U. S. ปั๊มพันล้านดอลลาร์เข้าสู่การดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั่วโลก
สารบัญ:
- ประเทศที่มีรายได้ต่ำเช่นประเทศในแถบ Sub-Saharan Africa จ่ายเงินเพียง $ 112 ต่อคนต่อหนึ่งราย ปีสำหรับการรักษาเอชไอวีแบบแรกด้วย Efavirenz, Emtriva และ Tenofovir สูตรยาหนึ่งเม็ดมีค่าใช้จ่าย 186 เหรียญต่อปี
- UNAIDS ประเมินว่าในปี 2555 เงินทุนสนับสนุนด้านเอชไอวีทั่วโลกมีมูลค่าเกือบ 19 พันล้านเหรียญ แต่ตัวเลขดังกล่าวยังคงอยู่ประมาณ 5 พันล้านเหรียญในระยะสั้นที่สำนักงานบอกว่าจำเป็นต้องปฏิบัติต่อผู้คนทั่วโลก
- เนื่องจากยายังคงอยู่ในตลาดได้อีกต่อไปสิทธิบัตรหมดอายุและคู่แข่งสามารถที่จะทำให้เทียบเท่าทั่วไป ที่เกิดขึ้นกับยาที่มีอายุมากกว่าซึ่งเป็นยาสายแรกที่สามารถใช้ได้กับส่วนที่เหลือของโลก การรักษาด้วยบรรทัดที่สองมีอยู่ในบางประเทศ แต่หลายครั้งราคาของยาเสพติดบรรทัดแรก
- ผลลัพธ์ที่ได้คือปริมาณยาที่ลดลงในแต่ละวันที่ปล่อยให้ยามากขึ้นแพร่กระจายไปทั่ว เขาได้เขียนบทสรุปผู้บริหารที่ยังไม่ได้เผยแพร่จากการประชุมเรื่องการปรับปรุงยาต้านไวรัสในปีพ. ศ. 2556 ซึ่งจัดขึ้นที่เมืองเคปทาวน์ประเทศแอฟริกาใต้ "ความตื่นเต้นตื่นเต้นเกี่ยวกับต้นทุนของสินค้าในการผลิตยาสำหรับสินค้าผ่านตลาดทั่วไป" เขากล่าว
เอชไอวีเคยถูกมองว่าเป็นโทษประหารชีวิต แต่วันนี้มีผู้ติดเชื้อ HIV มากกว่า 35 ล้านคน ผู้คนจำนวนมากเสียชีวิตจากโรคเอดส์ตั้งแต่เริ่มระบาด
เนื่องจาก UNAIDS มีอัตราการตายในปีพ. ศ. 2548 ลดลง 30% การรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบสมัยใหม่ (ART) กำลังทำให้น้ำสูญเสียชีวิต
AdvertisementAdvertisementในประเทศยากจนที่ประสบปัญหาการติดเชื้อเอชไอวีมากที่สุดการเข้าถึงยา ART เพิ่มขึ้น 10 เท่าระหว่างปี 2545 ถึง 2551 รายงานขององค์การอนามัยโลก (WHO) รายงานว่า และเนื่องจากยาช่วยยับยั้งระดับของเชื้อเอชไอวีในร่างกายความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังคนอื่น ๆ จะลดลงอย่างมากแม้ในช่วงที่ไม่มีการป้องกันทางเพศ
999 ค่าใช้จ่ายในการรักษาคนจำนวนมากให้คงอยู่และลดปัญหาวิกฤตด้านสาธารณสุขทั่วโลก? และการเข้าถึง ART จะได้รับการสนับสนุนมากขึ้น?สหรัฐอเมริกาเป็นส่วนสำคัญของการเรียกเก็บเงิน นอกเหนือจากการจ่ายเงินมากกว่า 100 เท่าของยา ART บางอย่างในผู้ป่วยในประเทศอื่น ๆ Kaiser Family Foundation รายงานว่า U. S. ยังเป็นผู้นำในโลกในการให้ความช่วยเหลือเพื่อช่วยเหลือผู้ติดเชื้อเอชไอวี ประธานาธิบดีโอบามาถามรัฐสภาเมื่อปีที่แล้วเกี่ยวกับทุนสนับสนุนโรคเอดส์ในปีพ. ศ. 2530 จำนวน 30 พันล้านเหรียญซึ่งรวมถึงเงินช่วยเหลือทั่วโลก 7 พันล้านเหรียญ การตัดทอนคาดว่าจะเกิดขึ้นในปี 2015 อย่างไรก็ตาม
