญหานี้แพทย์พยายามจับคู่เนื้อเยื่อของผู้บริจาคและผู้รับให้ใกล้เคียงที่สุด

หลังการผ่าตัดผู้รับใช้ยาที่มีประสิทธิภาพ - ตลอดชีวิตที่เหลือ - ปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่ยาเหล่านี้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงสูงขึ้นของโรคหัวใจการติดเชื้อที่รุนแรงและอายุการใช้งานที่สั้นลง

โฆษณา

Hardison ได้รับ monoclonal antibody Rituximab ก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งเรียกว่า lymphocytes B จากการโจมตีเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่าย แม้นี้ไม่สมบูรณ์แบบ

การค้นพบสิ่งที่ดีกว่าคือสิ่งที่ปาปิมเรียกว่า "จอกศักดิ์สิทธิ์" เพื่อทำให้การปลูกถ่ายใบหน้าประสบความสำเร็จมากขึ้น

AdvertisingAdvertisement

อ่านเพิ่มเติม: ใช่คนรวยได้รับการบริจาคอวัยวะเร็วขึ้น "

การยอมรับจากสาธารณชน

ในวันแรก ๆ ของการปลูกถ่ายใบหน้าคนจำนวนมากคิดว่ามันเหมือนกับภาพยนตร์เรื่อง" Face Off " กับ Nicholas Cage และ John Travolta แต่ยังมีข้อกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนนี้เป็นอย่างมาก หนึ่งการศึกษาพบว่าความคิดเห็นเกี่ยวกับขั้นตอนเหล่านี้เอนเอียงไปทาง "เทศ" หรือ "ศีลธรรมรังเกียจ" "

แต่มุมมองเหล่านี้ลดลงเนื่องจากประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายใบหน้ามากขึ้น "มีการเปลี่ยนแปลงภูมิทัศน์ของความห่วงใยด้านจริยธรรมในการปลูกถ่ายใบหน้าเมื่อเราได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการปลูกถ่ายและวิธีการที่ผู้ป่วยประสบขั้นตอน" คริสโตเฟอร์สกอตต์, Ph.D., MA, อาจารย์อาวุโส และรองผู้อำนวยการด้านนโยบายสาธารณสุขที่ศูนย์จริยธรรมทางการแพทย์และนโยบายด้านสุขภาพของวิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์บอก Healthline

ส่วนหนึ่งของเรื่องนี้เกี่ยวกับความเป็นจริงของการปลูกถ่ายใบหน้าแตกต่างจากที่คุณเห็นในภาพยนตร์

มีการขยับขยายภูมิคุ้มกันของความกังวลเกี่ยวกับการปลูกถ่ายใบหน้าเมื่อเราได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการปลูกถ่าย คริสโตเฟอร์สกอตต์, วิทยาลัยการแพทย์เบย์เลอร์

"สิ่งที่เราได้เรียนรู้จากการผ่าตัดปลูกถ่ายใบหน้าทั้งสองข้างที่เราได้แสดงที่ Cleveland Clinic" ปาเป้กล่าว "ใบหน้าใหม่ไม่ใช่ใบหน้าของผู้บริจาค มันไม่ใช่ใบหน้าของผู้รับ เป็นภาพโมเสคของทั้งสอง "

แต่ความคิดเห็นก็เปลี่ยนไปเมื่อประชาชนเห็นว่าขั้นตอนเหล่านี้สามารถเปลี่ยนชีวิตผู้ป่วยได้อย่างไร

หลังจากการผ่าตัดเขา Hardison สามารถออกไปสู่ที่สาธารณะอีกครั้งได้โดยไม่ต้องจ้องมอง เขายังเอาเด็กห้าขวบไปเล่นดิสนีย์เวิลด์ในฟลอริดาและสามารถว่ายน้ำกับพวกเขาได้เป็นครั้งแรกนับตั้งแต่เกิดอุบัติเหตุในปี 2544

การเปลี่ยนแปลงความคิดเห็นของสาธารณชนเกิดขึ้นกับเทคโนโลยีอื่น ๆ เช่นการใส่วาล์วหมูเข้าไปในหัวใจของ คนที่เป็นโรคหัวใจ

"ในขณะที่พวกเขาเดินเข้าสู่การปฏิบัติทางการแพทย์โดยทั่วไป - หมายถึงเราทำหลายพันขั้นตอนเหล่านี้ทุก ๆ ปี - ไม่มีใครคิดแม้แต่สองครั้งเกี่ยวกับเรื่องนี้" Scott กล่าว

การเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงของเขตข้อมูลอาจเกิดขึ้นหากรัฐบาลและ บริษัท ประกันสุขภาพเริ่มต้นครอบคลุมค่าใช้จ่ายของขั้นตอนนี้การปลูกถ่ายใบหน้าสามารถเสียค่าใช้จ่ายได้ถึง 1 ล้านเหรียญ

"ฉันคิดว่า [Medicaid และ Medicare] จะค่อยๆขยับเข้ารับการรักษาเช่นนี้ แต่ฉันคิดว่าพวกเขาต้องการรอจนกว่าจะมีผู้ป่วยอีกสักสองสามราย" ปาเป่ย์กล่าว "แต่ฉันคิดว่าเรากำลังอยู่ในจุดนั้น ตอนนี้ "

เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นแล้วผู้คนจำนวนมากจะได้รับประโยชน์จากขั้นตอนนี้ไม่ใช่เฉพาะผู้ที่มีใบหน้าบาดเจ็บในอุบัติเหตุ ผู้รับอาจรวมถึงคนที่ถูกตัดออกบางส่วนเนื่องจากมะเร็งและคนที่เกิดมาด้วยความบกพร่องของใบหน้า แต่กำเนิด

เป็นการยากที่จะทราบว่าสังคมจะคิดอย่างไรเกี่ยวกับการปลูกถ่ายหน้าในอนาคต แต่ถ้าแนวโน้มปัจจุบันยังคงดำเนินต่อไปปัจจัย "wow" อาจใช้ที่นั่งหลังให้กับคนที่ได้รับความช่วยเหลือตามขั้นตอน

"ถ้าเส้นทางของการเดินขบวนเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าเราคาดหวังอะไรได้บ้างในอนาคตจากนั้นเราอาจเห็นบางเรื่องเช่นเดียวกัน" Scott กล่าว "ห่างจากความกังวลว่าบุคคลใดจะสูญเสียตัวตนของตนเองหรือไม่ พวกเขามีใบหน้าของคนอื่นเพื่อความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพส่วนบุคคลของบุคคล "

อ่านเพิ่มเติม: การปลูกมดลูก: มันมีจริยธรรมหรือไม่? »