ความสามารถในการตรวจหาไวรัสที่ไม่สามารถตรวจพบได้และความเสี่ยงจากการส่งผ่านของ HIV

UPDATE COMING ขณะนี้เรากำลังดำเนินการปรับปรุงบทความนี้ การศึกษาพบว่าผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสตามปกติซึ่งจะช่วยลดระดับไวรัสไปยังระดับที่ไม่สามารถตรวจพบได้ในเลือดไม่สามารถแพร่เชื้อเอชไอวีไปให้เพื่อนในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ได้ หน้านี้จะได้รับการอัปเดตในไม่ช้าเพื่อให้สอดคล้องกับข้อตกลงทางการแพทย์ว่า "Undetectable = Untransmittable “

ไฮไลท์

1. การรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) สามารถลดปริมาณเชื้อไวรัส HIV ลงสู่ระดับที่มองไม่เห็น
2. ระดับการโหลดไวรัสอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการรักษาและเวลาระหว่างการทดสอบ
3. การฝึกฝนเรื่องเพศอย่างปลอดภัยและไม่ใช้เข็มที่ใช้ร่วมกันยังคงได้รับการสนับสนุนเมื่อปริมาณไวรัสของคุณไม่สามารถตรวจพบได้

ปริมาณไวรัสคือระดับเอชไอวีในเลือดของคุณ คนที่ไม่ติดเชื้อไม่มีไวรัส หากคุณทดสอบเชื้อเอชไอวีในเชิงบวกทีมแพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบความเร็วของไวรัสเพื่อตรวจสอบสภาพของคุณ

ปริมาณไวรัสของคุณแสดงให้เห็นว่า HIV มีประสิทธิภาพอย่างไรในระบบของคุณ โดยปกติถ้าปริมาณไวรัสของคุณสูงมากจำนวน CD4 ของคุณต่ำ เซลล์ CD4 (T cells) ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณ การโจมตีเอชไอวีและทำลายเซลล์ CD4 ซึ่งจะช่วยลดการตอบสนองของร่างกายของคุณต่อไวรัส

โหลดไวรัสต่ำหรือไม่สามารถตรวจพบได้แสดงว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานอย่างแข็งขันเพื่อช่วยให้เอชไอวีในเช็ค การทำความเข้าใจตัวเลขเหล่านี้ช่วยในการกำหนดการรักษาของคุณ

การทดสอบการติดเชื้อไวรัส

การทดสอบเลือดจากเลือดครั้งแรกโดยปกติจะทำในไม่ช้าหลังจากการวินิจฉัยโรคเอชไอวี การทดสอบนี้มีประโยชน์ก่อนและหลังการเปลี่ยนยา แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบการติดตามผลในช่วงเวลาปกติเพื่อดูว่าปริมาณไวรัสของคุณเปลี่ยนแปลงไปตามเวลาหรือไม่

จำนวนไวรัสที่เพิ่มขึ้นหมายถึงการติดเชื้อของคุณเลวลงและอาจมีการเปลี่ยนแปลงวิธีการรักษาปัจจุบันของคุณ แนวโน้มการลดลงของปริมาณไวรัสเป็นสัญญาณที่ดี

โหลดไวรัสที่ไม่สามารถตรวจพบได้

ภาระไวรัส "undetectable" หมายถึงอะไร?

การรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) เป็นยาที่ช่วยให้ปริมาณไวรัสในร่างกายของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม สำหรับคนจำนวนมากการรักษาเอชไอวีสามารถลดระดับการติดเชื้อไวรัสได้อย่างมากซึ่งบางครั้งอาจไม่สามารถตรวจพบได้ ปริมาณไวรัสของคุณถือว่าไม่สามารถตรวจพบได้หากการทดสอบของคุณแสดงอนุภาคไวรัส HIV ต่ำกว่า 40 ถึง 75 เม็ดในมิลลิลิตรในเลือดของคุณ หากปริมาณไวรัสของคุณถือว่าไม่สามารถตรวจพบได้หมายความว่ายาของคุณกำลังทำงานอยู่

คำเตือน: "ไม่สามารถตรวจพบได้" ไม่ได้หมายความว่าอนุภาคไวรัสไม่มีอยู่หรือคุณไม่ติดเชื้อเอชไอวีอีกต่อไป นั่นหมายความว่าปริมาณไวรัสของคุณต่ำจนการทดสอบไม่สามารถวัดได้ คุณควรใช้ ART ต่อไปเพื่อรักษาสุขภาพให้คงอยู่และยังไม่สามารถตรวจพบปริมาณไวรัสของคุณได้

AdvertisingAdvertisementAdvertisement

ปัจจัย Spike

ปัจจัยการเพิ่มขึ้น

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาจมีการเพิ่มขึ้นของการโหลดไวรัสชั่วคราวซึ่งบางครั้งเรียกว่า "blips""การขัดขวางเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในคนที่มีระดับการตรวจสอบไวรัสไม่สามารถตรวจพบได้เป็นระยะเวลานาน

ไวรัสเหล่านี้อาจเกิดขึ้นระหว่างการทดสอบและอาจไม่มีอาการใด ๆ นอกจากนี้ระดับของไวรัสในเลือดหรือของเหลวในพุงบริเวณอวัยวะเพศหรือการคัดหลั่งมักจะคล้ายกัน แต่คนที่มีปริมาณไวรัสไม่สามารถตรวจพบได้จะมีระดับของเชื้อไวรัสในน้ำอสุจิหรือสารคัดหลั่งในระดับสูง

ปริมาณไวรัสและการส่ง

ปริมาณไวรัสและการแพร่เชื้อ HIV

ภาระไวรัสต่ำหมายความว่าคุณติดเชื้อน้อยลง แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการทดสอบการใช้งานของไวรัสจะวัดปริมาณเอชไอวีที่อยู่ในเลือดของคุณเท่านั้น

ปริมาณไวรัสที่ไม่สามารถตรวจพบได้ไม่ได้หมายความว่า HIV ไม่อยู่ในร่างกายของคุณ เอชไอวียังคงสามารถถ่ายทอดไปยังคู่นอนได้โดยผ่านทางน้ำเชื้อหรือทางช่องคลอดหรือทวารหนักเมื่อปริมาณไวรัสของคุณไม่สามารถตรวจพบได้

ใช้ความระมัดระวังเพื่อลดความเสี่ยงต่อการแพร่กระจาย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอเมื่อมีเพศสัมพันธ์

นอกจากนี้ยังสามารถแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังคู่ค้าได้โดยใช้เข็มที่ใช้ร่วมกัน ไม่ปลอดภัยในการแบ่งปันเข็ม

พูดคุยกับเพื่อนร่วมงานอย่างเปิดเผยและซื่อสัตย์และขอให้แพทย์อธิบายถึงปริมาณไวรัสและความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวี

AdvertisingAdvertisement

Q & A เพศสัมพันธ์และปริมาณไวรัสที่มองไม่เห็น

บางแหล่งบอกว่าโอกาสในการแพร่เชื้อเอชไอวีที่มีปริมาณไวรัสไม่สามารถตรวจพบได้เป็นศูนย์ นี่เป็นความจริงหรือ?

• ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญบางรายได้บันทึกไว้ว่าโอกาสที่คุณจะติดเชื้อเอชไอวีจากผู้ที่อยู่ในช่วงการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีความคงตัวเป็นเวลาไม่มากนักผู้เขียนรายงานฉบับนี้ไม่ได้สรุปว่า พวกเขาสนับสนุนการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกันระหว่างคู่รักเหล่านี้ ผู้เขียนของการศึกษาตั้งข้อสังเกตว่าแปดคู่ค้ากลายเป็นติดเชื้อ

• CDC ยังไม่รับรองตำแหน่งนี้และยังคงเตือนว่า "คนที่ติดเชื้อเอชไอวีอาจยังคงติดเชื้อเอชไอวีได้ต่อไปแม้ว่าจะมีปริมาณไวรัสที่ตรวจพบไม่ได้ '

  - Timothy J. Legg, PhD, CRNP

  คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดมีข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรได้รับการพิจารณาคำแนะนำทางการแพทย์
• ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการศึกษานี้:

ผู้เชี่ยวชาญที่เคยอ้างผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ New England ฉบับเดือนกันยายนปี 2016 เกี่ยวกับการแพร่เชื้อ HIV-1 การศึกษาสรุปได้ว่าการเริ่มต้นของการบำบัดด้วยยาต้านไวรัส "ทำให้การติดเชื้อเอชไอวี -1 ในกลุ่มเพื่อนทางเพศลดลงอย่างต่อเนื่อง "แต่ก็ไม่ได้ช่วยลดการแพร่เชื้อในทุกกรณีในคู่รักที่มีเชื้อเอชไอวีบวก ผู้เขียนของการศึกษายังกล่าวว่าแปดสมาชิกของคู่ที่ไม่ลงรอยกันติดเชื้อ พวกเขาคาดการณ์ว่า "สี่ของการติดเชื้อเหล่านี้อาจเกิดขึ้นก่อนที่การติดเชื้อจะถูกระงับไวรัสในผู้เข้าร่วมการศึกษาดัชนี" แต่ไม่เป็นที่แน่ชัด ในกรณีที่ติดเชื้ออีก 4 รายพวกเขาตั้งข้อสังเกตว่า "การติดเชื้อของพันธมิตรเกิดขึ้นหลังจากที่ ART ล้มเหลวในผู้เข้าร่วมการศึกษาดัชนี

การโฆษณา

การตั้งครรภ์

ปริมาณไวรัสและการตั้งครรภ์

การรักษาด้วย ART ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดของคุณสามารถลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังบุตรหลานของคุณได้มาก การตรวจหาไวรัสไม่สามารถตรวจพบได้คือเป้าหมายในระหว่างตั้งครรภ์

สตรีสามารถใช้ยาเอชไอวีได้อย่างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ แต่พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับสูตรเฉพาะ หากคุณใช้ ART อยู่แล้วการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อวิธีการที่ร่างกายของคุณประมวลผลยาของคุณ การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในการรักษาของคุณอาจมีความจำเป็น

การโฆษณา

โหลดไวรัสของชุมชน

ปริมาณไวรัสของไวรัสในชุมชน

ปริมาณไวรัสของผู้ติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มที่เฉพาะเจาะจงเรียกว่าไวรัสไวรัสชุมชน (CVL) CVL สูงอาจทำให้ผู้คนภายในชุมชนที่ไม่ได้มีเอชไอวีมีความเสี่ยงในการทำสัญญากับไวรัสมากขึ้น CVL

สามารถใช้เป็นเครื่องมือสำคัญในการพิจารณาว่าการติดเชื้อเอชไอวีจะช่วยลดปริมาณไวรัสได้อย่างไร CVL อาจเป็นประโยชน์ในการเรียนรู้ว่าภาระไวรัสลดลงอาจส่งผลต่ออัตราการแพร่เชื้อในชุมชนหรือกลุ่มคนใด

Outlook

Outlook

การมีไวรัสที่ไม่สามารถตรวจพบได้จะช่วยลดโอกาสในการแพร่เชื้อเอชไอวีให้กับคู่นอนหรือคู่ค้าที่คุณอาจแบ่งปันเข็มด้วย นอกจากนี้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานว่าการรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีและทารกจะลดจำนวนเชื้อไวรัสและความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อจากมารดาสู่ทารก

โดยทั่วไปการรักษาในช่วงต้นได้รับการแสดงเพื่อลดจำนวนเชื้อไวรัสในเลือดของผู้ติดเชื้อเอชไอวี นอกจากการลดอัตราการแพร่เชื้อไปยังผู้ที่ไม่ได้ติดเชื้อเอชไอวีการรักษาเริ่มต้นและลดปริมาณเชื้อไวรัสจะช่วยให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น