มะเร็งต่อมลูกหมากที่ทนต่อการคดโกง: การรักษา, Outlook และอื่น ๆ

ภาพรวม

มะเร็งต่อมลูกหมากที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่หยุดการตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน การรักษาด้วยฮอร์โมนที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการยับยั้ง androgen (ADT) ช่วยลดระดับฮอร์โมนเพศชายในร่างกายได้อย่างมาก ระดับฮอร์โมนเพศชายมีระดับใกล้เคียงกับระดับในผู้ชายที่ได้รับการผ่าตัดเอาอัณฑะออก

การถอดยาสลบออกเป็นบางครั้งเรียกว่าการตัดสิทธิ์ (castration) แต่ก็เป็นที่รู้จักกันอย่างเป็นทางการว่าเป็น orchiectomy ลูกอัณฑะผลิต androgens ดังนั้นการกำจัดจึงทำให้ระดับฮอร์โมนลดลง Androgens เป็นฮอร์โมนเพศชาย ระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำมักจะชะลอการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก ในคนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งจะยังคงมีความคืบหน้าแม้จะลดฮอร์โมนเพศชาย

AdvertisementAdvertisement

ฮอร์โมนและมะเร็ง

ถ้ามะเร็งในระยะเริ่มต้นกลับมาหลังการผ่าตัดหรือรังสีหรือเริ่มแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ที่อยู่ห่างไกล (metastasize) การรักษาด้วยยาฮอร์โมนที่สามารถชะลอการเกิดมะเร็งและลดขนาดของเนื้องอก. ซึ่งจะช่วยป้องกันอาการเช่นปัสสาวะอุดตันซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกขัดขวางการไหลปัสสาวะตามปกติของกระเพาะปัสสาวะ การรักษาด้วยฮอร์โมนยังช่วยเพิ่มประสิทธิผลของการฉายรังสีและหดเนื้องอกก่อนการผ่าตัด

ฮอร์โมนเพศชายกระตุ้นมะเร็งต่อมลูกหมาก ฮอร์โมนหลักที่ขับต่อมลูกหมากเป็นฮอร์โมนเพศชายซึ่งผลิตในอัณฑะ

ADT ช่วยลดระดับฮอร์โมนเพศชายและฮอร์โมนแอนโดรเจนอื่น ๆ ลงในร่างกายและลดการเกิดมะเร็งในคนเป็นจำนวนมาก - แต่เพียงชั่วคราวเท่านั้น ด้วยเหตุผลที่ยังคงเข้าใจได้ไม่ดีเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถปรับตัวให้เข้ากับระดับ androgens ธรรมชาติที่ลดลงและเริ่มเพิ่มจำนวนขึ้นอีกครั้ง มะเร็งจะถูกกล่าวว่าเป็น castrate resistant

การโฆษณา

ADT

การบำบัดด้วยการยับยั้งแอนโดรเจน

ADT ช่วยลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและโดเจนอื่น ๆ ได้ 90 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ ยา ADT หลายชนิดมีฤทธิ์รบกวนหรือบล็อกกระบวนการในร่างกายที่ควบคุมการผลิต androgens ที่ทำให้เซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากทวีมากขึ้นยาเสพติดเป็นหลักรูปแบบของ "การคายสารเคมี ยาเสพติดบางอย่างอยู่ในรูปแบบยาเม็ดและคนอื่น ๆ จะต้องมีการฉีดที่ใดก็ได้จากทุกเดือนถึงทุกปี

การปราบปรามฮอร์โมนเพศชายสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลากหลาย การสูญเสียเส้นผมของร่างกายและอวัยวะเพศชายเล็กหรือกะโหลกศีรษะร้อนและอาการหงุดหงิดอารมณ์แปรปรวน 999> การสูญเสียความแข็งแรงของกระดูก (กล้ามเนื้อ)

การสูญเสียความแข็งแรงของกระดูก (พรุน)