AdvertisementAdvertisement
และเมื่อกล่าวถึงการรักษาชีวิตของตัวเองไว้ U. S. จะไม่เสียค่าใช้จ่าย ยาสายที่สามซึ่งสามารถเสียค่าใช้จ่ายได้มากกว่า $ 70,000 ต่อผู้ป่วยต่อปีให้แก่ผู้อยู่อาศัยที่ไม่สามารถจ่ายเงินได้ U. S. เป็นหนึ่งในไม่กี่ประเทศในโลกที่สามารถซื้อยาสายที่สามซึ่งไม่มียารักษาโรคทั่วไป" ยาเสพติดชนิดอื่น ๆ "คือการรักษาบรรทัดแรกโดยทั่วไป ราคาสำหรับยาเสพติดเหล่านี้ได้ลดลงอย่างมากทำให้คนในประเทศยากจนได้รับพวกเขา การรักษาด้วยยาช่วยชีวิตยังเป็นเรื่องยากที่จะได้รับทั่วโลก
Truvada for PrEP: ผู้เชี่ยวชาญชั่งน้ำหนักในแนวทางใหม่ในการป้องกันเอชไอวี / เอดส์»
ประเทศที่มีชีวิตอยู่
ประเทศที่มีรายได้ต่ำเช่นประเทศในแถบ Sub-Saharan Africa จ่ายเงินเพียง $ 112 ต่อคนต่อหนึ่งราย ปีสำหรับการรักษาเอชไอวีแบบแรกด้วย Efavirenz, Emtriva และ Tenofovir สูตรยาหนึ่งเม็ดมีค่าใช้จ่าย 186 เหรียญต่อปี
AdvertisementAdvertisement
The U.S. จ่าย $ 8, 662 ต่อคนต่อปีสำหรับ Efavirenz คนเดียว ค่าใช้จ่ายใน U. S. สำหรับ Emtriva และ Tenofovir คือ 6, 023 และ $ 10, 476 ตามลำดับต่อผู้ป่วยต่อปีHealthline ตรวจสอบค่าใช้จ่ายของยาเอชไอวีทั่วโลกโดยใช้ข้อมูลปี 2012 จากกลไกการรายงานราคาทั่วโลกของยาเอดส์และบริการวินิจฉัยโดย WHO และ UNAIDS ราคาของสหพันธรัฐเอสเอสมาจากรายการค่าใช้จ่ายในการซื้อยาต้านไวรัสเอชไอวี Healthline ได้รับรายชื่อจากแหล่งข้อมูลที่เป็นความลับที่องค์การเอชไอวีแห่งชาติซึ่งสามารถเข้าถึงฐานข้อมูล Medicaid ได้
ต้นทุนการซื้อขายส่ง (WAC) เป็นค่าประมาณของสิ่งที่ผู้ผลิตยาเรียกเก็บจากผู้ให้บริการรายใหญ่ กฎหมายของรัฐบาลกลางจะช่วยกำหนดราคาเหล่านี้
การโฆษณา
Atripla การรักษาบรรทัดแรกที่ต้องการใน U. S. มีค่าใช้จ่าย $ 24,110 ต่อผู้ป่วยต่อปี เป็นการผสมผสานระหว่างยาที่คล้ายคลึงกับยาที่ใช้ในประเทศที่มีรายได้น้อย แต่มีราคาสูงถึง 129 เท่าการบำบัดอื่น ๆ ที่ใช้ใน U. S. ซึ่งมีมาตรฐานการดูแลเอชไอวีสูงกว่าที่กำหนดโดยองค์การอนามัยโลกสามารถเสียค่าใช้จ่ายได้มากถึง 35,000 เหรียญต่อปี
AdvertisementAdvertisement
จาก 33 4 ล้านคนทั่วโลกที่ติดเชื้อเอชไอวี 97% อาศัยอยู่ในประเทศกำลังพัฒนาและมีรายได้ปานกลาง แต่เป็นประเทศที่มีฐานะร่ำรวยเพียงอย่างเดียวเช่นสหรัฐอเมริกาที่สามารถเข้าถึงการรักษาที่ต้องการและการรักษาในบรรทัดที่สามได้"โดยปกติแล้วฉันจะไม่ถือ U. S. เป็นตัวอย่างที่ยอดเยี่ยมสำหรับการดูแลสุขภาพ แต่เอชไอวีเป็นข้อยกเว้น" ดร. โจเอลแกลลันจากสมาคมแพทยศาสตร์เอชไอวีระบุ Healthline "เอชไอวีเป็นโรคในยูเอสเอที่เราสามารถพูดได้ว่าเรามีการเข้าถึงการดูแลที่มีคุณภาพสูง "โปรแกรมการให้ความช่วยเหลือยาเสพติดโรคเอดส์
(ADAP) เป็นโปรแกรมของรัฐบาลกลางที่ดูแลโดยรัฐแต่ละรัฐที่ช่วยให้คนที่มีรายได้น้อยใน U. S. จ่ายค่ายาเอชไอวีของพวกเขา อีกโปรแกรมหนึ่งซึ่งอิงกับพระราชบัญญัติ Ryan White CARE Act ของปีพศ. 2533 ยังให้การรักษาแก่ชาวอเมริกันที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งจะไม่สามารถจ่ายเงินได้ ปีนี้ Medicaid ขยายในบางรัฐในขณะนี้ขยายการดูแลสุขภาพนอกเหนือจากที่ยากจนอย่างรุนแรง คนโสดสามารถทำรายได้ถึง $ 15,000 ต่อปีและยังมีเงินออมบางส่วนและยังคงมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid
โฆษณา
แต่การเข้าถึงยาที่มีคุณภาพจาก HIV ไม่ได้มีราคาถูกสำหรับทุกคนในอเมริกา และด้วยการเปลี่ยนแปลงมากมายที่เกิดขึ้นในระบบสุขภาพของสหราชอาณาจักรความกังวลเกี่ยวกับการหยุดชะงักในการดูแลบางอย่างDavid Evans เป็นผู้อำนวยการฝ่ายสนับสนุนการวิจัยที่ Project Inform ซึ่งเป็นกลุ่มที่ไม่หวังผลกำไรแห่งชาติที่อุทิศตนเพื่อการพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ติดเชื้อเอชไอวี เขาบอก Healthline ว่าผู้จัดการร้านขายยาได้ผลักดันผู้ป่วยไปสู่ยาสามัญ แต่ด้วยยาเสพติดทั่วไปสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีในท้องตลาดเพียงไม่กี่ยาหลายชนิดก็จะสิ้นสุดในชั้นพิเศษ ผู้เอาประกันภัยต้องเสียเงินครึ่งหนึ่ง บางแผนประกันภัยชั้นต่ำกว่าฝาออกที่จ่ายยาออกจากกระเป๋าประจำปีของ $ 6, 350 ต่อปี
AdvertisementAdvertisement
ในขณะที่ บริษัท เภสัชกรรมส่วนใหญ่ให้ความช่วยเหลือด้วยค่าใช้จ่ายด้านยากรมอนามัยและบริการมนุษย์ได้ท้อแท้ในการใช้โปรแกรมเหล่านี้ อีแวนส์กล่าวว่าผู้ผลิตยาเสพติดกิเลียดให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วย 400 รายในอัตราค่าชดเชยสำหรับยาเสพติดเอชไอวีที่แพงที่สุดของพวกเขา Stribild โดยไม่คำนึงถึงรายได้อ่านข้อมูลเกี่ยวกับประวัติความเป็นมาของเชื้อเอชไอวี
ประเทศที่ให้ความช่วยเหลืออย่างมากช่วยให้พลเมืองน้อยลง
UNAIDS ประเมินว่าในปี 2555 เงินทุนสนับสนุนด้านเอชไอวีทั่วโลกมีมูลค่าเกือบ 19 พันล้านเหรียญ แต่ตัวเลขดังกล่าวยังคงอยู่ประมาณ 5 พันล้านเหรียญในระยะสั้นที่สำนักงานบอกว่าจำเป็นต้องปฏิบัติต่อผู้คนทั่วโลก
Gallant กล่าวว่าประเทศในยุโรปตะวันตกพร้อมกับแคนาดาและออสเตรเลียให้การดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีเป็นอย่างดี แต่ในบางประเทศในแอฟริกาซาฮาราย่อยและประเทศอื่น ๆ มีความประสงค์ทางการเมืองน้อยมากที่จะช่วยให้ความทุกข์เหล่านั้น รัฐบาลไม่ได้ให้ความสำคัญกับเรื่องนี้นักบริจาคจากต่างประเทศจึงไม่รีบเร่งเพื่อช่วย "เขากล่าว
เขาตั้งข้อสังเกตว่าการลงโทษอาชญากรรมทางเพศของรัฐบาลยูกันท์และการจับกุมตัวพยาบาลที่ติดเชื้อเอชไอวีเมื่อเร็ว ๆ นี้ ประเทศในแอฟริกาอื่น ๆ ได้แสดงถึงการแพ้ที่คล้ายคลึงกัน "นี่อาจเป็นข้อขัดข้องอย่างใหญ่หลวงต่อสุขภาพของประชาชน" เขากล่าว "มันแสดงให้เห็นว่าสถานที่ที่ทำดีสามารถย้อนกลับได้" 999 ขณะที่ยาพื้นฐานสามารถเข้าถึงได้ในหลายประเทศหลายแห่งล้าสมัยมีผลข้างเคียงที่ไม่ดีและสามารถทำได้ สูญเสียประสิทธิภาพภายในเจ็ดปีหรือน้อยกว่าในอินเดียที่ผลิตยาทั่วไปจำนวนมากสำหรับเอชไอวีมีการผลิตเพียงขั้นพื้นฐานเท่านั้นที่มีให้เลือก
ประเทศที่มีรายได้ปานกลางเช่นอินเดียและรัสเซียได้รับผลกระทบอย่างหนักจากค่าใช้จ่ายสูงในการติดเชื้อเอชไอวี แม้ว่าจะมีอัตราการติดเชื้อเพิ่มขึ้น แต่ปัญหาวิกฤตการติดเชื้อเอชไอวีของรัสเซียมีความซับซ้อนโดยการปราบปรามการรักร่วมเพศของประเทศและการปฏิเสธการลงทุนในโครงการแลกเปลี่ยนเข็มการติดเชื้อส่วนใหญ่ของประเทศเกิดขึ้นในหมู่ผู้ใช้ยาเสพติดประเภท IV
การใช้ชีวิตร่วมกับเอชไอวี แบ่งปันความหวังของคุณกับการวินิจฉัยใหม่
วิกฤติ: แพงราคายา
ในขณะที่ค่าใช้จ่ายของยาเสพติดเอชไอวีแตกต่างกันไปทั่วโลกบันทึก 9 7 ล้านคนได้รับยา ART on ในปี 2012 เพิ่มขึ้น 1 ล้านคนเมื่อปีที่แล้ว หลังจากที่ทาง WHO ได้ออกแนวทางการรักษาทั่วโลกแล้วเมื่อปีที่แล้ว WHO รายงานว่า 26 ล้านคนทั่วโลกต้องการ ART จริงๆ
เนื่องจากยายังคงอยู่ในตลาดได้อีกต่อไปสิทธิบัตรหมดอายุและคู่แข่งสามารถที่จะทำให้เทียบเท่าทั่วไป ที่เกิดขึ้นกับยาที่มีอายุมากกว่าซึ่งเป็นยาสายแรกที่สามารถใช้ได้กับส่วนที่เหลือของโลก การรักษาด้วยบรรทัดที่สองมีอยู่ในบางประเทศ แต่หลายครั้งราคาของยาเสพติดบรรทัดแรก
แต่ยารักษาโรคเอชไอวีแบบใหม่ไม่มีชื่อเทียบเท่ากัน กฎหมายในอินเดียอนุญาตให้ผู้ผลิตยาทั่วไปได้รับสิทธิบัตรซึ่งอาจทำให้ต้นทุนสูงขึ้น ในรายงานฉบับ 2013 ที่เรียกว่า "Untangling the Web" แพทย์ไร้พรมแดนได้กล่าวสรุปว่า "ในปีพ. ศ. 2573 มีผู้ป่วยสูงอายุกว่า 55 ล้านคนที่คาดว่าจะต้องได้รับยา ARV กฎบัตรสิทธิบัตรทั่วโลกกำลังก่อให้เกิดวิกฤติที่กำลังเกิดขึ้นขณะที่ยาในปัจจุบันสูญเสียประสิทธิภาพและ ใหม่ทดแทนการจดสิทธิบัตรมีราคาออกจากการเข้าถึงสำหรับทุกคน แต่ที่ร่ำรวย"
การยืดยาแก้เพนนี
ดร. Flexner กำลังทำงานเพื่อสร้างเม็ดยาให้มากขึ้นโดยใช้สารประกอบที่สำคัญน้อยกว่าในยา เขาบอก Healthline ว่ามี "ความตื่นเต้นเป็นอย่างมาก" เกี่ยวกับยาเสพติดแบบผสมผสานใหม่ที่ใช้ประโยชน์จากสารใหม่และมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการอนุมัติหรือในการพัฒนา
ผลลัพธ์ที่ได้คือปริมาณยาที่ลดลงในแต่ละวันที่ปล่อยให้ยามากขึ้นแพร่กระจายไปทั่ว เขาได้เขียนบทสรุปผู้บริหารที่ยังไม่ได้เผยแพร่จากการประชุมเรื่องการปรับปรุงยาต้านไวรัสในปีพ. ศ. 2556 ซึ่งจัดขึ้นที่เมืองเคปทาวน์ประเทศแอฟริกาใต้ "ความตื่นเต้นตื่นเต้นเกี่ยวกับต้นทุนของสินค้าในการผลิตยาสำหรับสินค้าผ่านตลาดทั่วไป" เขากล่าว
ฉวัดเฉวียนเกี่ยวกับ dolutegarvir ซึ่ง Flexner กล่าวว่าดูเหมือนจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพและเป็นรุ่นใหม่ของ tenofovir ที่เรียกว่า tenofovir alafenamide การผลิตยาเพิ่มเติมที่มีส่วนผสมที่ใช้งานน้อยอาจนำมาซึ่งการรักษาต่อผู้คนนับพันคน Dolutegravir อาจมีประสิทธิผลในปริมาณครึ่งหนึ่งของยาในปัจจุบันและยา tenofovir ตัวใหม่ที่มีปริมาณน้อยกว่าหนึ่งในสิบ
ด้วยการระดมทุนทั่วโลกสำหรับยาเอชไอวีที่ยังคงราบอยู่การวิจัยจาก Flexner และอื่น ๆ มีความหวังต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั่วโลกที่ต้องการการรักษา
สำหรับส่วนใหญ่ของโลกการเข้าถึงยาประเภทที่สามเป็นสิ่งที่ห้ามปราม "ถ้าคุณไม่ได้รับยาเหล่านี้ผ่านทางบริการสุขภาพของประเทศหรือกลไกการกุศลอื่น ๆ คุณจะไม่ได้รับยาเหล่านี้" Flexner กล่าว "ระยะเวลา จุดสิ้นสุดของเรื่องราว "
Flexner ตั้งข้อสังเกตว่าไม่ใช่การลงทุนของสหรัฐฯในการรักษาผู้ติดเชื้อ HIV ทั่วโลกให้เป็นสาธารณะ กลุ่มเอกชนเช่น Bill และ Melinda Gates Foundation และ The Clinton Foundation ยังมีส่วนร่วมที่สำคัญ
รับข้อมูล: เรามีวัคซีนเอชไอวีอยู่ใกล้แค่ไหน? »
