Kawasaki โรค: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย

โรค Kawasaki (KD) หรือโรคถุงน้ำเหลืองที่เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นโรคที่เป็นสาเหตุของการอักเสบในเส้นเลือดเส้นเลือดและเส้นเลือดฝอย นอกจากนี้ยังมีผลต่อต่อมน้ำเหลืองและทำให้เกิดอาการในจมูกปากและลำคอ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจในเด็ก

DR Tomisaku KawasakiTomisaku Kawasaki เป็นกุมารแพทย์ชาวญี่ปุ่นซึ่งเป็นคนแรกที่อธิบายถึงโรคคาวาซากิในปีพศ. 2510 ก่อนที่จะมีรายงานแพทย์ของเขาไม่รู้จักโรคคาวาซากิเป็นคำวินิจฉัยใหม่ ถึงแม้ว่าโรคคาวาซากิจะได้รับการอธิบายครั้งแรกในประเทศญี่ปุ่น แต่โรคนี้ก็พบได้ทั่วไปทั่วโลก

มูลนิธิโรคคาวาซากิ (KDF) ประเมินว่า KD มีผลต่อเด็กมากกว่า 4, 200 คนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี KD ยังพบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กหญิงและเด็กในเชื้อสายเอเชียและแปซิฟิกในเกาะแปซิฟิก อย่างไรก็ตาม KD อาจส่งผลต่อเด็กและวัยรุ่นที่มีภูมิหลังเชื้อชาติและชาติพันธุ์ทั้งหมด

ในกรณีส่วนใหญ่เด็กจะฟื้นตัวภายในไม่กี่วันหลังจากได้รับการรักษาโดยไม่มีปัญหาร้ายแรงใด ๆ การกลับมาเป็นปกติ หากยังไม่ได้รับการรักษา KD อาจนำไปสู่โรคหัวใจร้ายแรงได้ อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ KD และวิธีการรักษาสภาพนี้

AdvertisementAdvertisement

อาการ

อาการของโรคคาวาซากิคืออะไร?

โรคคาวาซากิเกิดขึ้นในช่วงที่มีอาการและอาการปากมดลูก สภาพมีแนวโน้มที่จะปรากฏในช่วงปลายฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ ในบางประเทศในเอเชียกรณีของ KD สูงในช่วงกลางฤดูร้อน

ระยะเริ่มแรก

อาการแรก ๆ ซึ่งอาจมีอาการนานถึงสองสัปดาห์อาจรวมถึง:

ไข้สูงที่ยังคงมีอยู่ตั้งแต่ห้าวันหรือมากกว่า

• ผื่นที่ลำตัวและขาหนีบ
• สายตาที่กระหายเลือด เปลือกลิ้นแดง
• บวมแดงริมฝีปากบวม
• ลิ้นของ "สตอเบอร์รี่" ซึ่งปรากฏเป็นประกายและสว่างด้วยรอยแดง
• บวมที่ต่อมน้ำหลือง
• มือและเท้าบวม
• ต้นฝ่ามือและฝ่ามือที่เท้า <999 ปัญหาหัวใจอาจปรากฏขึ้นในช่วงเวลานี้
• ช่วงปลาย

อาการภายหลังเริ่มภายในสองสัปดาห์หลังจากมีไข้ ผิวหนังบริเวณมือและเท้าของลูกอาจเริ่มปอกเปลือกและหลุดออกจากแผ่น เด็กบางคนอาจมีอาการอักเสบชั่วคราวหรืออาการปวดข้อ

อาการและอาการอื่น ๆ ได้แก่:

ปวดท้อง

อาเจียน

• อาการท้องร่วง
• ถุงน้ำดีที่โตเร็ว
• การสูญเสียการได้ยินชั่วคราว
• โทรหาแพทย์ของคุณหากบุตรของท่านมีอาการเหล่านี้ เด็กที่อายุน้อยกว่า 1 หรือมากกว่า 5 ปีมีแนวโน้มที่จะแสดงอาการที่ไม่สมบูรณ์ เด็กเหล่านี้ทำขึ้น 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณี KD ที่มีความเสี่ยงที่สูงขึ้นจากการประสบภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจ
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุ Kawasaki เป็นอย่างไร?

สาเหตุที่แท้จริงของโรคคาวาซากิยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดนักวิจัยคาดการณ์ว่าส่วนผสมของพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอาจทำให้เกิด KD อาจเป็นเพราะ KD เกิดขึ้นในช่วงฤดูกาลที่เฉพาะเจาะจงและมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเด็ก ๆ เชื้อสายเอเชีย

ปัจจัยเสี่ยง

โรคคาวาซากิพบได้บ่อยในเด็กโดยเฉพาะผู้ที่เชื้อสายเอเชีย เด็ก ๆ ที่อายุต่ำกว่า 5 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์เป็นเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปีตาม KDF นักวิจัยไม่เชื่อว่าคุณสามารถรับโรคได้ แต่ปัจจัยเสี่ยงมักจะเพิ่มขึ้นภายในครอบครัว พี่น้องของคนที่มี KD มีโอกาสติดเชื้อได้ 10 เท่า

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคคาวาซากิวิธีการคืออะไร?

ไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับโรคคาวาซากิ กุมารแพทย์จะพิจารณาอาการของเด็กและออกกฎที่มีอาการคล้ายคลึงกันเช่นไข้ผื่นแดง, การติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของไข้หนาวสั่นและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชนซึ่งเป็นโรคเรื้อรังที่เป็นสาเหตุ อาการปวดข้อและการอักเสบ

โรคหัด

อาการช็อกที่เป็นพิษ

• โรคประจำตัวเด็กและเยาวชนที่ไม่ทราบสาเหตุ
• อาการพิษจากปรอทเด็กและเยาวชน
• อาการป่วยเป็นโรคประสาท
• โรคไข้เหลือง สั่งการการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าโรคดังกล่าวมีผลต่อหัวใจอย่างไร เหล่านี้อาจรวมถึง:
• Echocardiograph: echocardiograph เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดซึ่งใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพของหัวใจและหลอดเลือดแดง การทดสอบนี้อาจจำเป็นต้องทำซ้ำเพื่อแสดงให้เห็นว่าโรคคาวาซากิมีผลต่อหัวใจอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป
• การตรวจเลือด: อาจมีการสั่งการตรวจเลือดเพื่อขจัดโรคอื่น ๆ ใน KD อาจมีการนับเม็ดเลือดขาวที่สูงขึ้นจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำและการอักเสบ
• X-ray ทรวงอก: X-ray หน้าอกสร้างภาพขาวดำของหัวใจและปอด แพทย์อาจสั่งให้การทดสอบนี้เพื่อหาสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวและการอักเสบ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือ ECG บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ ความผิดปรกติใน ECG อาจบ่งชี้ว่าหัวใจได้รับผลกระทบจาก KD

โรค Kawasaki ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นไปได้ในเด็กทารกหรือเด็กที่มีไข้นานกว่าห้าวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีนี้หากพวกเขาแสดงอาการคลาสสิกอื่น ๆ ของโรคเช่นการปอกเปลือกผิว

• การรักษา
• โรค Kawasaki ได้รับการรักษาอย่างไร?
• เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค KD ควรเริ่มการรักษาทันทีเพื่อป้องกันความเสียหายจากหัวใจ
• การรักษาเบื้องต้นสำหรับ KD ประกอบด้วยการฉีดสารแอนติบอดี (immunoglobulin ทางหลอดเลือดดำ) นานกว่า 12 ชั่วโมงภายใน 10 วันนับจากวันที่มีไข้และปริมาณแอสไพรินต่อวันในช่วงสี่วันถัดไป เด็กอาจจำเป็นต้องใช้ยาแอสไพรินในปริมาณที่น้อยลงเป็นเวลาหกถึงแปดสัปดาห์หลังจากที่ไข้หายไปเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการเพิ่ม prednisolone ช่วยลดความเสียหายของหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่สิ่งนี้ยังไม่ได้รับการทดสอบในกลุ่มประชากรอื่น ๆ

เวลาเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันปัญหาหัวใจร้ายแรงการศึกษายังรายงานอัตราที่สูงขึ้นของความต้านทานต่อการรักษาเมื่อได้รับก่อนวันที่ห้าของไข้ ประมาณร้อยละ 11 ถึง 23 ของเด็กที่เป็นโรค KD จะมีความต้านทาน

เด็กบางคนอาจต้องใช้เวลาในการรักษานานเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจวาย ในกรณีเหล่านี้การรักษาจะทำเป็นปริมาณแอสไพรินต่อวันแบบเกล็ดเลือดต่อวันจนกว่าจะมี echocardiograph ปกติ อาจต้องใช้เวลาหกถึงแปดสัปดาห์สำหรับความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจตีบ

AdvertisementAdvertisement

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับโรคคาวาซากิ?

KD ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอย่างรุนแรงในเด็กประมาณร้อยละ 25 ที่เป็นโรคนี้ ภาวะหัวใจล้มเหลว

หรือการเต้นของหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเต้นผิดจังหวะ

หรือการยุบตัวของผนังหลอดเลือดแดง <999 > การรักษาระยะนี้ต้องใช้ยาแอสไพรินในระยะยาว ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องใช้ทินเนอร์เลือดหรือทำขั้นตอนต่างๆเช่นการทำ angioplasty ในหลอดเลือดหัวใจ, stenting หลอดเลือดแดงหรือ coronary artery bypass เด็กที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื่องจากโรคกระเพาะปัสสาวะควรดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงปัจจัยด้านวิถีชีวิตที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายได้ ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ การเป็นโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกินการมีคอเลสเตอรอลสูงและการสูบบุหรี่

การโฆษณา

Outlook

แนวโน้มระยะยาวสำหรับโรคคาวาซากิคืออะไร?

• ผลลัพธ์ที่ได้จะเป็นไปได้ 4 อย่างสำหรับคนที่เป็น KD:
• คุณสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่โดยไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษา
• คุณเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ใน 60 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยสามารถที่จะลดความกังวลเหล่านี้ภายในหนึ่งปี

คุณประสบปัญหาหัวใจในระยะยาวซึ่งต้องได้รับการรักษาในระยะยาว

คุณมี reoccurrence ของ KD ซึ่งเกิดขึ้นในเพียง 3 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

KD มีผลดีเมื่อวินิจฉัยและรับการรักษาในช่วงต้น ด้วยการรักษาเพียง 3 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของกรณี KD พัฒนากับปัญหาหลอดเลือดหัวใจตีบ ตับแข็งพัฒนาใน 1 เปอร์เซ็นต์

เด็กที่เป็นโรคคาวาซากิควรได้รับ echocardiogram ทุกๆหนึ่งหรือสองปีเพื่อตรวจหาปัญหาหัวใจ

AdvertisementAdvertisement

• Takeaway
• Takeaway
• KD เป็นโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายของคุณส่วนใหญ่เป็นเส้นเลือดและต่อมน้ำหลือง โดยส่วนใหญ่จะมีผลต่อเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบ แต่ทุกคนสามารถทำสัญญากับ KD ได้
• อาการคล้ายกับมีไข้ แต่อาการเหล่านี้ปรากฏในสองขั้นตอน มีไข้สูงเป็นเวลานานกว่าห้าวันลิ้นสตรอเบอรี่และมือและเท้าที่บวมเป็นอาการไม่กี่ขั้นตอน ในระยะหลังอาการอาจรวมถึงสีร่วม, ผิวลอกและปวดท้อง

พูดคุยกับแพทย์หากบุตรของท่านมีอาการเหล่านี้ ในเด็กบางคนอาการอาจไม่สมบูรณ์ แต่ KD อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษา ประมาณร้อยละ 25 ของกรณีที่พัฒนาไปสู่โรคหัวใจเป็นเพราะ misdiagnosis และการรักษาล่าช้า

ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยเฉพาะสำหรับ KD แพทย์ของคุณจะตรวจดูอาการของเด็กและการทดสอบก่อนทำเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะอื่น ๆ การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ได้ดีสำหรับเด็กที่เป็นโรค KD

ฉันเป็นโรคคาวาซากิเมื่อฉันยังเด็ก คำถามเดียวที่ยังไม่ได้ตอบก็คือมันสามารถส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันของฉันได้หรือไม่? ฉันป่วยมากและถ้ามีอะไรไปรอบ ๆ ฉันแน่ใจว่าจะได้รับ? - มอร์แกนผู้อ่าน Healthline

โรคคาวาซากิเป็นสาเหตุมาจากปัจจัยทางพันธุกรรมและ / หรือมีภูมิคุ้มกันผิดปกติในการติดเชื้อไวรัส แต่ทฤษฎีเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าโรคคาวาซากิเป็นสาเหตุของปัญหาในระยะยาวกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย แนวโน้มของคุณได้อย่างง่ายดายในการทำสัญญาโรคที่พบบ่อยอาจเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกันที่กำหนดไว้ทางพันธุกรรมของคุณและไม่ใช่ความจริงที่ว่าคุณมีโรคคาวาซากิตั้งแต่เด็ก

- Graham Rogers, MD

คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดมีข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรได้รับการพิจารณาคำแนะนำทางการแพทย์