ความอ่อนโยนในหัวนม

การเพิ่มน้ำหนัก

• > การเปลี่ยนแปลงของไขมันในเลือด
• ความต้านทานต่ออินซูลิน
• การโฆษณาโฆษณา
• การวินิจฉัย
• การวินิจฉัยโรคมะเร็งที่เป็นโรคหืดแบบโยนี
• หลังจากที่คุณเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนแพทย์ของคุณจะตรวจหาระดับแอนติเจนต่อมลูกหมากเฉพาะ เลือดของคุณ PSA เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก หากระดับ PSA เริ่มเพิ่มขึ้นในขณะที่คุณอยู่ในการรักษาด้วยฮอร์โมนนี้อาจเป็นสัญญาณว่าการรักษาได้หยุดการทำงานและมะเร็งได้กลายเป็น castrate resistant
• สัญญาณอีกว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนหยุดทำงานคือการแพร่กระจายของมะเร็งนอกมดลูกหรือการเติบโตของเนื้องอกที่มีอยู่
• การรักษา
• การรักษาโรคมะเร็งที่เป็นโรคหดหู่ = 999 การรวมกันของยาและการรักษาอื่น ๆ สามารถชะลอการเจริญของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากที่ทนต่อแกรนิตแม้ว่าจะมีการแพร่กระจายไปมา
• แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ยาฮอร์โมนที่คุณมีอยู่ นี้จะช่วยป้องกันการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเพศชายธรรมชาติที่อาจทำให้เกิดมะเร็งจะเลวร้ายลง
• การรักษาด้วยฮอร์โมนใหม่

การรักษาด้วยฮอร์โมนใหม่สองครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ในการทดลองทางคลินิกผู้ชายมีอายุยืนยาวในขณะที่ใช้ยาเหล่านี้แม้ในผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดก่อนหน้านี้

Abiraterone (Zytiga)

ยานี้ใช้ในรูปแบบเม็ดยา มันบล็อคการผลิตสารเคมีของฮอร์โมนเพศชายทั่วร่างกาย Zytiga ถูกพรากไปด้วย prednisone ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ

Enzalutamide (Xtandi)

ยานี้ยังใช้เป็นยา Xtandi ป้องกัน androgens จากการส่งเสริมการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก

เคมีบำบัด

ผู้ชายบางคนที่มีโรคมะเร็งต่อมลูกหมากที่ทนต่อแกรไฟร์มีการเสนอยาเคมีบำบัดซึ่งฆ่าเซลล์มะเร็งได้โดยตรง ยาเคมีบำบัดทั่วไปสำหรับการรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่: docetaxel (Docefrez, Taxotere) รวมทั้งยา corticosteroid (ต้านการอักเสบ) prednisone cabazitaxel (Jevtana) บวก prednisone

mitoxantrone (Novantrone)

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน

ในวิธีนี้แพทย์ของคุณจะได้รับเซลล์เม็ดเลือดขาวจากคุณและใช้ในการสร้างวัคซีนเฉพาะสำหรับคุณ วัคซีนจะถูกฉีดเข้าไปในกระแสเลือดของคุณเพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก

วัคซีนป้องกันมะเร็งเรียกว่า sipuleucel-T (Provenge) การรักษาต้องใช้การรักษาที่แยกต่างหากหลายรายการการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับโรคมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงอาจช่วยยืดอายุขัยได้

การรักษาเนื้องอกในกระดูก

• มะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจายมักแพร่กระจายไปที่กระดูก เนื้องอกในกระดูกอาจทำให้เกิดกระดูกหักและปวดอย่างรุนแรง การรักษาเนื้องอกในกระดูกเป็นแบบประคับประคอง นั่นหมายความว่ามันมีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการมากกว่าที่จะรักษาโรค ประกอบด้วย: การแผ่รังสีด้านนอก
• การบำบัดด้วยรังสีนี้จะใช้จากภายนอกร่างกาย Denosumab (Xgeva, Prolia)

ยานี้ช่วยลดความเสียหายของกระดูกที่เกิดจากมะเร็งต่อมลูกหมาก

Radium-233 (Xofigo)

• รูปแบบการฉายรังสีที่ไม่ซ้ำกันนี้ถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือดและเน้นเฉพาะที่เนื้องอกต่อมลูกหมากในกระดูก เรเดียมสะสมในบริเวณกระดูกที่มีการสร้างเนื้องอก ผลของสารกัมมันตภาพรังสีกระทำในระยะทางสั้น ๆ ทำให้เซลล์เนื้องอกฆ่าเซลล์ได้น้อยลง ในการทดลองทางคลินิกผู้ชายที่รักษาด้วยเรเดียม -233 รอดชีวิตมาได้หลายเดือนมากกว่าผู้ชายที่ได้รับยาหลอกที่ไม่ได้ใช้งาน
• AdvertisingAdvertisement
• Outlook

Outlook

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงเป็นสาขาที่ใช้งานอยู่ ยาเสพติดใหม่และชุดค่าผสมใหม่ของยาเสพติดและการรักษาอื่น ๆ อยู่ภายใต้การพัฒนา การรักษาทั้งยืดอายุและปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยการลดอาการปวดปัสสาวะปัญหาและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคมะเร็งที่มีการแพร่กระจายออกไปนอกต่อมลูกหมาก แพทย์ติดตามความคืบหน้าของโรคมะเร็งและสามารถให้การรักษาใหม่ ๆ เมื่อได้รับการระบุ