บ้าน แพทย์ของคุณ การรักษาอาการหดเกร็งของอาการในผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

การรักษาอาการหดเกร็งของอาการในผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

สารบัญ:

Anonim

สาเหตุของ spasticity ใน multiple sclerosis เป็นผลมาจากความแข็งของกล้ามเนื้อในช่วงเวลาที่ยั่งยืนหรือเป็นผลมาจาก spasms ไม่ต่อเนื่อง พยาธิสรีรวิทยาไม่ได้ถูกกำหนดไว้อย่างครบถ้วน แต่คิดว่าเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ประสาทอัลฟ่าและเซลล์ประสาทอัลฟ่า อาการของความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเกร็งตั้งแต่ความรู้สึกของความหนาแน่นในกล้ามเนื้อจนถึงอาการปวดอย่างรุนแรงอาการปวดมักเกิดขึ้นในข้อต่อหรือหลังส่วนล่างและแตกต่างกันไปตามตำแหน่งท่าทางและการผ่อนคลาย เป็นปกติในหลายเส้นโลหิตตีบเพื่อดูความยืดหยุ่นที่แตกต่างกันไปในระดับและสถานที่ที่ได้รับผลกระทบจากความเมื่อยล้า

พยาธิสภาพเส้นโลหิตตีบหลายข้อเสนอแนะ

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเป็นโรคที่ทำให้เกิดสัญญาณรบกวนของสัญญาณประสาทเนื่องจากมีการทำลายแกนเซลประสาทและอาจเป็นผลมาจากการไม่อิ่มตัวของสัญญาณประสาท การตอบสนองต่อความตึงเครียดที่เกิดจากปฏิกิริยามากเกินไปทำให้เกิดความตึงของกล้ามเนื้อหรือการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ การกำเริบของโรคเกิดขึ้นจากหลายสาเหตุรวมทั้งอุณหภูมิความชื้นหรือกระบวนการติดเชื้อ ทริกเกอร์ภายนอกร่างกายอาจรวมถึงผลกระทบของสิ่งที่ไม่น่ากลัวเช่นเสื้อผ้าที่ตึงตัว

หลังจากได้รับประวัติทางการแพทย์ที่ครบถ้วนรวมทั้งยาในปัจจุบันการใช้ท่าทางทางกายภาพอย่างเรียบง่ายเช่นช่วงการเคลื่อนไหวที่ใช้งานและ passive หรือความสามารถในการปฏิบัติงานแบบเรียบง่าย ระดับการด้อยค่าของผู้ป่วย การรักษาความหย่อนคล้อยสามารถตั้งแต่การบำบัดทางกายภาพจนถึงการใช้ยาจนถึงการผ่าตัดในกรณีที่รุนแรง

การโฆษณา

การจัดการความหงุดหงิด

การรักษาความหย่อนคล้อยจะได้รับอิทธิพลจากความรุนแรงสถานที่ระยะเวลาความสำเร็จของการรักษาใด ๆ ก่อนหน้าที่สถานะการทำงานและแผนการในอนาคตโรคประจำตัวใด ๆ ความเป็นไปได้ที่จะปฏิบัติตามการรักษาและการมีระบบสนับสนุนและแผนปฏิบัติตาม อัพ ก่อนที่อาการกระตุกจะกลายเป็นปัญหาผู้ป่วยควรได้รับการจัดการด้วยมาตรการป้องกันในสถานที่ ไม่มีขั้นตอนแบบขั้นตอนสำหรับการรักษาความหย่อนคล้อยที่เกิดจาก MS และอาจมีการใช้มาตรการบำบัดหลายอย่างพร้อมกันหรือสลับกันได้

การโฆษณาทางโฆษณา

กายภาพบำบัด

ขั้นตอนแรกในการลดความหย่อนคล้อย ได้แก่ การบำบัดทางกายภาพโดยมุ่งเน้นไปที่การยืดกล้ามเนื้อโดยการยืดกล้ามเนื้อในแต่ละวัน การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึงการหย่าร้างการหล่อหรือการค้ำยันตามความจำเป็นเพื่อรักษาช่วงของการเคลื่อนไหวหรือความยืดหยุ่น กายภาพบำบัดอาจเกี่ยวข้องกับน้ำ, hippotherapy, ultrasonography และ biofeedback

