ยาในช่องปากสำหรับโรคสะเก็ดเงิน: รู้จักตัวเลือกของคุณ

การทำความเข้าใจโรคสะเก็ดเงิน

ประเด็นสำคัญ

1. แม้จะมีการรักษาโรคสะเก็ดเงินจะไม่หายไปอย่างเต็มที่
2. การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการและช่วยให้โรคเข้าสู่ภาวะหยุดชะงัก
3. ยาในช่องปากอาจเป็นตัวเลือกที่ดีถ้าโรคสะเก็ดเงินของคุณรุนแรงขึ้นหรือไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาอื่น ๆ

โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะผิวหนังทั่วไปที่มีผลกระทบกับ 7 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา ความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อนี้ทำให้เกิดแผลของผิวหนังสีแดงหนาขึ้น แพทช์มักจะปกคลุมด้วยเกล็ดสีเงินสีขาวที่เรียกว่าโล่ ในบางกรณีผิวที่ได้รับผลกระทบจะมีรอยแตกมีเลือดออกหรือตกตะกอน หลายคนรู้สึกว่าการเผาไหม้ปวดและอ่อนโยนรอบผิวได้รับผลกระทบ

โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะเรื้อรัง แม้จะมีการรักษาโรคสะเก็ดเงินจะไม่หายไปอย่างเต็มที่ การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการและช่วยให้โรคเข้าสู่ภาวะขาดน้ำ การให้อภัยเป็นระยะเวลาน้อยหรือไม่มีการเกิดโรค ซึ่งหมายความว่ามีอาการน้อยลง

ยารับประทานเป็นตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

AdvertisementAdvertisement

ยาในช่องปาก

มียาช่องปากอะไรบ้างสำหรับโรคสะเก็ดเงิน?

ยาในช่องปากเป็นรูปแบบของการรักษาแบบแผนซึ่งมีความแข็งแรงมาก แพทย์มักกำหนดเฉพาะการรักษาด้วยระบบสำหรับโรคสะเก็ดเงินชนิดรุนแรง ในหลาย ๆ กรณียาที่มีประสิทธิภาพเหล่านี้สงวนไว้สำหรับผู้ที่ไม่ประสบความสำเร็จมากกับการรักษาโรคสะเก็ดเงินอื่น ๆ แต่น่าเสียดายที่พวกเขาสามารถก่อให้เกิดความหลากหลายของผลข้างเคียงและปัญหา

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยารับประทานที่พบมากที่สุด

Acitretin

ตัวเลือกที่ 1: Acitretin

Acitretin (Soriatane) เป็น retinoid ในช่องปาก retinoids เป็นอนุพันธ์ของวิตามิน A. ยานี้เป็น retinoid ช่องปากเท่านั้นที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินอย่างรุนแรงในผู้ใหญ่ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ด้วยเหตุนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งยานี้ได้ในระยะเวลาอันสั้นเท่านั้น เมื่อโรคสะเก็ดเงินของคุณเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนแพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณเลิกกินยานี้จนกว่าคุณจะมีอาการอื่นขึ้นอีกครั้ง

อาการหดหู่และริมฝีปาก

• ผมร่วง
• ปากแห้ง
• ความคิดที่ก้าวร้าว
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และพฤติกรรม
• อาการซึมเศร้า
• อาการปวดหัว < 999> อาการปวดหลังตา
• อาการปวดข้อ 999> ความเสียหายของตับ
• ผลข้างเคียงที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี โทรหาหมอของคุณได้ทันทีหากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้
• การเปลี่ยนวิสัยทัศน์หรือการมองเห็นในยามค่ำคืน
• อาการปวดหัวไม่ดี 999 อาการคลื่นไส้ห้วนหอบเจ็บหน้าอก 999

ความอ่อนแอ

• ปัญหาในการพูด
• ทำให้ผิวเหลืองหรือผิวขาวตาของคุณ
• ควรปรึกษาแผนการเจริญพันธุ์ของคุณกับแพทย์ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ acitretin ยานี้อาจทำให้เกิดปัญหากับวิธีการคุมกำเนิดบางอย่างคุณไม่ควรใช้ยานี้ถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ภายในสามปีถัดไป
• ถ้าคุณเป็นหญิงที่ตั้งครรภ์คุณไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ใช้ยานี้และเป็นเวลาสองเดือนหลังจากที่คุณหยุดรับประทาน การรวม acitretin กับแอลกอฮอล์ไว้ในสารที่เป็นอันตรายในร่างกายของคุณ สารนี้อาจเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ในอนาคตได้ ผลกระทบนี้กินเวลาถึงสามปีหลังจากที่คุณเสร็จสิ้นการรักษา
• Cyclosporine
• ตัวเลือกที่ 2: Cyclosporine
• Cyclosporine เป็นยาลดภูมิคุ้มกัน มันมักจะวางตลาดเป็นยา Neoral, Gengraf และ Sandimmune ใช้เพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินอย่างรุนแรงหากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล
• Cyclosporine ทำงานโดยการสงบระบบภูมิคุ้มกัน ช่วยป้องกันหรือหยุดการตอบสนองในร่างกายที่เป็นสาเหตุของโรคสะเก็ดเงิน ยานี้มีความแข็งแรงมากและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง
• อาการปวดท้อง

อาการคลื่นไส้

การอาเจียน

การเจริญเติบโตของเส้นผมที่ไม่พึงประสงค์

อาการท้องเสีย

อาการหอบหายใจ

การเต้นของหัวใจช้าหรือเร็วอัตราการเต้นของหัวใจ

การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ

อาการปวดหลัง

• อาการบวมที่มือและเท้าของคุณ
• ผิดปกติหรือมีเลือดออก
• ความเหนื่อยล้าที่มากเกินไป
• ความอ่อนแอมากเกินไป
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น <999 cyclosporine บางรุ่นไม่สามารถใช้งานได้ในเวลาเดียวกันหรือหลังการรักษาโรคสะเก็ดเงินอื่น ๆ บอกแพทย์เกี่ยวกับยาหรือการรักษาทุกอย่างที่คุณเคยทำและกำลังใช้อยู่ ซึ่งรวมถึงยารักษาโรคสะเก็ดเงินรวมถึงการรักษาสภาพอื่น ๆ หากคุณมีปัญหาในการจดจำซึ่งหลายคนทำถามผู้อื่นที่ช่วยจัดการยาของคุณ
• แพทย์ของคุณจะตรวจความดันโลหิตของคุณก่อนและระหว่างการรักษาด้วยยานี้ คุณอาจจำเป็นต้องให้การตรวจปัสสาวะเป็นประจำ เพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบความเสียหายที่เป็นไปได้ของไต
• ยาชนิดนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ คุณควรหลีกเลี่ยงการอยู่รอบ ๆ คนป่วยดังนั้นคุณจึงไม่รับเชื้อโรคของพวกเขา ล้างมือบ่อยๆ หากคุณมีอาการติดเชื้อจากนั้นให้โทรติดต่อแพทย์ทันที
• ยานี้อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณมีอาการใด ๆ ดังต่อไปนี้
• การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ
• กล้ามเนื้ออ่อนแอ
• การมองเห็นการเปลี่ยนแปลง
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• การสูญเสียสติ
• อาการชัก 999> ผิวเหลืองหรือ คนผิวขาวตาของคุณ
• เลือดในปัสสาวะ
• Methotrexate

ตัวเลือกที่ 3: Methotrexate

Methotrexate เป็นของกลุ่มยาที่ชื่อ antimetabolites มักวางตลาดเป็น Rheumatrex และ Trexall ยานี้ให้กับผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินรุนแรงซึ่งไม่ประสบความสำเร็จมากนักกับการรักษาอื่น ๆ มันสามารถชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวและหยุดเกล็ดจากการขึ้นรูป

อาการคลื่นไส้

อาการคลื่นไส้ 999> อาการปวดท้อง

• อาการวิงเวียนศีรษะ
• อาการผมร่วง
• ตาแดง
• อาการปวดหัว < 999> อาการปวดเหงือก
• การสูญเสียความกระหาย
• การติดเชื้อ
• ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงถึงขั้นร้ายแรงคุณไม่ควรรวมยานี้กับยาอื่น ๆ เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรง เหล่านี้อาจรวมถึงยาต้านการอักเสบที่มีอยู่ผ่านเคาน์เตอร์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการโต้ตอบที่รุนแรงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้งาน
• หากใช้ยานี้เป็นเวลานานอาจทำให้ตับเสียหายได้ คุณไม่ควรใช้มันหากคุณมีความเสียหายตับหรือประวัติของการละเมิดแอลกอฮอล์หรือโรคตับแอลกอฮอล์

สตรีที่ตั้งครรภ์ให้นมบุตรหรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ไม่ควรใช้ยานี้ ผู้ชายไม่ควรได้รับหญิงตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาและสามเดือนหลังจากหยุดยานี้ ผู้ชายควรใช้ถุงยางอนามัยในช่วงเวลานี้

บอกแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

เลือดออกผิดปกติ

ทำให้ผิวเหลืองหรือสีขาวตาแดง

• ปัสสาวะสีเข้มหรือเลือดในปัสสาวะ
• อาการไอแห้ง ในปี 2014 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐฯ (FDA) อนุมัติ apremilast (Otezla) เพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในผู้ใหญ่. Apremilast เป็นการรักษาด้วยโมเลกุลขนาดเล็ก คิดว่าการทำงานภายในระบบภูมิคุ้มกันของคุณและลดการตอบสนองของร่างกายของคุณต่อการอักเสบ
• อาการคลื่นไส้
• ผู้ป่วยที่ได้รับยานี้ยังรายงานภาวะซึมเศร้าบ่อยครั้งในระหว่างการทดลองทางคลินิกมากกว่า คนที่รับประทานยาหลอก
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ยานี้ถ้าคุณมีโรคไต คุณอาจต้องใช้ปริมาณที่แตกต่างกัน
• Apremilast อาจทำให้น้ำหนักลดลงได้ แพทย์ของคุณควรตรวจสอบน้ำหนักของคุณเพื่อตรวจหาการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้ในระหว่างการรักษา
• โฆษณา
• ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ
• มีวิธีบำบัดโรคสะเก็ดเงินอื่นอย่างไร?
• การรักษาด้วยระบบรวมทั้งยาที่ได้รับการฉีด เช่นเดียวกับคนในช่องปากของพวกเขายาเสพติดที่ฉีดจะทำงานได้ทั่วทั้งร่างกายของคุณเพื่อชะลอความก้าวหน้าของโรค
• Biologics
• ยาที่ฉีดบางชนิดจะเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกัน เหล่านี้เรียกว่าชีววิทยา ชีววิทยาได้รับการอนุมัติในการรักษาโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง พวกเขามักจะใช้เมื่อร่างกายของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบดั้งเดิมหรือในคนที่ยังพบโรคไขข้ออักเสบ psoriatic

การรักษาด้วยแสง

การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการควบคุมการสัมผัสกับสิ่งมีชีวิตตามธรรมชาติ

หรือแสงอัลตราไวโอเลตเทียม นี้สามารถทำได้อย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ

การบำบัดด้วยรังสี UVB

• การรักษาด้วยรังสีอัลตราไวโอเลตด้วยคลื่นความถี่วิทยุ <9999> psoralen บวกกับการรักษาด้วยอัลตราไวโอเลต (PUVA)
• การบำบัดรักษาด้วยเมอร์เมียร์
• การรักษาเฉพาะทาง
• ใช้กับผิวของคุณโดยตรง. การรักษาเฉพาะจุดมักทำงานได้ดีที่สุดสำหรับโรคสะเก็ดเงินเบาถึงปานกลาง ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการรักษาเฉพาะที่อาจรวมกับยารับประทานหรือการบำบัดด้วยแสง

การรักษาเฉพาะจุดรวมถึง:

ครีมบำรุงผิว

กรดซาลิไซลิค

น้ำมันถ่านหิน

ครีมทาร์คอสเตียรอยด์

• วิตามิน D แบบอะนาล็อก
• retinoids
• แอนทราดิน (Dritho-Scalp)

calcineurin การรักษาด้วยโรคสะเก็ดเงิน

AdvertisementAdvertisement

Takeaway

บรรทัดล่าง

หากคุณมีโรคสะเก็ดเงินปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการรักษาด้วยตัวคุณเอง คุณหมอ เมื่อโรคดำเนินไปคุณอาจต้องเปลี่ยนการรักษา คุณอาจต้องได้รับการรักษาที่ดีขึ้นถ้าโรคสะเก็ดเงินรุนแรงขึ้นหรือไม่ตอบสนอง ในกรณีเหล่านี้ยารับประทานอาจเป็นตัวเลือกที่ดี

การรักษาโรคสะเก็ดเงินแตกต่างกันไปสำหรับทุกคน คุณอาจจะต้องเปลี่ยนแผนการรักษาตลอดอายุการใช้งานของคุณ ทางเลือกในการรักษาที่ใหม่และดีกว่าอยู่ในขอบฟ้า ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยาเหล่านี้ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ายาเหล่านี้มีผลต่อคุณอย่างไร ทำงานกับแพทย์ของคุณเพื่อหาวิธีการรักษาที่ช่วยบรรเทาอาการของคุณโดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

อ่านต่อ: ทำไมการรักษาโรคสะเก็ดเงินของคุณไม่ทำงาน»