ไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์: ภาวะแทรกซ้อน

ภาพรวม

สัปดาห์ที่ 28 ถึง 40 จะนำมาถึงไตรมาสที่ 3 เวลาที่น่าตื่นเต้นนี้เป็นช่วงเวลาที่บ้านของคุณแม่มีครรภ์ แต่ก็ถึงเวลาที่ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้น เช่นเดียวกับสอง trimesters แรกที่สามารถนำความท้าทายของตัวเองเพื่อให้สามารถที่สาม

การดูแลก่อนคลอดมีความสำคัญเป็นอย่างยิ่งในสามภาคการศึกษาเนื่องจากชนิดของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในเวลานี้สามารถจัดการได้ง่ายหากตรวจพบในช่วงต้น คุณอาจจะเริ่มต้นไปพบแพทย์ทางสูติกรรมของคุณทุกสัปดาห์ตั้งแต่ 28 ถึง 36 สัปดาห์แล้วสัปดาห์ละครั้งจนกว่าเด็กเล็ก ๆ ของคุณจะมาถึง

เบาหวานขณะตั้งครรภ์คืออะไร?

ตามที่สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาให้มากที่สุดเท่าที่ 9 2 เปอร์เซ็นต์ของหญิงตั้งครรภ์มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในครรภ์ทำให้ร่างกายของคุณใช้อินซูลินได้ยากขึ้น เมื่ออินซูลินไม่สามารถทำงานลดระดับน้ำตาลในเลือดไปสู่ระดับปกติผลที่ได้คือระดับน้ำตาลในเลือดสูง (ผิดปกติ)

ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่มีอาการ แม้ว่าภาวะนี้จะไม่เป็นอันตรายต่อมารดา แต่ก็ทำให้เกิดปัญหาหลายประการสำหรับทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง macrosomia (เจริญเติบโตมากเกินไป) ของทารกในครรภ์สามารถเพิ่มโอกาสในการคลอดและความเสี่ยงของการเกิดการบาดเจ็บ เมื่อระดับกลูโคสถูกควบคุมได้ดี macrosomia มีโอกาสน้อยกว่า

ในช่วงเริ่มต้นของภาคเรียนที่สาม (ระหว่างสัปดาห์ที่ 24 ถึง 28) ผู้หญิงทุกคนควรได้รับการทดสอบเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ระหว่างการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (glucose tolerance test) หรือที่เรียกว่าการทดสอบความชุ่มชื้นกลูโคส (screening glucose challenge test) คุณจะดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลกลูโคสจำนวนหนึ่ง (น้ำตาล) ในเวลาที่ระบุภายหลังแพทย์ของคุณจะทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

ค่าที่คาดว่าจะโดยทั่วไปคือ

หลังการอดอาหารต่ำกว่า: 95 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL)

หลังจากหนึ่งชั่วโมงต่ำกว่า 180 mg / dL

• หลังจากสองชั่วโมง ต่ำกว่า: 155 mg / dL
• หลังจากสามชั่วโมงต่ำกว่า 140 mg / dL
• ถ้าผลสองสามข้อดังกล่าวสูงเกินไปผู้หญิงอาจเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• การรักษา

โรคเบาหวานในครรภ์สามารถรักษาได้ด้วยอาหารการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาในบางกรณี แพทย์ของคุณจะแนะนำการเปลี่ยนแปลงของอาหารเช่นการลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตและเพิ่มผลไม้และผัก การเพิ่มการออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำยังช่วยได้อีกด้วย ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจกำหนดอินซูลิน

ข่าวดีก็คือเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะหายไปในช่วงหลังคลอด อย่างไรก็ตามหญิงที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานต่อไปในชีวิตมากกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ภาวะนี้อาจส่งผลต่อโอกาสของการตั้งครรภ์ของสตรีอีกครั้ง แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของสตรีเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาอยู่ภายใต้การควบคุมก่อนที่เธอจะพยายามมีลูกอีกรายหนึ่ง

ภาวะ Preeclampsia

ภาวะครรภ์เป็นอย่างไร?