1

การบำบัดทางเภสัชกรรม

หากการรักษาทางกายภาพและการประกอบอาชีพไม่เพียงพอให้ใช้ยาเช่น baclofen หรือ Zanoflex Valium เป็นเครื่องผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ยอดเยี่ยมและใช้ในหลาย ๆ กรณีเพื่อลดอาการชักในเวลากลางคืน

2 สำหรับอาการหดเกร็งที่ไม่ตอบสนองต่อยาในช่องปากอาจมีการฝังเครื่องสูบเพื่อนำส่งยาในประเทศ มักใช้ปั๊ม baclofen การฉีดโบท็อกซ์เป็นอีกวิธีการหนึ่งที่ฉีดเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรงเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่หดตัว

รูปแบบการรักษาอื่น ๆ

การเกิดความผิดปกติมักเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อตัดผ่านข้อต่อสองข้อ บางครั้งใช้ตัวกระตุ้นเส้นประสาทไขสันหลังูในการควบคุมความเจ็บปวดแทนที่จะลดความหย่อนคล้อย การรักษาด้วยความศัลยกรรมเพื่อการหดเกร็งเป็นทางเลือกในผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องคุณภาพชีวิตที่สำคัญและไม่มีการตอบสนองต่อวิธีการรักษาอื่น ๆ เทคนิคเหล่านี้รวมถึงการปลดปล่อยเอ็นซึ่งจะทำเพื่อลดเอ็นกล้ามเนื้อจากการหดตัว เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าขั้นตอนการผ่าตัดไม่เปลี่ยนแปลงความเกร็งของกล้ามเนื้อ แต่เนื่องจากเส้นเอ็นหรือเส้นเอ็นถูก resected ผลกระทบของ spasticity จะลดลง

AdvertisementAdvertisement

ผลกระทบจากการรักษากล้ามเนื้อกระตุกต้องพิจารณาในแง่ของการกระทำของกลุ่มกล้ามเนื้อ antagonist ควรพิจารณาการรักษาทั้งตัวเอกและตัวเอก นอกจากนี้ในบางกรณีการสึกหรออาจให้การทดแทนความแข็งแรงและด้วยเหตุนี้จึงมีจุดประสงค์ในการทำงานที่อาจลดลงด้วยการรักษา กลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มมักมีเป้าหมายในการรักษาใน MS มากขึ้นรวมถึงการเหนี่ยวนำสะโพกและงองอเข่าและกลุ่มงอฝ่าเท้า กล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องมักประกอบด้วย adductor magnus, iliopsoas, hamstrings, posterior tibialis, soleus และ gastrocnemius

ตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติม ได้แก่ rhizotomy ประกอบด้วยการผ่าตัดเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบและใช้บ่อยที่สุดเพื่อลดอาการเสียดท้องในแขนขาด้านล่าง การรักษาด้วยกายภาพบำบัดหลังการผ่าตัดและการรักษาด้วยการออกกำลังกายช่วยเพิ่มประสิทธิภาพผลประโยชน์ของ rhizotomy อย่างมีนัยสำคัญ

3

การตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาต้องคำนึงถึงสถานะการทำงานของผู้ป่วยแต่ละราย ก่อนที่จะได้รับการรักษาจะต้องมีการพิจารณาถึงปัจจัยที่สามารถรักษาได้ซึ่งรวมถึงแผลไขสันหลังหลังหรือการกระทบของเส้นประสาทบริเวณรอบข้าง ความหดเกร็งอาจเพิ่มขึ้นตามการติดเชื้อการขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะความผิดปกติของลำไส้สภาพอากาศหนาวเย็นความเมื่อยล้าหรือความเครียดการจัดตำแหน่งที่ไม่ดีและการจับกุม อาการหดเกร็งอาจมีลักษณะคล้ายคลึงกับการจับกุม แต่ไม่มีช่วงเวลาที่มีการตีความหรือเป็นจังหวะหรือสมมาตร

การโฆษณา

การรักษาภาวะความเหนื่อยล้าในผู้ป่วยที่เป็นโรค MS นั้นมักจะเกิดขึ้นชั่วคราวซึ่งต้องมีการคำนวณอัตราส่วนความเสี่ยง / ผลประโยชน์อย่างระมัดระวัง การบำบัดทางกายภาพและการประกอบอาชีพถือเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษา