การรักษาภาวะคลอดก่อนกำหนด: Terbutaline

Terbutaline เป็นยาชนิดหนึ่งที่ใช้ในการยับยั้งการหดตัวและทำให้กระบวนการทำงานช้าลง

อาจฉีดเข้าไปในผิวหนังหรือให้ผ่านหลอดเลือดดำที่แขน

1. Terbutaline อาจมีประสิทธิภาพในการชะลอการคลอดก่อนกำหนดเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน
2. การตั้งครรภ์ที่ปกติและมีสุขภาพดีจะใช้เวลา 40 สัปดาห์ เราไม่ต้องการให้ผู้หญิงคลอดก่อน 40 สัปดาห์เนื่องจากความเสี่ยงต่อทารกดีมาก ในขณะที่หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เข้าสู่วัยทำงานในช่วง 40 สัปดาห์ผู้หญิงบางคนไปทำงานก่อน การคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์และลักษณะการหดตัวของมดลูกที่เริ่มเปิดปากมดลูก

หากไม่ได้รับการคลอดก่อนกำหนดทารกจะคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด ทารกคลอดก่อนกำหนดมักต้องการการดูแลเพิ่มเติมหลังคลอด บางครั้งพวกเขามีปัญหาสุขภาพในระยะยาวที่อาจมีผลต่อชีวิตของพวกเขาทั้งหมด ก่อนหน้านี้ในการตั้งครรภ์ทารกคลอดจะมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งส่วนใหญ่จะไม่สามารถหายใจด้วยตัวเองได้

แพทย์อาจพยายามหยุดหรือชะลอการคลอดก่อนกำหนดด้วยการให้ยาที่เรียกว่า terbutaline (Brethine) Terbutaline อยู่ในกลุ่มของยาเสพติดที่เรียกว่า betamimetics ช่วยป้องกันและชะลอการหดตัวของมดลูก อาจช่วยยืดเวลาการคลอดเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ในช่วงเวลานั้นแพทย์สามารถดูแลยาอื่น ๆ เพื่อช่วยให้ทารกเกิดเป็นสุขภาพได้มากที่สุด หนึ่งในบรรดายาเสพติดเหล่านี้ได้รับให้แก่แม่เพื่อช่วยให้ปอดของทารกเร็วขึ้น ยาเหล่านี้ต้องใช้เวลา 12 ถึง 72 ชั่วโมงจึงจะเริ่มทำงานได้ ใช้ terbutaline ล่าช้าส่งเป็นเวลาหลายวัน (อย่างน้อย) และช่วยให้เวลาสำหรับยาเสพติดในการทำงาน

โฆษณาAdvertisement

การบริหาร

terbutaline ใช้เป็นอย่างไร?

Terbutaline สามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนังได้ซึ่งหมายความว่าฉีดเข้าสู่ผิวหนังหรือทางหลอดเลือดดำ (IV) ซึ่งหมายความว่าผ่านหลอดเลือดดำ ขนาดยาปกติของ terbutaline คือ 0.25 มิลลิกรัม (มก.) โดยปกติจะฉีดเข้าไปในไหล่หรือผ่านหลอดเลือดดำที่แขน ถ้าไม่มีการลดลงของการหดตัวอย่างมีนัยสำคัญภายใน 15 ถึง 30 นาทีอาจได้รับยาที่สองเป็นเวลา 0.2 มก. ถ้าปริมาณที่สองไม่มีประสิทธิภาพการรักษาอื่น ๆ จะได้รับการพิจารณา ปริมาณยา terbutaline รวมไม่ควรเกิน 0. 5 มิลลิกรัมและไม่ควรใช้ยาเป็นเวลามากกว่าสองวันในแต่ละครั้ง

แนวทางแนะนำการรักษามารดาเป็นเวลา 48 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากนั้นจะหยุดการรักษา การหยุดการคลอด 2-3 วันช่วยให้ทารกโตเต็มที่และยาเสพติดเพื่อช่วยให้การทำงานของปอดของทารกมีผล

Terbutaline เป็นยาในช่องปากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แต่รูปแบบของยานี้ถูกยกเลิกเนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายและความกังวลด้านความปลอดภัยควรงด terbutaline ในช่องปาก

ไม่แนะนำให้ใช้ terbutaline ในระยะยาว (มากกว่า 72 ชั่วโมง) การตรวจสอบหัวใจอย่างต่อเนื่องคือการปฏิบัติตามมาตรฐาน สิ่งสำคัญก็คือควรสังเกตว่า terbutaline ไม่ควรใช้นอกโรงพยาบาล ควรใช้ยานี้ในโรงพยาบาลกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เท่านั้น

โฆษณา

วิธีการทำงาน

terbutaline ทำงานอย่างไร?

Terbutaline มาจากฮอร์โมนที่เรียกว่า epinephrine ซึ่งปล่อยออกมาเมื่อมีคนอยู่ภายใต้ความเครียด การตอบสนองนี้เป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองต่อการต่อสู้หรือเที่ยวบิน ความเครียดทำให้หลายกล้ามเนื้อในร่างกายที่จะทำสัญญาเพื่อให้คนพร้อมที่จะตอบสนองได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามมีกล้ามเนื้อบางส่วนที่ผ่อนคลายแทนการทำสัญญาในช่วงเวลาของความเครียด กล้ามเนื้อเรียบเป็นกล้ามเนื้อชนิดหนึ่งที่ผ่อนคลายเมื่อมีคนอยู่ภายใต้ความเครียด เนื่องจากส่วนใหญ่ของมดลูกของผู้หญิงประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบมดลูกจะผ่อนคลายในการตอบสนองต่อยาที่มีสารบางอย่างเช่นอะดรีนาลีน

AdvertisementAdvertisement

ประสิทธิผล

terbutaline มีประสิทธิภาพเพียงใด?

ผู้หญิงตอบสนองต่อ terbutaline แตกต่างกันดังนั้นผลของมันและระยะเวลาที่พวกเขาสุดท้ายแตกต่างกันจากผู้หญิงคนหนึ่งไปยังอีก เมื่อคุณมีการตอบสนองที่ดีกับ terbutaline ยาลดจำนวนและความถี่ของการหดตัว วิธีนี้สามารถช่วยชะลอการคลอดได้เป็นเวลาหลายชั่วโมงขึ้นอยู่กับปริมาณยาที่ได้รับ

ถึงแม้ว่าจะไม่ค่อยมีเวลามากนักก็ตามเมื่อใช้ยา terbutaline ควบคู่ไปกับเตียรอยด์จะช่วยลดความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพของทารกได้อย่างมีนัยสำคัญ หลังจาก 48 ชั่วโมงสเตียรอยด์สามารถปรับปรุงการทำงานของปอดของทารกและเพิ่มโอกาสในการมีชีวิตลดโอกาสในการเกิดปัญหาสุขภาพในระยะยาวและลดระยะเวลาในการเข้าพักใน NICU (ทารกแรกเกิดผู้ป่วยหนัก)

การโฆษณา

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ terbutaline คืออะไร?

การใช้ terbutaline อาจประสบความสำเร็จในการรักษาภาวะคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตามมันมีความเสี่ยงกับแม่และลูกน้อย

สำหรับคุณแม่

เนื่องจาก terbutaline สัมพันธ์กับฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาในการตอบสนองต่อการต่อสู้หรือการบินผู้หญิงอาจได้รับผลเช่นเดียวกันเมื่อใช้ terbutaline ขณะที่อยู่ในภาวะเครียด ผู้หญิงหลายคนมีประสบการณ์:

หัวใจเต้นผิดจังหวะ

กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

• ผิวหนังแดง 999> hyperglycemia ชั่วคราว
• ภาวะ hypokalemia
• tremors
• กระวนกระวายใจ
• ผู้หญิงบางคนมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น การเต้นของหัวใจที่ผิดปรกติทำให้มีของเหลวมากขึ้นในปอด (ซึ่งเรียกว่าอาการบวมน้ำในปอด) และอาการเจ็บหน้าอก ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นมักเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงรับประทานปริมาณมาก แต่ผลกระทบอาจเกิดขึ้นกับปริมาณที่เป็นมาตรฐาน Terbutaline อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานได้ ในบางกรณีความตายได้รับรายงานแล้ว
• สำหรับเด็กทารก
• Terbutaline อาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติและระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นได้ ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและง่ายต่อการรักษาหลังคลอดหากเกิดขึ้นมีความกังวลเกี่ยวกับการใช้ยาในระยะยาวเนื่องจากอุบัติการณ์การเป็นอันตรายต่อทารกจะเพิ่มขึ้น

AdvertisementAdvertisement

ข้อควรพิจารณา

มีผู้หญิงที่ไม่ควรใช้ terbutaline หรือไม่?

ผู้หญิงที่มีภาวะทางการแพทย์ที่อาจมีอาการกำเริบขึ้นจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ terbutaline ไม่ควรรับประทานยา ซึ่งรวมถึงผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจหรือ hyperthyroidism และโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้

การใช้ยาปิดฉลากคืออะไร? การใช้ยาที่ไม่ได้ติดฉลากหมายความว่ายาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาเพื่อวัตถุประสงค์หนึ่งที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกันซึ่งยังไม่ได้รับการอนุมัติ อย่างไรก็ตามแพทย์ยังสามารถใช้ยาเพื่อการนี้ได้ ทั้งนี้เป็นเพราะ FDA ควบคุมการทดสอบและอนุมัติยาเสพติด แต่ไม่ใช่วิธีที่แพทย์ใช้ยาเพื่อรักษาผู้ป่วยของตน ดังนั้นแพทย์ของคุณสามารถกำหนดยาได้ แต่พวกเขาคิดว่าดีที่สุดสำหรับการดูแลของคุณ

องค์การอาหารและยาได้ให้คำแนะนำในเดือนกุมภาพันธ์ 2554 เกี่ยวกับการใช้ terbutaline ในการรักษาภาวะคลอดก่อนกำหนด คำเตือนนี้เฉพาะเจาะจงสำหรับการใช้ terbutaline ในการรักษาภาวะคลอดก่อนกำหนด คำเตือนบอกว่ายาในช่องปากไม่ควรใช้เพื่อรักษาภาวะคลอดก่อนกำหนดเพราะไม่ได้ผลและผลข้างเคียงมีความเสี่ยงสูงเกินไป นอกจากนี้ยังเตือนว่า terbutaline ที่ฉีดได้ควรใช้เฉพาะในสถานการณ์เร่งด่วนและไม่เกิน 48 ถึง 72 ชั่วโมง การใช้ยาเป็นเวลานานช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจที่คุกคามชีวิตได้ดีในผู้ป่วย

สิ่งสำคัญคือต้องระวังการแจ้งเตือนนี้ แต่สถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงอาจส่งผลให้มีการใช้ยานี้เป็นระยะเวลานานภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด พูดคุยกับแพทย์หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