Preeclampsia เป็นภาวะร้ายแรงที่ทำให้การเข้ารับการตรวจครรภ์ก่อนคลอดเป็นเรื่องสำคัญมากยิ่งขึ้น อาการมักเกิดขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ได้

ตาม Preeclampsia มูลนิธิระหว่าง 5 และ 8 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงพบสภาพ วัยรุ่นหญิงอายุ 35 ปีขึ้นไปและสตรีตั้งครรภ์ที่มีลูกน้อยแรกเกิดมีความเสี่ยงสูง

อาการ

อาการของภาวะ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงโปรตีนในปัสสาวะและบวมที่มือและเท้า

การเข้ารับการตรวจก่อนคลอดเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการทดสอบในระหว่างการเข้ารับการตรวจครั้งนี้สามารถตรวจจับอาการต่างๆเช่นความดันโลหิตสูงและเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะได้ หากไม่ได้รับการรักษาภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการทางระบบทางเดินปัสสาวะ (seizures) ไตวายและไม่ค่อยมีความตายในมารดาและทารกในครรภ์

สัญญาณแรกที่แพทย์ของคุณมักเห็นคือความดันโลหิตสูงในระหว่างการเยี่ยมชมก่อนคลอดเป็นประจำ นอกจากนี้โปรตีนอาจถูกตรวจพบในปัสสาวะระหว่างการตรวจปัสสาวะ ผู้หญิงบางคนอาจได้รับน้ำหนักมากกว่าที่คาดไว้ อื่น ๆ มีอาการปวดศีรษะการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์และอาการปวดท้องส่วนบน

ผู้หญิงไม่ควรละเลยอาการ preeclampsia

ขอรับการรักษาในกรณีฉุกเฉินหากคุณมีอาการบวมที่เท้า, มือ, หรือหน้าอกอย่างรวดเร็ว อาการฉุกเฉินอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดศีรษะ

ที่ไม่หายไปพร้อมกับยา

การสูญเสียสายตา

• "ลอย" ในสายตา
• อาการปวดอย่างรุนแรงทางด้านขวาหรือบริเวณกระเพาะอาหาร
• ง่าย ช้ำ
• อาการเหล่านี้อาจบ่งชี้ว่าภาวะครรภ์เป็นโลหิตรุนแรง
• การตรวจเลือดเช่นการทดสอบการทำงานของตับและไตและการทดสอบการแข็งตัวของเลือดอาจยืนยันการวินิจฉัยและสามารถตรวจพบโรคร้ายแรงได้

การรักษา

แพทย์ของคุณจะรักษาภาวะครรภ์ได้อย่างไรขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะห่างที่คุณตั้งครรภ์ การส่งมอบลูกน้อยของคุณอาจจำเป็นเพื่อปกป้องคุณและลูกน้อยของคุณ แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับข้อควรพิจารณาต่างๆกับคุณ:

ถ้าลูกของคุณอยู่ในระยะ (39 สัปดาห์ขึ้นไป) หรือก่อนคลอด (37 ถึง 39 สัปดาห์)

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้แรงงาน ในขั้นตอนนี้ความเสี่ยงต่อคุณและลูกน้อยของคุณมักจะมีค่ามากกว่าผลประโยชน์ที่ได้รับจากการตั้งครรภ์ต่อไป

• ถ้าลูกน้อยของคุณคือ 34-37 สัปดาห์ แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าอาการของคุณเป็นอย่างไร แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดและทดสอบเลือดและปัสสาวะของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าอาการของคุณไม่เลวร้ายลง ถ้าเป็นเช่นนั้นหมออาจคลอดบุตร
• หากทารกของคุณอายุน้อยกว่า 34 สัปดาห์ คุณอาจใช้ยาเพื่อเร่งพัฒนาการของปอดคุณอาจต้องอยู่ที่โรงพยาบาลเพื่อสังเกตการณ์และจัดการความดันโลหิตของคุณจนกว่าทารกจะอายุมากพอที่จะคลอด
• Preeclampsia มักหายไปหลังคลอด อย่างไรก็ตามบางครั้งยาความดันโลหิตจะถูกกำหนดไว้ในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากคลอด อาจใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อรักษาอาการบวมน้ำในปอด (ของเหลวในปอด) แมกนีเซียมซัลเฟตที่ได้รับก่อนระหว่างและหลังการส่งมอบจะช่วยลดความเสี่ยงในการจับกุม ตามที่ Mayo Clinic ถ้าคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดคุณมีความเสี่ยงที่จะมีภาวะในการตั้งครรภ์ในอนาคต พูดคุยกับแพทย์ของคุณเสมอว่าคุณจะลดความเสี่ยงลงได้อย่างไร

สาเหตุและการป้องกัน

แม้จะมีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์มาหลายปีก็ตาม แต่ก็ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเป็น preeclampsia และไม่มีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามการรักษานี้เป็นที่รู้กันมานานหลายสิบปีแล้วและนั่นคือการคลอดบุตร การวินิจฉัยโรคและการคลอดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงปัญหาร้ายแรงสำหรับมารดาและทารก

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

การคลอดก่อนกำหนด

อะไรคือการคลอดก่อนกำหนด?

ตามที่วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์แห่งอเมริกากล่าวว่าการคลอดก่อนกำหนดจะเกิดขึ้นเมื่อคุณเริ่มมีอาการหดตัวที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของมดลูกก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์

ผู้หญิงบางคนมีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดมากขึ้นรวมทั้งผู้ที่:

กำลังตั้งครรภ์ที่มีลูกหมาก (ฝาแฝดหรือมากกว่า)

มีการติดเชื้อถุงน้ำคร่ำ (amnionitis)

• มีน้ำคร่ำเกิน (polyhydramnios)
• มีอาการคลอดก่อนกำหนด
• อาการ
• สัญญาณและอาการของการคลอดก่อนกำหนดอาจมีความละเอียดอ่อน แม่คาดหวังอาจส่งพวกเขาออกเป็นส่วนหนึ่งของการตั้งครรภ์ อาการต่างๆ ได้แก่:

ท้องร่วง

การปัสสาวะบ่อย

• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• ความแน่นในช่องท้องลดลง
• การตกขาวทางช่องคลอด
• ความดันในช่องคลอด
• แน่นอนว่าผู้หญิงบางคนอาจมีอาการผิดปกติรุนแรงขึ้น. เหล่านี้รวมถึงปกติการหดตัวเจ็บปวดการรั่วไหลของของเหลวจากช่องคลอดหรือมีเลือดออกทางช่องคลอด
• การรักษา

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพเพราะร่างกายของพวกเขายังไม่มีเวลาพัฒนาเต็มที่ หนึ่งในความกังวลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการพัฒนาปอดเพราะปอดพัฒนาดีในไตรมาสที่สาม ทารกที่อายุน้อยกว่าเมื่อเกิดมาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้มากขึ้น

แพทย์ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตามคุณควรได้รับความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุด บางครั้งยาเช่นแมกนีเซียมซัลเฟตสามารถช่วยหยุดการคลอดก่อนกำหนดและชะลอการคลอดได้ ในแต่ละวันการตั้งครรภ์ของคุณจะยืดเยื้อเพิ่มโอกาสสำหรับทารกที่มีสุขภาพดี

แพทย์มักให้ยาสเตียรอยด์แก่คุณแม่ที่คลอดก่อนกำหนดมาก่อน 34 สัปดาห์ ช่วยให้ปอดของทารกโตเต็มที่และลดความรุนแรงของโรคปอดหากแรงงานไม่สามารถหยุดยั้งได้ ยานี้มีผลสูงสุดภายในสองวันดังนั้นควรป้องกันไม่ให้คลอดเป็นเวลาอย่างน้อยสองวันถ้าเป็นไปได้

ผู้หญิงทุกคนที่มีภาวะมดลูกที่ยังไม่ได้รับการทดสอบว่ามี streptococcus กลุ่มบีควรได้รับยาปฏิชีวนะ (penicillin G, ampicillin หรือเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่แพ้ยาเพนิซิลลิน) จนกว่าจะได้รับ

หากมีการคลอดก่อนกำหนดหลังคลอด 36 สัปดาห์ทารกมักจะคลอดเนื่องจากความเสี่ยงของโรคปอดตั้งแต่แรกเกิดน้อยมาก

PPROM

การฟักตัวของทารกในครรภ์ที่คลอดก่อนกำหนด (PPROM)

การเกิดรอยร้าวของเยื่อเป็นส่วนปกติของการคลอด เป็นคำทางการแพทย์ที่บอกว่า "น้ำของคุณขาด "หมายความว่าถุงน้ำคร่ำที่ล้อมรอบลูกน้อยของคุณเสียทำให้น้ำคร่ำไหลออก

ถึงแม้ว่าถุงปกติจะแตกเป็นปกติในระหว่างการคลอดหากเกิดขึ้นเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ นี่คือการคลายตัวของเยื่อหุ้มสมองก่อนวัยอันควร (PPROM)

แม้ว่าสาเหตุของ PPROM ไม่ชัดเจนเสมอบางครั้งการติดเชื้อของเยื่อหุ้มปัสสาวะเป็นสาเหตุและปัจจัยอื่น ๆ เช่นพันธุกรรมเข้ามาเล่น

การรักษา

การรักษา PPROM แตกต่างกันไป ผู้หญิงมักจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับยาปฏิชีวนะเตียรอยด์และยาเพื่อหยุดการทำงาน (tocolytics) เมื่อ PPROM เกิดขึ้นที่ 34 สัปดาห์หรือมากกว่าแพทย์บางคนแนะนำให้ชักจูงแรงงาน ในเวลานั้นความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดน้อยกว่าความเสี่ยงในการติดเชื้อ หากมีสัญญาณของการติดเชื้อต้องกระตุ้นให้แรงงานเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ตามที่แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกันระบุว่าผู้หญิงที่มีประสบการณ์ในการตั้งครรภ์ก่อนตั้งครรภ์ 24 สัปดาห์มักจะคลอดทารกภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากเกิดแผลแตก บางครั้งผู้หญิงที่มีประสบการณ์ในการทำซ้ำของเมมเบรน PPROM ในกรณีที่หายากเหล่านี้ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้ในระยะใกล้แม้ว่าจะอยู่ภายใต้การสังเกตอย่างใกล้ชิดก็ตาม

ความเสี่ยงของทารกแรกเกิดลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากทารกในครรภ์ใกล้ระยะเวลา ถ้า PPROM เกิดขึ้นในช่วง 32 ถึง 34 สัปดาห์และน้ำคร่ำที่เหลือแสดงให้เห็นว่าปอดของทารกในครรภ์ได้รับการสุกพอแพทย์บางคนกระตุ้นให้เกิดการทำงาน

เมื่อเปรียบเทียบกับเด็กวัยหมดประจำเดือนที่เกิดในไตรมาสที่ 3 (หลัง 28 สัปดาห์) ด้วยการปรับปรุงการให้ความช่วยเหลือผู้เยาว์ทารกแรกเกิดทำได้ดีมาก

ปัญหาการมีครรภ์

ปัญหาเกี่ยวกับรก (previa และ abruption)

เลือดออกใน trimester ที่สามอาจมีหลายสาเหตุ สาเหตุที่รุนแรงมากคือรกแกะเวียร์โล่และการหยุดชะงักของรก

Placenta previa

รกเป็นอวัยวะที่ช่วยบำรุงทารกขณะตั้งครรภ์ โดยปกติรกแกะจะถูกจัดส่งหลังจากที่ลูกน้อยของคุณ อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่มีรกด้วย previa มีรกที่มาก่อนและบล็อกการเปิดปากมดลูก

แพทย์ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้ ผู้หญิงที่เคยผ่าตัดคลอดก่อนหน้าหรือผ่าตัดมดลูกมีความเสี่ยงสูง ผู้หญิงที่สูบบุหรี่หรือมีรกที่มีขนาดใหญ่กว่าปกติก็มีความเสี่ยงมากกว่า

Placenta previa ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดก่อนและระหว่างคลอด นี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

อาการทั่วไปของรกเกาะที่มีสีแดงสด, เลือดออกในช่องคลอด, เลือดออกอย่างรวดเร็ว, มากและไม่เจ็บปวด, ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ แพทย์มักจะใช้อัลตราซาวด์เพื่อระบุรกเกาะเวียร่า

การรักษาขึ้นอยู่กับว่าทารกในครรภ์เป็นที่คลอดก่อนกำหนดและปริมาณของเลือดออกหรือไม่หากแรงงานผ่านพ้นไม่ได้ทารกจะตกอยู่ในภาวะเครียดหรือมีเลือดออกที่อันตรายถึงชีวิตการคลอดจะระบุทันทีไม่ว่าอายุของครรภ์จะเป็นอย่างไร

ถ้าเลือดออกหยุดหรือไม่หนักเกินไปควรหลีกเลี่ยงการคลอด นี้จะช่วยให้มีเวลามากขึ้นสำหรับทารกในครรภ์ที่จะเติบโตถ้าทารกในครรภ์เป็นระยะใกล้ แพทย์มักแนะนำให้คลอด

ด้วยความห่วงใยในการดูแลด้านสูติศาสตร์สมัยใหม่การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์และความพร้อมในการถ่ายเลือดหากจำเป็นผู้หญิงที่มีรกหูส่วนบนและทารกมักทำดี

การหดตัวของครีบหลัง

การตัดตัวจากครีบเป็นสภาพที่หายากซึ่งรกแยกออกจากมดลูกก่อนคลอด ตามที่ UpToDate, abruption รกเกิดขึ้นในประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์. การรุกของครรภ์อาจส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตและอาจทำให้เลือดออกและช็อกในมารดาได้อย่างรุนแรง

ความเสี่ยงต่อการเกิดครรภ์ผิดปกติรวมถึง:

อายุครรภ์ขั้นสูง

การใช้โคเคน

โรคเบาหวาน

• การดื่มสุราหนัก
• ความดันโลหิตสูง
• การตั้งครรภ์ที่มีการแตกตัวก่อนวัย การหดตัวของกระเพาะอาหาร
• การหดเกร็งของมดลูกเนื่องจากน้ำคร่ำเกิน
• การหดตัวของครรภ์ไม่ได้ก่อให้เกิดอาการเสมอไป แต่ผู้หญิงบางคนมีเลือดออกทางช่องคลอดจำนวนมากปวดท้องรุนแรงและมีอาการหดตัวที่รุนแรง
• แพทย์สามารถประเมินอาการของผู้หญิงและการเต้นของหัวใจของทารกเพื่อระบุความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ที่อาจเกิดขึ้น ในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องมีการคลอดบุตรอย่างรวดเร็ว ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งสูญเสียเลือดมากเกินไปอาจจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด
• การโฆษณา
• IUGR
• การ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR)
• บางครั้งทารกจะไม่โตเท่าที่พวกเขาคาดหวังในระยะตั้งครรภ์ของผู้หญิงคนหนึ่ง นี้เรียกว่าการ จำกัด การเติบโตของมดลูก (IUGR) ทารกเล็ก ๆ บางคนไม่ได้มี IUGR ซึ่งบางครั้งขนาดของพวกเขาอาจเป็นเพราะพ่อแม่ของพวกเขามีขนาดเล็ก
• IUGR สามารถทำให้เกิดการเจริญเติบโตแบบสมมาตรหรือไม่สมมาตร ทารกที่มีการเจริญเติบโตแบบไม่สมมาตรมักมีหัวขนาดปกติที่มีขนาดเล็ก
• โรคไตวายเรื้อรัง

Placenta Previa

การติดเชื้อในครรภ์

รุนแรงเบาหวาน

ภาวะทุพโภชนาการอย่างรุนแรง

ทารกในครรภ์ที่มี IUGR อาจเป็น ไม่สามารถทนต่อความเครียดของแรงงานได้มากกว่าทารกที่มีขนาดปกติ ทารก IUGR มีแนวโน้มที่จะมีไขมันในร่างกายน้อยลงและมีปัญหาในการรักษาอุณหภูมิร่างกายและระดับน้ำตาลในเลือดหลังจากคลอด

หากสงสัยว่ามีปัญหาเรื่องการเจริญเติบโตแพทย์สามารถใช้อัลตราซาวนด์เพื่อวัดทารกในครรภ์และคำนวณน้ำหนักทารกในครรภ์ได้ การประมาณนี้สามารถเปรียบเทียบกับช่วงน้ำหนักปกติของทารกในครรภ์ที่มีวัยใกล้เคียงกันได้ เพื่อตรวจสอบว่าทารกในครรภ์มีขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์หรือการเจริญเติบโตที่ถูก จำกัด ไว้ชุดอัลตราซาวนด์ทำขึ้นเป็นครั้งคราวเพื่อให้เอกสารมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือไม่เพียงพอ

อัลตราซาวนด์เฉพาะที่ตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดจากสะดือยังสามารถกำหนด IUGR อาจใช้เพื่อตรวจหาปัญหาโครเมียมหรือการติดเชื้อการตรวจสอบรูปแบบของหัวใจทารกในครรภ์และการวัดของน้ำคร่ำเป็นเรื่องปกติ

ถ้าทารกไม่โตในครรภ์แพทย์อาจแนะนำการคลอดบุตรหรือการคลอด โชคดีที่ทารกส่วนใหญ่ที่มีการเจริญเติบโต จำกัด มีพัฒนาการตามปกติหลังคลอด พวกเขามีแนวโน้มที่จะเติบโตขึ้นเมื่อสองปี

• AdvertisementAdvertisement
• ระยะหลัง
• การตั้งครรภ์หลังคลอด
• ตามที่ UpToDate ผู้หญิงประมาณ 10% จะคลอดหลังจาก 42 สัปดาห์ แพทย์พิจารณาระยะโพสต์นี้หรือโพสต์วันที่ สาเหตุของการตั้งครรภ์ระยะหลังคลอดไม่ชัดเจนถึงแม้จะมีปัจจัยสงสัยเกี่ยวกับฮอร์โมนและทางพันธุกรรม
• บางครั้งวันที่ครบกำหนดของผู้หญิงไม่ได้คำนวณอย่างถูกต้อง ผู้หญิงบางคนมีรอบประจำเดือนผิดปกติหรือยาวนานซึ่งทำให้การตกไข่ยากที่จะทำนาย ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์อัลตราซาวด์สามารถช่วยยืนยันหรือปรับวันครบกำหนดได้
• การตั้งครรภ์ระยะหลังไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมารดา ความกังวลสำหรับทารกในครรภ์ รกเป็นอวัยวะที่ออกแบบมาเพื่อใช้งานได้ประมาณ 40 สัปดาห์ ให้ออกซิเจนและโภชนาการสำหรับทารกที่โตมากขึ้น

หลังจากตั้งครรภ์ 41 สัปดาห์รกไม่ค่อยทำงานดีขึ้นและอาจส่งผลให้น้ำคร่ำลดลงทั่วทารกในครรภ์ (oligohydramnios) ภาวะนี้อาจทำให้เกิดการบีบอัดของสายสะดือและลดการให้ออกซิเจนในทารกในครรภ์ได้ นี้อาจสะท้อนให้เห็นบนจอภาพหัวใจทารกในครรภ์ในรูปแบบที่เรียกว่าช้า decelerations มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์อย่างกะทันหันเมื่อตั้งครรภ์เป็นระยะหลังคลอด

เมื่อผู้หญิงถึง 41 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์แล้วมักจะมีการตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และวัดระดับน้ำคร่ำ ถ้าการทดสอบแสดงระดับของเหลวต่ำหรือรูปแบบของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ผิดปกติแรงงานจะเกิดขึ้น มิฉะนั้นแรงงานธรรมชาติจะรอจนกว่าจะไม่เกิน 42 ถึง 43 สัปดาห์หลังจากที่มันถูกชักชวน

กลุ่มอาการของโรค Meconium

ความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ โมเลกุล Meconium คือการเคลื่อนไหวลำไส้ของทารกในครรภ์ เป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์เป็นระยะหลัง ทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ที่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ภายในมดลูกไม่มีปัญหาใด ๆ

อย่างไรก็ตามทารกในครรภ์ที่เครียดสามารถสูดดมกำมะถันก่อให้เกิดโรคปอดบวมอย่างรุนแรงและไม่ค่อยตาย ด้วยเหตุผลเหล่านี้หมอจึงพยายามคลี่คลายทางเดินลมหายใจของทารกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หากทารกในครรภ์มีคราบเป็นคราบจุลินทรีย์

การเป็นตัวแทน (Malpresentation)

การพ่นผิดศีลธรรม (breech, transverse lie)

เมื่อหญิงเข้าใกล้เดือนที่เก้าของการตั้งครรภ์ทารกแรกเกิดจะเข้าสู่ตำแหน่งที่หัวลงภายในมดลูก นี้เรียกว่าจุดสุดยอดหรือ cephalic นำเสนอ

ตามที่ American College สูติแพทย์และนรีแพทย์ (ACOG) ทารกแรกเกิดจะเป็นก้นหรือเท้าเป็นอันดับแรก (หรือที่เรียกว่า breech presentation) ประมาณ 3 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ที่ครบกำหนด

บางครั้งทารกในครรภ์จะนอนเคียงข้าง

วิธีที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับลูกน้อยที่จะเกิดเป็นหัวแรกหรือในการนำเสนอจุดสุดยอด ถ้าทารกในครรภ์เป็นติ่งหรือขวางวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงปัญหาในการคลอดและป้องกันการผ่าตัดคลอดก็คือพยายามที่จะหันทารกที่ท้อง (vertex presentation) ลงไปนี้เรียกว่ารุ่น cephalic ภายนอก โดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณ 37 ถึง 38 สัปดาห์หากทราบว่ามีการล่วงลับไปแล้ว

รุ่นนอกศีรษะค่อนข้างคล้ายกับการนวดของท้องผูกและอาจทำให้อึดอัด โดยปกติแล้วจะเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่มีบางกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนที่ยากเช่นการหลั่งในครรภ์และความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ซึ่งจำเป็นต้องมีการคลอดบุตรในกรณีฉุกเฉิน

ถ้าทารกในครรภ์ได้รับการผ่าตัดให้ประสบความสำเร็จสามารถรอแรงงานที่คลอดได้ ถ้าไม่สำเร็จแพทย์บางคนรอสัปดาห์และลองอีกครั้ง หากไม่ประสบความสำเร็จหลังจากได้รับการดูแลใหม่คุณและแพทย์จะตัดสินใจเลือกชนิดที่ดีที่สุดในการคลอดช่องคลอดหรือการผ่าตัดคลอด

การวัดกระดูกของคลอดของมารดาและอัลตราซาวด์เพื่อประเมินน้ำหนักตัวของทารกจะได้รับบ่อยๆเพื่อเตรียมการสำหรับการคลอดทางช่องคลอด ทารกในครรภ์ถูกคลอดโดยการผ่าตัดคลอด